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写给编辑器 2014年8月
作者响应:幼稚Nystagmus没有图像运动
作者关联注解
  • 马特J邓南
    加德夫大学Obtophic和View科学学院并
  • Tom H.边际变换
    加德夫大学Obtophic和View科学学院并
  • J.玛格丽特木屋
    加德夫大学Obtophic和View科学学院并
  • 费加尔A恩尼斯
    加德夫大学Obtophic和View科学学院并
  • 克里斯托弗M哈里斯
    机器人神经系统中心,普利茅斯大学,普利茅斯,联合王国
  • 强纳森T埃里克森市
    加德夫大学Obtophic和View科学学院并
视觉科学调查 82014年8月卷554955-4957多伊:https://doi.org/10.1167/iovs.14-15070
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      马特JDunn和Tom Hmargrain J.玛格丽特Woodhouse FergalEnnis, ChristopherM哈里斯乔纳森T埃里克森作者响应:幼稚Nystagmus没有图像运动投资公司Ophthalmol大学维斯科学文献2014;55(8):4955-4957.多伊:https://doi.org/10.1167/iovs.14-15070.

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      ARVO(1962-2015)作者群(2016-present)

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感谢戴尔欧素 一号并突出视觉敏捷测试问题,长期以来一直假设VA可以通过降低Nystagmus强度(即眼睛运动平均速度)提高,Dell'Osso引用,文献中有许多这类主张(下文讨论)。近数十年来,这种直觉吸引力已牢固地成为多项治疗干预措施的理论基础。Dell'Osso对研究的批判开始结束时会引用这个概念,但我们提醒他直觉不能替代科学规范
学习设计
研究中 2即使在没有视像运动的情况下 都存在基本限制通过使用短短光闪光持续时间小于1ms,我们几乎消除了眼运动本身诱发的任何模糊运动,从而解压缩VA受IN控制对象和控件在恒定光条件和短短光条件下测试闪亮度调整后控制对象显示两种条件VA不变反之,与IN眼运动作用消除时(即运动模糊性),IN眼运动没有任何重大改善相反。
Dell'Osso显然忽略了实验点误称我们用闪存75ms,而持续时间实际上仅为0.76ms如此简短的介绍可确保尼斯特马斯几乎不引起视网膜涂片当他表示波形前端段较长演示文稿(即100ms)效果会更好时,他的错误会更加复杂化持续时间长可产生实质视网膜涂片并完全击败实验目的Dell'Osso也表示担忧 我们参与者波形特征 可能影响结果实验的基本假设是通过消除图像运动完全绕过眼睛运动因此,我们的范式否定波形变换的可能效果,以便提供主体空间敏度下限的度量正因如此,即使我们偏向计算expandNystagmusacity函数目标算法描述Nystagmus波形) 3上下文中它没有意义向每位参与者提供的详细视觉信息数目不受限制,以克服波形非分块无法收集详细视觉信息的可能性(尽管Dell'Oss研究中使用宽度足够大, evea总指针刺激时 闪电可能发生Dell'Osso还辩称,较穷VA垂直比横向标注支持VA受横向Nystagmus限制的理念,并明确排除误差ablyopia的可能性,正如Abadi和King-Smith原创建议的那样。 4
VA内位测量
报上 2VA和Nystagms波形方方面面(如前置持续时间、强度等)之间的关联似乎基于题间比较Dell'Osso反驳 一号引证十二大论文支持 VA内部改善 5-16但在我们看来,他的解释夸大了任何这种支持近距离检查显示 只有一份文件 实际提供统计证明 这样的变化 15使用标准字母图表测量其余研究中,六类包含三个或三个小题 6,8,九九,11,13,164项研究只使用一题Dell'Osso本人 6,九九,11,16引用的论文中有两个是评审,因此不包含新数据 10,12其余三位发现内Stagmus波形特征有统计意义变化,但未能检测VA的重大变化 5,7,14三大研究 6,九九,11VA甚至没有测量,NAFX则被用作结果度量,从中预测VANAFX基于波形计算数,不包含感知元件因此,这些研究只确认波形变化,而任何声称这反映VA改善是完全循环式的
尽管上述研究缺乏明确证据,但我们知道少数研究发现VA因波形修改而发生统计上重大改变其中包括Hertle等人的工作 17显示自动头部和McLean等 18号治疗病人与mitine和gapentin我们过去和将来都没有表示VA完全不能与IN相提并论基于结果 二号19号,20码以物代法 21号,22号)我们的结论过去和现在都认为,想慢化IN成人眼运动的处理方法很可能从根本上受限于VA所期望的改进
VA是什么
关键点是,没有任何研究称发现VA变化使用严格心理物理程序判定结果值得指出的是,IN所有涉及这些技术的研究(即强制选择阶梯程序或类似程序)都未能检测到波形修改后对VA的重大修改,无论是通过压力还是通过压力 19号,21号或改变视角 20码,22号并使用首选视角查看时(核区)
VA测量与主观感知体验之间产生这种差异会如何为了理解这一点,首先值得重申VA定义,即视觉系统空间分辨率长期以来人们一直怀疑,由于难以精确定时和投放IN视线,字母图表不足以作为唯一视觉功能度量王和代尔欧素 10发布至少一份研究得出相同结论
字母图限制
字母图表一般假设为视觉系统空间解析力提供纯度度,但有固有时间约束任何好临床医生都会知道给病人充裕时间后响应图表,对于Nystagmus来说尤其如此。取景持续时间受下一轮测试的`需要继续'限制,而IN文献中几乎不存在双盲临床试验使得难以确保获取结果时偏差不渗入测试过程(例如无意中允许更多时间)。伟德国际官网网址反之,使用强制选择心理物理测试时,如果不消除这些问题,问题就会大为减少。因此,我们争辩说,这种层次约束是必要的,以便声称治疗性干预能够提高空间函数或任何其他视觉函数。字母图表测试最终可能成为IN整体视觉功能敏感测试的一部分然而,用字母图测量的VA变化可能不表示空间敏捷度的实际变化,而是内含视觉性能时间方面,如目标获取延迟度,这很可能受nystagmus强度和/或织物持续时间变化的影响Dell'Osso本人认为,这就是目视功能评估更适合IN病人的原因 九九
实验参与者坐得安详并用空无区观察刺激,但没有从消除视像运动中得益。但仍有可能在其他研究中,鼻梁强度异常大增(例如因可能接受实验眼科手术而造成压力)可能导致运动Blur-诱发空间敏度恶化尽管如此,VA的这种变化在受控心理物理实验中多次逃脱检测查姆等人 19号Jones等 21号两者均通过引入应力诱导Nystagmus强度提高,但在VA中没有发现重大变化类似地Erichsen等 20码Yang等 22号系统评估不同视角VA, 无法引出VA统计上的重大变化
波形和VA关系
详细记录VA和波形参数之间的关系,在考虑IN的一系列不同题目时,仍有待解释。自然增加fivea面向对象的时间(即增加'fiveation'持续时间)可能提高视觉体验确实,控制对象证明这一点 23号然而,从我们和他人的结果看,使用IN个人视觉的任何改善都不大可能涉及空间敏度本身的实质性改变。由NAFX等测量的波形参数可产生观察到的主体间关联性,开发期间可与特定主体可用VA相匹配这肯定与最近对幼童鼻音的纵向研究一致。 24码重要含义是,如果真有“隔离式”IN(即无相竞远视系统病理学),那么在视觉开发关键段内减少Nystagmus强度可能导致VA的长期改善
摘要
试图用不适当的工具测量视觉变化可能不利于病人面向视觉功能的主观改进-病人有时报告接受治疗-与VA中令人失望的改进不相容-如果发生的话,图表上通常小于两行早期处理诊断视像研究图(ETDRS)已知相对不敏感,即使没有Nystagmus 25码引导我们努力采取比VA更合适的思想度量,最终可能提供证据支持传闻报告,证明治疗的实用性
德尔奥索 一号并称我们的结论可能用于拒绝有效治疗Nystagmus病人 。然而,正如上文所讨论的那样,尽管眼运动可能受到影响,VA在波形改变后没有显示改善,这与我们的结果完全一致。这一点是否反映VA不足作为结果度量或这些处理方法未能实际提高视觉效果仍有待确定。至少某些病人报告“改善视觉”意味着我们必须努力确定他们的视觉其他方面,如“时间观察”,可能受特定治疗的影响波形测量函数,如NAFX试图量化视觉性能的任何变化,但不幸的是,这些函数以空间视觉功能方面为假设,这些方面经适当测量后多次显示相对不可修改性
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