2017年5月
第58卷第6期
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特题 2017年8月
激活视像纹理Epitherium, 光一致性托马生物标志 与年龄相联代进化
克莉丝汀A卷曲 ; EmmaC赞佐特拉 ; 托马斯Ach ; Chandrakumar Balastrasingam ; K.贝利弗林德
作者关联注解
  • 克莉丝汀A卷曲
    阿拉巴马大学医学院Ophalmlogy系,美国阿拉巴马州Birmingham
  • EmmaC赞佐特拉
    眼科医院临床科学系Luigi Sacco
  • 托马斯Ach
    大学医院Würzburg,Ophthallogy系,德国Würzburg
  • Chandrakumar Balastrasingam
    眼科中心,澳大利亚珀斯西澳大利亚大学狮子眼学院
    Charles Gairdner爵士医院
  • K.贝利弗林德
    阿拉巴马大学医学院Ophalmlogy系,美国阿拉巴马州Birmingham
    眼科医院临床科学系Luigi Sacco
    大学医院Würzburg,Ophthallogy系,德国Würzburg
    眼科中心,澳大利亚珀斯西澳大利亚大学狮子眼学院
    Charles Gairdner爵士医院
    Vitreous Retina Macula咨询公司纽约州纽约市
    LuEstherT曼哈顿Eye和Thrat学院Mertz Retinal研究中心,纽约州纽约
    纽约大学Langone医学院Ophalmlogy系,纽约州州纽约市
  • 通讯: ChristineAophthalmlogy系,阿拉巴马视觉研究实验室目光基金会1670大学大道360室,阿拉巴马大学医学院Birminghambirmingham Curcio@uab.edu.
视觉科学调查 82017卷58BIO211-BIO226多伊:https://doi.org/10.1167/iovs.17-21872
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      克莉丝汀ACurcio,EmmaC赞卓特拉市Thomas Ach贝利弗林德激活视像纹理Epitherium, 光一致性托马生物标志 与年龄相联代进化投资公司Ophthalmol大学维斯科学文献2017;58(6):BIO211-BIO226.多伊:https://doi.org/10.1167/iovs.17-21872.

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      ARVO(1962-2015)作者群(2016-present)

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抽象性

目标:总结并联系近代语理学和临床图像出版物支持RPE激活并迁移为萎缩重要先兆,表现为光谱域光一致性断层显像

方法论:MACULA项目线性病理学资源系统检测组成15倍型RPE和RPE衍生细胞和层厚度高级疾病的目录并寻找基因型与临床纵向SDOCT相关关系以及与地理萎缩和色素上皮分治Exvio成像-历史病理相关关系

结果:形态目录建议RPE归宿的两个主要路径:细胞内器官边置获取外形损耗可能代表第三方路径稀疏细胞填充RPE机体并证实SDOCT超反射RPE图层因细胞变换和深basallaminar矿床观察到GA边界附近drnoidPED显示生命周期缓慢生长和快速崩溃

结论:RPE激活和迁移是萎缩的重要前兆,可通过验证SDOCT观察细胞层次大型drusen和druenoidPED似乎发生时,RPE死亡和迁移防止继续生成druse组件数据隐含离RPE死区之合散距离过远,并支持GA对drusen目标的潜在帮助

与年龄相联变形是全球视觉损耗的一个主要原因 一号亚马逊新脉冲演算法的视觉后果可稳定化 并定期防流内延生长因子理疗 2相形之下,地理萎缩(GA)即非新式AMD端端点,是光接收器支持系统(resti 3AMD病理学展示复杂而有组织的组织层,这些层正归结为持久实验室调查,在临床光-域光一致性断层摄影中可明显地理解 4-6
MACULA项目 http://www.projectmacula脱机国家眼科学院和基金会资助的人类AMD神学在线资源,通过SDOCT详细检测可见特征 7外视波 8,九九依据此资源归纳并联系最近有关RPE非新式AMD命运的语理学和临床成像出版物 6,10-18号广度SDOT和组织学文献在我们初级论文中引用,以创建统一的RPE细胞形态系统在这次审查中,我们的中心理论是,以优化结构RPESDOCT对GA自然历史的精密手机描述是可能的动转RPE细胞进化路径 并建基 内分级超反射法基 进化生物标志并视另一类超反射形构思代表微lia,如新血管病描述 12,19号,20码伴之以软德鲁申式新信息,由语义验证的SDOCT成像清晰显示RPE细胞如何与drusen联动启动GA
RPE单片层嵌入光受体和Bruch膜间强对边极化使RPE成为保持光受体自闭式并合影管之关键角色人体RPE细胞中含有丰富的成像意义机类,包括lipsic素、meliolipofscin、melansocomes和mitochondria自动渗透和反射这些有机物使得RPE在实验室和临床环境可视化RPE细胞定位(例如软体对超软体)、形态学和细胞内粒子分布可能影响自流和反射性,从而改变临床Fundus自流和反射模式在AMD中,RPE细胞导师产生细胞外存,记录Bruch薄膜中静默事件,受害者最终归宿和治疗目标
SDOCT是一种插片技术,使用低一致性光反射实现深度解析、综合非渗透跨区和面部对合步结构视图 3,21号,22号SDOCT目前锚定多式成像方法(彩色照片、染色和OCT射影学、近红外反射法和FAF) 3,23号提高我们对病理学的理解
正像神学帮助增强单细胞视网膜成像 24码-28码SDOCT信号通过历史图像验证连接细胞组织特征可提高该模式的精度和实用性 29-三十三历史验证SDOCT使用动物模型缺macula 34号-38号信息化无法解析结构 和人类视网膜独有病理少数人眼验证OCT 三十九-42号伟德国际官网网址当前工作前包括小病理组织、非组织组织、直截了当标定标址或低分辨率OCT图像
OCT验证方法包括基于文献的外视波解剖模型 43号剖析后短视精确标定数列SDOCT并行案例数列
临床病理相关 44号和流行病学研究使用颜色Fundus摄影 45码-47显示超敏化是向晚AMD进程的一个风险因素,量化对立drusenOCT中离散内高反射孔面附着RPE覆盖drusen 21号,48号-50码归结为前向迁移RPE 51号Focci也与超浮化相关 52,53号从而连接知识AMD增量从基于人口的流行病学中获取 45码-47foclip与交错细胞层相距远,但更常见于光接收器层 53号,54号oyang etal. 54号发现递增风险因素包括基点存在超反射角值,并随时间向内移动福子值 55号最大风险分配率(odds比,28.2)在最近的SDOT风险计算器中 56号超反射分量四大指标之一 并加总德鲁申体积 57号开发内虚构 54号,55号并存子杜贝诺 58码
方法论
项目MACULA网站AMD历史病理
伟德国际官网网址与阿拉巴马眼库长达25年的合作使得基于人口的眼病理学成为可能,阿拉巴马眼库拥有大量可移植组织并是美国眼库中最快组织恢复时间从1996年到2010年,实验室在4小时(2001年以前)或6小时(2001年之后)内加入2900双非糖尿病捐献者眼睛2010年,联邦和私人供资帮助创建MACULA项目网站,作为临床成像资源,使用142 Maculas初二十九AM60岁适配控制视线)语法学前,所有眼睛都受exvio成像,包括色金摄影使用上斜反射镜解剖SDOCT使用Spectralis HRA+OCT定制组织控件SDOCT(海德堡工程公司,海德堡,德国)。 12持有者持有捐赠者眼部缺前端段,使fundus通过60度透镜横向透视工具,从而模拟临床成像取自捐献者一生扫描的跟踪方法可用于死后标本对齐SDOCT对病理实验室至关重要
现代SDOCT提供精密结构细节,临床判解最优服务于综合量化描述,并贴上精确视点和数字化可用高放大度、高分辨率、色度和全景视图,传输电子显微镜技术综合可视化技术显示所有机体,包括spindle形状RPE独有的光素环氧树脂块次微分可效法宽组织样本低放大色显微镜后加酸双联苯丁胺保留细胞外脂 59号-62并传递多色度tluidine蓝-染色段测试高中macula标准位置 24码中心区25个位子和高级区13个位子(每人150个位子共15万双眼)21步调图层测量并用定制imageJ注解RPE形态 https://fiji.sc/脱机公有域下拉菜单系统采样允许对peno类型频率作无偏估计
RPESDOCT中可见性
高RPE反射SDOCT方便细胞命运调查OCT反射性对应光通过不相容媒体时散射,媒体界面不相容反射指数不等Organels反射性,因为光从折射索引分界根据Mie散射物理原理风琴类、米托昆卓类和液相类类是主要的散射器 63号-65码RPE有三个堆叠的垫子,包括中细胞区和MithochodriabaslyRPE还强影后台结构,如ABLMD测量中,我们使用黑素粒子、嘴唇素粒子和(extracellal)BLAMD作为RPE解剖标记此外,人体捐赠者的眼睛在死后###6小时保留,眼膜基保留着多维SDOCT成像特征 12,16
SDOCT综合口语解剖 66号RPE-Bruch膜带用于四大外视线反射带的外围部分我们建议 67号正常眼圈中此带称RPE-basallamina-Bruch薄膜适应drusen、Newvacle膜、细胞、出血和流水积聚ARPE-BL和AMD双目内相交层SDOCT描述中,我们用RPE-BL词表示RPE和BL或BLAMD从Bruch膜分离所创建的波段 14语法描述中,我们酌情使用RPE-BL或RPE-BLMD术语
发布结果评审
RPE词理学和SDOCT文摘
MACULA项目的一个主要结果是编程广度RPE形态学,并随之对萎缩前兆有新洞察力假设RPE显示定型应激反应和死亡路径,可定义、量化并随时间推移跟踪细胞命运包括死亡、切换细胞类型不可识别RPE和迁出扩展原型文型系统 68号,69原型描述,包括我们自己描述,因使用低放大度或低分辨率组织编程和光显微镜、小样本大小、不完全先进疾病以及非量化描述语态和视网膜姿势而分片化新方法如成功则产生效益,即可视化目标以及临床试验和实践计量法,使用双向SDOCT作为纵向数据源
晚进和新进amdmaculas中,我们定义了15个历史pheno类型,从年龄常态到完全没有RPE和basallamina 微博一号脱机调查结果 补充表)中10位上表类(连接或邻近basallamina),3位上下发RPE(与basallamina无接触),2位非营养化(无细胞)。除二外所有均在两个端段发现,从而证明一个系统有理帮助聚焦未来研究,我们寻找调查结果的主要趋势显性phone类型分解富教区RPE细胞,裁剪细胞向BLamD底层投粒集,子系空间滑动细胞,神经感应视网膜内部细胞,RPE-BL和Bruch膜内部相交层之间的子带细胞 金字塔一号G 一号E 一号I 一号F 一号D, respectively).独立研究使用exvioOCT 15,18号RPE-BL波段内侧扩散高反射性与RPE有机物相匹配并排入子片空间并混合外段碎片(Vitelifypheno类型)( 微博一号C)级新流AMD目中看到的2个speno类型只有嵌入的细胞嵌入疤痕中 微博一号J)和二维细胞 微博一号黑色素传承Fundus高级aMD中幸存光受体滚动入外视波管 8,70码云中自由浮转RPE, 即滑动细胞从进化区外漂移 微博一号K.)
图1
15倍色素上皮细胞形态摘自前描述6.8.131518子微分环氧树脂部分OTAP后缀标本全尺度栏20m缩写:BLAMD,basalliminarBlind,basal线性沉积ELM外部约束膜HFL,Henle纤维层INL内核层RPE视网膜黄箭头:BLAMD红箭头:Bruch膜计算绿箭头:ELM非一致性RPE:略微非一致性形态和色素与BLAMD早期小补丁高非一致性RPE:形状和色素高度非一致性粉红箭头:SDD子词库(C) Vitelliform:RPE嘴唇/melanolipsin粒子混合外部段碎片智能RPEHF状形模数和嘴唇素/梅拉诺素粒子分布于持久BLMD和Bruch膜间边缘萎缩由曲线ELM定义脱机RPE:粒子集合波移入厚连续层BLAMD黑箭头BLID内向性RPE:前向迁移ELM插入视网膜Epitherial组件保留在bLamD底部光受体退化软滑物损耗和视网膜分治是人工制品g) 分解式RPE:全粒化和核化细胞分解区,并加入BLAMD部分RPE粒子转置HFL纤维H) Melantisleved'RPE:球状全粒化核聚变单元释放入子系空间J)由子膜疤和子RPE疤持久BLamD划分这些区块k:外视波云中核聚变电解析器,即由Müller细胞滚动成卷(L)Bilaminar:双层全色细胞用虚线定界,并加入BLAMDm/Vaculated/RPE:单大空格细胞由fefectcytoplishm定界N) BLAMD收成:不见RPE和持久BLAMD光受体萎缩Teal箭头:ELM定界端站外视波管O)“无BLAMD养分”:不见RPE,不发BLMD,不发光接收器粘结疤和INL联系Bruch膜a,B,E-G,I,J,L-O重印自Zanzottera EC,MessingerJD,AchT,SmithRT,FreundKBCAMACULA视网膜分级系统用于语学和光学一致性断层造影投注Ophthalm2015;56:3253–3268.2015ARVO重印自BalaratnasingamC/MessingerJD/SloanKR/YannuzziLA/FreundKB/CA词形色素上皮分治与老化畸形有历史学和光学一致性断层相联脉冲学2017;124:644–656.2017美国phalmlogy学院由Zanzottera EC、MessingerJD、AchT、SmithRT和CA重印高龄沉积细胞自视色素上皮投注Ophthalm2015;56:3269–3278.2015ARVO重印自SchaalKB、FreundKB、LittsKM、ZhangY、MessingerJD、CurcioCA远代视波变换:光一致性图学发现与神学对应视网膜2015;35:1339–1350.2015Ophalmic通信社
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15倍色素上皮细胞形态集合前描述 6,8,13,15,18号axy树脂子段OTAP后缀标本与truidine蓝染 全尺度条20微米缩写:BLAMD,basalliminarBlind,basal线性沉积ELM外部约束膜HFL,Henle纤维层INL内核层RPE视网膜 黄箭头BLAMD 红箭头:Bruch膜计算 绿箭头ELM高山市 A级非一致性RPE:略微非一致性形态和色素与BLAMD早期小补丁高山市 B级极非一致性RPE:形状和色素高度非一致性 粉红箭头光滑进程SDD子词库高山市 C级Vitelliform :RPE嘴唇/melanolipus智能RPEHF高山市 D级状形模数和嘴唇素/梅拉诺素粒子平面细胞位于持久BLMD和Bruch膜间边缘萎缩由曲线ELM定义高山市 E级置换式RPE:粒子聚变成厚连续层BLMD 黑箭头BLind高山市 F级内向性RPE:前向迁移ELM插入视网膜Epitherial组件保留在bLamD 底部)光受体退化软滑物损耗和视网膜分治是人工制品高山市 G级分解式RPE:全粒化核聚变区,加入BLAMD部分RPE粒子转置HFL纤维高山市 H级词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性调高山市 一slovedRPE:球状全粒子核单元释放入子系空间高山市 J大全由子膜疤和子RPE疤组成持久BLamD划分这些区块高山市 K级acleed RPE细胞外视波流中, 即脉冲光受体生存RPE变换, 由Müller细胞滚动高山市 L级BIARMNAR:两层全色细胞定界 点线加入BLAMD高山市 M级aculated'RPE:单大空格由擦除性细胞标定高山市 N级) BLAMD收成:缺RPE和持久BLAMD光受体萎缩 Teal箭头ELM划分端端视像管高山市 O级)“无BLAMD收银程序”:不见RPE,不发BLMD,不发光接收器粘结疤和INL联系Bruch膜高山市 A级, B级, E级- G级, 一, J大全, L级- O级由Zanzottera EC、MessingerJD、AchT、SmithRT、FreundKB和CA重印MACULA视网膜分级系统用于语学和光学一致性断层造影 投注Ophthalm.2015;56:3253–3268.2015ARVO高山市 C级重印自BalaratnasingamC/MessingerJD/SloanKR/YannuzziLA/FreundKB/CA词形色素上皮分治与老化畸形有历史学和光学一致性断层相联 脉冲学.2017;124:644–656.2017美国phalmlogy学院高山市 D级, H级由Zanzottera EC、MessingerJD、AchT、SmithRTCA重印高龄沉积细胞自视色素上皮 投注Ophthalm.2015;56:3269–3278.2015ARVO高山市 K级SchaalKB、FreundKB、LittsKM、ZhangY、MessingerJD、CurcioCA重印远代视波变换:光一致性图学发现与神学对应 视网膜.2015;35:1339–1350.2015Ophalmic通信社
图1
15倍色素上皮细胞形态集合前描述 6,8,13,15,18号axy树脂子段OTAP后缀标本与truidine蓝染 全尺度条20微米缩写:BLAMD,basalliminarBlind,basal线性沉积ELM外部约束膜HFL,Henle纤维层INL内核层RPE视网膜 黄箭头BLAMD 红箭头:Bruch膜计算 绿箭头ELM高山市 A级非一致性RPE:略微非一致性形态和色素与BLAMD早期小补丁高山市 B级极非一致性RPE:形状和色素高度非一致性 粉红箭头光滑进程SDD子词库高山市 C级Vitelliform :RPE嘴唇/melanolipus智能RPEHF高山市 D级状形模数和嘴唇素/梅拉诺素粒子平面细胞位于持久BLMD和Bruch膜间边缘萎缩由曲线ELM定义高山市 E级置换式RPE:粒子聚变成厚连续层BLMD 黑箭头BLind高山市 F级内向性RPE:前向迁移ELM插入视网膜Epitherial组件保留在bLamD 底部)光受体退化软滑物损耗和视网膜分治是人工制品高山市 G级分解式RPE:全粒化核聚变区,加入BLAMD部分RPE粒子转置HFL纤维高山市 H级词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性调高山市 一slovedRPE:球状全粒子核单元释放入子系空间高山市 J大全由子膜疤和子RPE疤组成持久BLamD划分这些区块高山市 K级acleed RPE细胞外视波流中, 即脉冲光受体生存RPE变换, 由Müller细胞滚动高山市 L级BIARMNAR:两层全色细胞定界 点线加入BLAMD高山市 M级aculated'RPE:单大空格由擦除性细胞标定高山市 N级) BLAMD收成:缺RPE和持久BLAMD光受体萎缩 Teal箭头ELM划分端端视像管高山市 O级)“无BLAMD收银程序”:不见RPE,不发BLMD,不发光接收器粘结疤和INL联系Bruch膜高山市 A级, B级, E级- G级, 一, J大全, L级- O级由Zanzottera EC、MessingerJD、AchT、SmithRT、FreundKB和CA重印MACULA视网膜分级系统用于语学和光学一致性断层造影 投注Ophthalm.2015;56:3253–3268.2015ARVO高山市 C级重印自BalaratnasingamC/MessingerJD/SloanKR/YannuzziLA/FreundKB/CA词形色素上皮分治与老化畸形有历史学和光学一致性断层相联 脉冲学.2017;124:644–656.2017美国phalmlogy学院高山市 D级, H级由Zanzottera EC、MessingerJD、AchT、SmithRTCA重印高龄沉积细胞自视色素上皮 投注Ophthalm.2015;56:3269–3278.2015ARVO高山市 K级SchaalKB、FreundKB、LittsKM、ZhangY、MessingerJD、CurcioCA重印远代视波变换:光一致性图学发现与神学对应 视网膜.2015;35:1339–1350.2015Ophalmic通信社
15倍色素上皮细胞形态摘自前描述6.8.131518子微分环氧树脂部分OTAP后缀标本全尺度栏20m缩写:BLAMD,basalliminarBlind,basal线性沉积ELM外部约束膜HFL,Henle纤维层INL内核层RPE视网膜黄箭头:BLAMD红箭头:Bruch膜计算绿箭头:ELM非一致性RPE:略微非一致性形态和色素与BLAMD早期小补丁高非一致性RPE:形状和色素高度非一致性粉红箭头:SDD子词库(C) Vitelliform:RPE嘴唇/melanolipsin粒子混合外部段碎片智能RPEHF状形模数和嘴唇素/梅拉诺素粒子分布于持久BLMD和Bruch膜间边缘萎缩由曲线ELM定义脱机RPE:粒子集合波移入厚连续层BLAMD黑箭头BLID内向性RPE:前向迁移ELM插入视网膜Epitherial组件保留在bLamD底部光受体退化软滑物损耗和视网膜分治是人工制品g) 分解式RPE:全粒化和核化细胞分解区,并加入BLAMD部分RPE粒子转置HFL纤维H) Melantisleved'RPE:球状全粒化核聚变单元释放入子系空间J)由子膜疤和子RPE疤持久BLamD划分这些区块k:外视波云中核聚变电解析器,即由Müller细胞滚动成卷(L)Bilaminar:双层全色细胞用虚线定界,并加入BLAMDm/Vaculated/RPE:单大空格细胞由fefectcytoplishm定界N) BLAMD收成:不见RPE和持久BLAMD光受体萎缩Teal箭头:ELM定界端站外视波管O)“无BLAMD养分”:不见RPE,不发BLMD,不发光接收器粘结疤和INL联系Bruch膜a,B,E-G,I,J,L-O重印自Zanzottera EC,MessingerJD,AchT,SmithRT,FreundKBCAMACULA视网膜分级系统用于语学和光学一致性断层造影投注Ophthalm2015;56:3253–3268.2015ARVO重印自BalaratnasingamC/MessingerJD/SloanKR/YannuzziLA/FreundKB/CA词形色素上皮分治与老化畸形有历史学和光学一致性断层相联脉冲学2017;124:644–656.2017美国phalmlogy学院由Zanzottera EC、MessingerJD、AchT、SmithRT和CA重印高龄沉积细胞自视色素上皮投注Ophthalm2015;56:3269–3278.2015ARVO重印自SchaalKB、FreundKB、LittsKM、ZhangY、MessingerJD、CurcioCA远代视波变换:光一致性图学发现与神学对应视网膜2015;35:1339–1350.2015Ophalmic通信社
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这些结果显示高级AMD归宿的两个主要路径一种路径包括淡化色素和自爆粒聚入BLMD 微博一号E类显示偏差平面aM视网膜显示 115至20m直径发源于总开关的RPE细胞体第二种路径包括细胞循环滑入子系空间,前端移入神经感官视网膜 金字塔一号I 一号F.)细胞消亡净效果是RPE层最终分解成分解细胞并产生萎缩性( 微博一号G.)进化带中,部分分解细胞下管道、平板并移入遍历区 微博一号D).分解细胞是子带逻辑前导 因为它们已经从交界综合体释放分解和分解之间的过渡模式见单连续历史剖分子带异常多地发现亚营养化区 补充表并不存在显性源非富集性视网膜
有了RPE形态分布知识后,人们现在可以识别出高质量结构SDOCT中至少九种型 微博2)其它pheno类型也可能可见,但尚未主动寻找循环高反射面对称滑动和内分型 金字塔2B-C.扩散子反射性对齐villiform 微博2D).granule拼接式小相直接关联点 重BLMD内小反射点 6高山市 微博2E.)进化区反射点表示分解细胞 微博3F)可与Bruch薄膜上缺失反射性区分开来(BLAMD非粒子 微博3I)RPE富含BLMD即持久BLMD显示SDOCT外视波签名 4或大或高原 71号高山市 微博3H级解析或新孔化高原下小反射度可能表示稀疏RPE、hychyapatite编队或反应Müller细胞过程中尚不明组件,这些组件在这一地区富含( 微博3H)反射源仍有待定性高原形成时间问题将在RPE激活时间机制一节中讨论,涉及drusien生命周期
图2
视网膜光学一致性摄像使用发布协议(B-D18EH71)从Spectralis上采集所有图像G)受K.Litts和Yzhat.130(BD)使用20度宽BscansssssssssssssssssssssssssssssssB-D-F-I)双目非隐式AMDE眼剖析死后组织病理泛型扫描形形图(左列)中,破折形框架划分右列详带区域右列中红色箭头表示与历史同型类型相匹配特征图1中尚未包括的基因类型尚未系统查找正常视网膜略异RPE-BL-Bruch膜带槽状细胞(圆叠式)萎缩边界显示ELM下降曲线(黄箭头)。内闭细胞 球形细胞(D) 维它利形式材料,包括RPE机体和外段碎片堆积RPE粒子并发粗BLAMD特征微小 因为这些是细胞碎片分解细胞分布于非富集性区个人RPE和小型非RPE单元都见外视波流最大反射特征推定为RPEh) 持久BLMD减肥RPE留有奇特高反射线(“plateau”)另见图8损耗RPE无可检测性BLAMD
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视网膜光学一致性摄像使用发布协议(海德堡工程公司,海德堡,德国)采集所有图像 B级- D级, 18号 E级, H级 71号)高山市 G级K.提供礼遇Litts和Y张 130高山市 B级, D级)使用20度宽B扫描和所有其他30度扫描获取,见 尺度条.双眼插入 B级- D级, F级- 一非新式AMD双眼插进 E级死后组织病理学发现新陈代谢全景扫描 左列)a 破折式框架划分区域详解 右列.内 右列, 红箭头表示特征对应直方形基因型 图1未列入此处者尚未系统查找高山市 A级常态视网膜略异RPE-BL-Bruch薄膜带高山市 B级槽状细胞(四舍五入和堆栈化)分叉线ELM下降表示分叉线 黄箭头)高山市 C级内科细胞 外科细胞高山市 D级Vitelliform材料,由RPE机体和外段碎片组成高山市 E级堆积RPE粒子并发粗BLAMD特征微小 因为这些是细胞碎片高山市 F级分解细胞分布于非富集性区高山市 G级个人RPE和小型非RPE细胞最大反射特征推定为RPE高山市 H级RPE富含持久BLMD,留有奇特高反射线(“plateau”)并见 图8.高山市 一损耗RPE无可检测BLAMD
图2
视网膜光学一致性摄像使用发布协议(海德堡工程公司,海德堡,德国)采集所有图像 B级- D级, 18号 E级, H级 71号)高山市 G级K.提供礼遇Litts和Y张 130高山市 B级, D级)使用20度宽B扫描和所有其他30度扫描获取,见 尺度条.双眼插入 B级- D级, F级- 一非新式AMD双眼插进 E级死后组织病理学发现新陈代谢全景扫描 左列)a 破折式框架划分区域详解 右列.内 右列, 红箭头表示特征对应直方形基因型 图1未列入此处者尚未系统查找高山市 A级常态视网膜略异RPE-BL-Bruch薄膜带高山市 B级槽状细胞(四舍五入和堆栈化)分叉线ELM下降表示分叉线 黄箭头)高山市 C级内科细胞 外科细胞高山市 D级Vitelliform材料,由RPE机体和外段碎片组成高山市 E级堆积RPE粒子并发粗BLAMD特征微小 因为这些是细胞碎片高山市 F级分解细胞分布于非富集性区高山市 G级个人RPE和小型非RPE细胞最大反射特征推定为RPE高山市 H级RPE富含持久BLMD,留有奇特高反射线(“plateau”)并见 图8.高山市 一损耗RPE无可检测BLAMD
视网膜光学一致性摄像使用发布协议(B-D18EH71)从Spectralis上采集所有图像G)受K.Litts和Yzhat.130(BD)使用20度宽BscansssssssssssssssssssssssssssssssB-D-F-I)双目非隐式AMDE眼剖析死后组织病理泛型扫描形形图(左列)中,破折形框架划分右列详带区域右列中红色箭头表示与历史同型类型相匹配特征图1中尚未包括的基因类型尚未系统查找正常视网膜略异RPE-BL-Bruch膜带槽状细胞(圆叠式)萎缩边界显示ELM下降曲线(黄箭头)。内闭细胞 球形细胞(D) 维它利形式材料,包括RPE机体和外段碎片堆积RPE粒子并发粗BLAMD特征微小 因为这些是细胞碎片分解细胞分布于非富集性区个人RPE和小型非RPE单元都见外视波流最大反射特征推定为RPEh) 持久BLMD减肥RPE留有奇特高反射线(“plateau”)另见图8损耗RPE无可检测性BLAMD
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图3
RPE倍型向地理萎缩过渡显示外部限制薄膜下降(绿箭头)并投射到Bruch膜上(红箭头)。RPE和BLamD形态和厚度分析GA外为-500和-100mm(黄线滴子向左)和+500和+100mmGA内为-500和+100m(黄线滴子向右红线箭头向右)。OTAP后缀标本亚粒子蓝色INL内核层ONL外核层ONL扫荡反射ELM下降,深入富教区(90岁男子)。改编自Reference17ERP阵列分布与ELM下降ELM下降定义GA边距(红箭头)。评估点数表示在每一栏右侧受轻度形态居顶层,受重度居底层百分数引用RPE总数从年龄常态向异常RPE型移位接近ELM下降分解式RPE在富营养化区显赫,边界两侧都发现分解细胞摘自Zanzottera EC、AchT、HuisinghC、MessingerJD、SladeRF和CurcioCA可视化视像色素上皮型视网膜2016年;36(suppl 1):S12-S25,经WoltersKluwer许可2016年Ophalmic通信社
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RPE倍型向地理萎缩过渡高山市 A级外部限制膜下降 绿箭头并投向Bruch膜 红箭头)显示RPE和BLMD形态和厚度分析 黄滴子中输入 红箭头左侧GA内+500+100mm 黄滴子中输入 右红箭头)OTAP后缀标本亚粒子蓝色INL内核层ONL外核层ONL扫荡反射ELM下降,深入富教区(90岁男子)。改编自Reference17高山市 B级RPE分布式与ELM下降ELM下降定义GA边距 红箭头)评估点数表示 右转每一栏.受轻度影响形态学 顶部受更多影响 底部.百分数引用RPE总数从年龄常态向异常RPE型移位接近ELM下降分解式RPE在富营养化区显赫,边界两侧都发现分解细胞摘自Zanzottera EC、AchT、HuisinghC、MessingerJD、SladeRF和CurcioCA可视化视像色素上皮型 视网膜.2016年;36(suppl 1):S12-S25,经WoltersKluwer许可2016年Ophalmic通信社
图3
RPE倍型向地理萎缩过渡高山市 A级外部限制膜下降 绿箭头并投向Bruch膜 红箭头)显示RPE和BLMD形态和厚度分析 黄滴子中输入 红箭头左侧GA内+500+100mm 黄滴子中输入 右红箭头)OTAP后缀标本亚粒子蓝色INL内核层ONL外核层ONL扫荡反射ELM下降,深入富教区(90岁男子)。改编自Reference17高山市 B级RPE分布式与ELM下降ELM下降定义GA边距 红箭头)评估点数表示 右转每一栏.受轻度影响形态学 顶部受更多影响 底部.百分数引用RPE总数从年龄常态向异常RPE型移位接近ELM下降分解式RPE在富营养化区显赫,边界两侧都发现分解细胞摘自Zanzottera EC、AchT、HuisinghC、MessingerJD、SladeRF和CurcioCA可视化视像色素上皮型 视网膜.2016年;36(suppl 1):S12-S25,经WoltersKluwer许可2016年Ophalmic通信社
RPE倍型向地理萎缩过渡显示外部限制薄膜下降(绿箭头)并投射到Bruch膜上(红箭头)。RPE和BLamD形态和厚度分析GA外为-500和-100mm(黄线滴子向左)和+500和+100mmGA内为-500和+100m(黄线滴子向右红线箭头向右)。OTAP后缀标本亚粒子蓝色INL内核层ONL外核层ONL扫荡反射ELM下降,深入富教区(90岁男子)。改编自Reference17ERP阵列分布与ELM下降ELM下降定义GA边距(红箭头)。评估点数表示在每一栏右侧受轻度形态居顶层,受重度居底层百分数引用RPE总数从年龄常态向异常RPE型移位接近ELM下降分解式RPE在富营养化区显赫,边界两侧都发现分解细胞摘自Zanzottera EC、AchT、HuisinghC、MessingerJD、SladeRF和CurcioCA可视化视像色素上皮型视网膜2016年;36(suppl 1):S12-S25,经WoltersKluwer许可2016年Ophalmic通信社
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ROPE灾难边界
GA定义描述Sarks等 72五眼向萎缩过渡准备全景电子显微镜,并配有208个病人临床序列经典研究揭示色素阻塞、色素损耗、细胞大小和形状异性、多层形成和亚色细胞存在于子系和子类RPE空间中,相交区的变化比别区更为突出。
最近我们确认并量化了两组双目累进式RPE变形 微博3A). 10,17病理序列建议 图4.GA中,光接收器层的萎缩极限由曲线线定义 73号外部限制膜下降至Bruch膜 微博2)speno类型分布于ELM下行时 是否与双向假设一致 即从正常向下向下推13GA双目注解RPE形态和测量层厚度为++500和100m 图3B图形显示RPEphone类型在边界两侧的频率,范围从顶部受轻度影响到底部受轻度影响不等。比例滑动和内系RPE递增 比例适态细胞递减 向ELM下降分解式RPE在富教区很常见,特别是在ELM下降区附近,下带细胞也是如此,非富教区视网膜中也以减数形式出现。
图4
假设数列RPE命运并产生成像后果ELM下降不显示代表FAF图像显示GA病人从萎缩边缘移到中心3-5从中心移到边距常态非一致性RPE覆盖Bruch薄膜,薄膜中含有多联pletein粒子(Yellow)。BasalLaminar存量薄并连续边界内500微米为分解细胞(似为optocy)和前向迁移细胞(shalved和Intraestinal)。BLAMD厚RPE-BL-Bruch超反射频带的图像后果正在加深和粗暴化SDOCT高反射分片3)由于RPE死亡或迁移,剩余层分解分解式RPE分布于非营养区,并可能通过自富可见4 电解细胞可能发源非富集区,从相交综合体中清除下沉并扁平布鲁赫膜 并保留少数特征粒子5 细胞向边缘迁移至少100m并可能表示煽动性标记活动尚有待学习,但可参加大会传播摘自Zanzottera EC、AchT、HuisinghC、MessingerJD、SladeRF和CurcioCA可视化视像色素上皮型视网膜2016年;36(Supplament1):S12-S25,经Wolterskluwer许可2016年Ophalmic通信社
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假设数列RPE命运并产生成像后果ELM下降不显示代表FAF图像显示GA病人 一号- 2)从萎缩边缘移到中心高山市 3- 5从中心移到边距高山市 一号适态非非式RPE覆盖Bruch薄膜,内含多脂质粒子 黄黄)巴萨尔Liminar存取 绿化薄连续高山市 2边界内500微米为分解细胞(似为optocy)和前向迁移细胞(soughed和IntraBLAMD厚RPE-BL-Bruch超反射频带的图像后果正在加深和粗暴化SDOCT高反射分片高山市 3因死或迁移RPE剩余层分解分解式RPE分布于非营养区,并可能通过自富可见高山市 4分解细胞可能发源非富集区,从相交综合体中清除下沉并扁平布鲁赫膜 并保留少数特征粒子高山市 5分解细胞向边缘迁移至少100m并可能表示煽动性标记活动尚有待学习,但可参加大会传播摘自Zanzottera EC、AchT、HuisinghC、MessingerJD、SladeRF和CurcioCA可视化视像色素上皮型 视网膜.2016年;36(Supplament1):S12-S25,经Wolterskluwer许可2016年Ophalmic通信社
图4
假设数列RPE命运并产生成像后果ELM下降不显示代表FAF图像显示GA病人 一号- 2)从萎缩边缘移到中心高山市 3- 5从中心移到边距高山市 一号适态非非式RPE覆盖Bruch薄膜,内含多脂质粒子 黄黄)巴萨尔Liminar存取 绿化薄连续高山市 2边界内500微米为分解细胞(似为optocy)和前向迁移细胞(soughed和IntraBLAMD厚RPE-BL-Bruch超反射频带的图像后果正在加深和粗暴化SDOCT高反射分片高山市 3因死或迁移RPE剩余层分解分解式RPE分布于非营养区,并可能通过自富可见高山市 4分解细胞可能发源非富集区,从相交综合体中清除下沉并扁平布鲁赫膜 并保留少数特征粒子高山市 5分解细胞向边缘迁移至少100m并可能表示煽动性标记活动尚有待学习,但可参加大会传播摘自Zanzottera EC、AchT、HuisinghC、MessingerJD、SladeRF和CurcioCA可视化视像色素上皮型 视网膜.2016年;36(Supplament1):S12-S25,经Wolterskluwer许可2016年Ophalmic通信社
假设数列RPE命运并产生成像后果ELM下降不显示代表FAF图像显示GA病人从萎缩边缘移到中心3-5从中心移到边距常态非一致性RPE覆盖Bruch薄膜,薄膜中含有多联pletein粒子(Yellow)。BasalLaminar存量薄并连续边界内500微米为分解细胞(似为optocy)和前向迁移细胞(shalved和Intraestinal)。BLAMD厚RPE-BL-Bruch超反射频带的图像后果正在加深和粗暴化SDOCT高反射分片3)由于RPE死亡或迁移,剩余层分解分解式RPE分布于非营养区,并可能通过自富可见4 电解细胞可能发源非富集区,从相交综合体中清除下沉并扁平布鲁赫膜 并保留少数特征粒子5 细胞向边缘迁移至少100m并可能表示煽动性标记活动尚有待学习,但可参加大会传播摘自Zanzottera EC、AchT、HuisinghC、MessingerJD、SladeRF和CurcioCA可视化视像色素上皮型视网膜2016年;36(Supplament1):S12-S25,经Wolterskluwer许可2016年Ophalmic通信社
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向ELM下降进化变换导致RPE-BLMD合并层增厚+20%统计意义,尽管BLMD本身不增厚GA结果与27个新流AMD眼睛对比,主要在2006年Vitaleal反流内延生长因子理疗前加入新流AMD向剖面萎缩的过渡既不显示RPE恶化,也不显示ERM下降附近RPE-BLAMD合并层变厚 16与Sarks等 74号使用石文学学习
高清晰度被视为GA增量指标,不同的FAF模式显示不同的扩展率 75,76超FAF可用多细胞自主机制解释,包括高效检测到的氟化物集中度提高,细胞内嘴唇粒子集中度提高,筛选模数损耗或重新定位,RPE变换生成高单细胞,RPE迁移生成垂直叠合细胞GA10目光使用无偏采样、组合显微镜分析 10高显光度与光线路径相关联,通过子系空间或BLamD底部自流粒子集成所生成的增积RPERPE畸型可复制 10,17高细胞内脂素集中度不高,而应被认为是GA中集中增加FAF的主要解释
肥料Epithirium分解器 定义前缀分解
茄子上皮分治器(PED)是GA和Nepaclea 72,77号-81PED表单包括drusteroid、seroous、vacroized和混合式表单,其中一些表单用RPE萎缩和视觉损耗遗留问题解析测试双向假设
我们先显示前维夫SDOCT与神学相关联 18号二毫米直径 大PED环绕软德鲁申, 我们匹配30高分辨率神学段 30B扫描并计算出所有高反射特征 图5显示配对扫描和段眼中光高转入类固醇表示富余区分解RPE 金字塔5A级 5)内高反射分片大小不等完全染色核细胞单组化 金字塔5A-D.介质中,一种特殊特征(“RPE羽流”)表示分组细胞前移转90度沿散射Henle纤维跟踪并显示 图5C和C 5外核层D为子虚构素材并破解RPE和内核极并发室附近还发现RPE,远至交错细胞层内部
图5
exvioSDOCT和高分辨率语法分治匹配SDOT扫描和历史剖分亚粒树脂段OTAP后缀标本和tluidine蓝染超传输与萎缩分解RPE(白箭头)相关两组内部RPE细胞显眼化(红箭头)。RPE羽流由一组RPE细胞跟踪Henle纤维(红箭头)生成超反射素RPE层表示Vitelliform损耗磷结核存在(小箭头)。近似机器人IPL内部复用层ONL外核层OPL外复式层改编自BalaratnasingamC/MessingerJD/SloanKR/YannuzziLA/FreundKB/CA词形色素上皮分治与老化畸形有历史学和光学一致性断层相联脉冲学2017;124:644–656.2017美国phalmlogy学院
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exvioSDOCT和高分辨率语法分治匹配SDOT扫描和历史剖分亚粒树脂段OTAP后缀标本和tluidine蓝染高山市 A级, B级超转式连接萎缩分解RPE 白箭头)两组内部RPE细胞显性 红箭头)高山市 C级, D级RPE羽流由一组RPE细胞跟踪Henle纤维生成 红箭头)超反射素RPE层表示Vitelliform损耗 黄箭头)磷结核存在 线向箭头)近似机器人IPL内部复用层ONL外核层OPL外复式层改编自BalaratnasingamC/MessingerJD/SloanKR/YannuzziLA/FreundKB/CA词形色素上皮分治与老化畸形有历史学和光学一致性断层相联 脉冲学.2017;124:644–656.2017美国phalmlogy学院
图5
exvioSDOCT和高分辨率语法分治匹配SDOT扫描和历史剖分亚粒树脂段OTAP后缀标本和tluidine蓝染高山市 A级, B级超转式连接萎缩分解RPE 白箭头)两组内部RPE细胞显性 红箭头)高山市 C级, D级RPE羽流由一组RPE细胞跟踪Henle纤维生成 红箭头)超反射素RPE层表示Vitelliform损耗 黄箭头)磷结核存在 线向箭头)近似机器人IPL内部复用层ONL外核层OPL外复式层改编自BalaratnasingamC/MessingerJD/SloanKR/YannuzziLA/FreundKB/CA词形色素上皮分治与老化畸形有历史学和光学一致性断层相联 脉冲学.2017;124:644–656.2017美国phalmlogy学院
exvioSDOCT和高分辨率语法分治匹配SDOT扫描和历史剖分亚粒树脂段OTAP后缀标本和tluidine蓝染超传输与萎缩分解RPE(白箭头)相关两组内部RPE细胞显眼化(红箭头)。RPE羽流由一组RPE细胞跟踪Henle纤维(红箭头)生成超反射素RPE层表示Vitelliform损耗磷结核存在(小箭头)。近似机器人IPL内部复用层ONL外核层OPL外复式层改编自BalaratnasingamC/MessingerJD/SloanKR/YannuzziLA/FreundKB/CA词形色素上皮分治与老化畸形有历史学和光学一致性断层相联脉冲学2017;124:644–656.2017美国phalmlogy学院
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并显示几乎所有特征都在这个exvio成像-神学比较中可见于drucenoid PED中的SDOCT临床 18号并行语理学组装了48例剖面数列PED(+2毫米直径)。案例从连续PED中回溯选择出6个月间隔并排除双目与染色新渗透化、其他视网膜病和接受前眼科治疗者 图6显着优化结构SDOCT揭示细胞行为历史细节,包括变稠RPE-BL带、球性超反射Feci相似单细胞、不规则FOCI类联细胞和FOCI环绕视波纹
图6
历史定义RPE特征可见于vi大型双色素自定义分治器(DPED)77岁雄性显示表面色变B-scans区域(I-III)用颜色图像显示SDOCT扫描显示一系列RPE相关修改,包括内分机细胞和Vitelliform损耗eclipsid区(红箭头)可见DPED表面除顶点外,明显缺缺微信形损伤与这里变薄RPE区分开来的可能性,但并非所有目光都有可能有这种区分。摘自BalaratnasingamC,MessingerJD,SloanKR,YannuzziLA,FreundKBCA词形色素上皮分治与老化畸形有历史学和光学一致性断层相联脉冲学2017;124:644–656.2017美国phalmlogy学院
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历史定义RPE特征可见于vi高山市 A级大型双色素上皮分治器(DPED)77岁雄性显示表色变化 B级网站增加Fundus自易B-scans区域(I-III)用颜色图像显示SDOCT扫描显示一系列RPE相关修改,包括内分机细胞和Vitelliform损耗ELLOSID区 红箭头)可见DPED表面除顶点外,明显缺缺微信形损伤与这里变薄RPE区分开来的可能性,但并非所有目光都有可能有这种区分。摘自BalaratnasingamC,MessingerJD,SloanKR,YannuzziLA,FreundKBCA词形色素上皮分治与老化畸形有历史学和光学一致性断层相联 脉冲学.2017;124:644–656.2017美国phalmlogy学院
图6
历史定义RPE特征可见于vi高山市 A级大型双色素上皮分治器(DPED)77岁雄性显示表色变化 B级网站增加Fundus自易B-scans区域(I-III)用颜色图像显示SDOCT扫描显示一系列RPE相关修改,包括内分机细胞和Vitelliform损耗ELLOSID区 红箭头)可见DPED表面除顶点外,明显缺缺微信形损伤与这里变薄RPE区分开来的可能性,但并非所有目光都有可能有这种区分。摘自BalaratnasingamC,MessingerJD,SloanKR,YannuzziLA,FreundKBCA词形色素上皮分治与老化畸形有历史学和光学一致性断层相联 脉冲学.2017;124:644–656.2017美国phalmlogy学院
历史定义RPE特征可见于vi大型双色素自定义分治器(DPED)77岁雄性显示表面色变B-scans区域(I-III)用颜色图像显示SDOCT扫描显示一系列RPE相关修改,包括内分机细胞和Vitelliform损耗eclipsid区(红箭头)可见DPED表面除顶点外,明显缺缺微信形损伤与这里变薄RPE区分开来的可能性,但并非所有目光都有可能有这种区分。摘自BalaratnasingamC,MessingerJD,SloanKR,YannuzziLA,FreundKBCA词形色素上皮分治与老化畸形有历史学和光学一致性断层相联脉冲学2017;124:644–656.2017美国phalmlogy学院
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超反射似微数
新流AMD和二维剖面网分析大小、反射性,并与其他显像像微电素和硬振荡法相联,启发出一种假设,预示着我们最近的研究,即这些显微数代表微数 19号,20码从内向外视网膜迁移,如分代变换和伤害 82概念得到我们前VivoSDOCT成像-神学关联支持,两例PED与新脉冲AMD相关 12与内细胞相关联 额外高反射细胞非RPE非RPE细胞大于RPE球面和满满脂滴子可视化OTAP后缀可视化并可辨别RPE机体因群非发泡细胞未报告 人老眼子空间(反鼠标) 83号填充细胞似为微lia内向迁移RPE组成高反射点群和后向移植装满脂微lia有趣的是,体积微lia取7克科斯特罗尔,一种分片氧斯特罗尔并形成细胞内脂滴子 84假设正确时,RPE和微lia应分大小、阻塞性、运动性以及多式成像特征研究 19号,20码,85,86高反射Foci前置3型新脉冲化,OCT动画上缺流信号,因此也有可能细胞 87
RPE启动时间机制
纵向临床成像由语义学启发,现在可以建立细胞事件时间序列 18号阵列反射RPE-BL带状数月后直接浮出视网膜上方,支持里程内RPE回移非RPE细胞计算这些现象时,必须匹配机体分布式反射式RPE和时序即时出现即时分分分解 RPE层扰动
Sarks等 88由串行流星动脉学和滑动自新通过多套SDOCT数据集增强 57号,89drusen有定义的生命周期网逐年扩展,继而崩溃我们集团 14建立大型drusenoidPED生命周期,使用cavaliei方法测量6.6至6.6年的PED容量跨个体速率可变,双曲线PED则沿循慢增速周期不变模式(0.022毫米)。 3/mo)后快速崩溃(0.199毫米 3/mo) 微博7A).内向超反射法并获取Vitellify损耗关键是RPE-BL波段在崩溃前后极优超转参中断 微博7而不是PED基地 RPE眼泪开始并非所有PED都完全崩溃,因为在某些目光中RPE死后留置持久BLMD高原,该高原随着RPE覆盖去而新反射(RPE覆盖去转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转转 微博8; 补充视频S1)即使在这种情况中,RPE电机顶点激活并内向迁移,层分解 金字塔8C18C2后消失,持续BLMD可见 金字塔8C38C4
图7
RPE形态学和双色上皮分治生命周期dED卷由72岁病人时间函数最适配线由分片线性回归分析确定23个月后斜坡从正向负急剧变换增速慢于崩溃率 在这个示例例 和所有其他本数列RTE关系变化DPED生命周期SDOCT显示7个月时先发现自转高反射分波带(黄箭头)产生局部超反射分解23个月时,光传输量增加(高传输量)干扰RPE-BL带线(绿箭)是显而易见的,随后快速下降DPED卷数持续41个月转录自BalaratnasingamC公司Yannuzzi LA公司CorcioCA等视色上皮和德鲁申体积变化在大型德鲁素色分队生命周期内关联投注Ophthalm2016年;57:5479-5489,CC BY-NC-ND牌照提供
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RPE形态学和双色上皮分治生命周期高山市 A级DPED卷由72岁病人时间函数最适配线 红色)通过分片线性回归分析确定23个月后斜坡从正向负急剧变换增速慢于崩溃率 在这个示例例 和所有其他本数列高山市 B级RPE改变DPED生命周期,SDOCT显示内高反射系数7个月后首次表示为RPE-BL带生成局部超反射值损耗(RPE-BL带)( 黄箭头)23个月中断RPE-BL带 绿箭头光传输量增加(高传输量)向类固醇明显下降,随后快速下降DPED卷数持续41个月转录自BalaratnasingamC公司Yannuzzi LA公司CorcioCA等视色上皮和德鲁申体积变化在大型德鲁素色分队生命周期内关联 投注Ophthalm.2016年;57:5479-5489,CC BY-NC-ND牌照提供
图7
RPE形态学和双色上皮分治生命周期高山市 A级DPED卷由72岁病人时间函数最适配线 红色)通过分片线性回归分析确定23个月后斜坡从正向负急剧变换增速慢于崩溃率 在这个示例例 和所有其他本数列高山市 B级RPE改变DPED生命周期,SDOCT显示内高反射系数7个月后首次表示为RPE-BL带生成局部超反射值损耗(RPE-BL带)( 黄箭头)23个月中断RPE-BL带 绿箭头光传输量增加(高传输量)向类固醇明显下降,随后快速下降DPED卷数持续41个月转录自BalaratnasingamC公司Yannuzzi LA公司CorcioCA等视色上皮和德鲁申体积变化在大型德鲁素色分队生命周期内关联 投注Ophthalm.2016年;57:5479-5489,CC BY-NC-ND牌照提供
RPE形态学和双色上皮分治生命周期dED卷由72岁病人时间函数最适配线由分片线性回归分析确定23个月后斜坡从正向负急剧变换增速慢于崩溃率 在这个示例例 和所有其他本数列RTE关系变化DPED生命周期SDOCT显示7个月时先发现自转高反射分波带(黄箭头)产生局部超反射分解23个月时,光传输量增加(高传输量)干扰RPE-BL带线(绿箭)是显而易见的,随后快速下降DPED卷数持续41个月转录自BalaratnasingamC公司Yannuzzi LA公司CorcioCA等视色上皮和德鲁申体积变化在大型德鲁素色分队生命周期内关联投注Ophthalm2016年;57:5479-5489,CC BY-NC-ND牌照提供
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图8
RPE激活并移入druenoid上皮支队向萎缩右眼79岁有大型DPED颜色Fundus摄像头,A2B2Fundus自流滤波535至585纳米和匹配屏滤波605至715纳米23C1-C4SDOCT指示时点SDOCT和近红外反射图像从基准至19.5个月间隔16次见补充视频S1比例栏应用到C1-C4多德鲁申表面可见,包括中央macula内含双敏度和超优度线性线性软鲁申B1B2从基准后3.5个月开始(见补充视频S1)14.3个月非常清晰地显示中心分解德鲁申消失,留下圆形萎缩区B扫描显示大型双光反射分片到基准点到6.5个月时,apex双侧有较大的fci值,即薄RPE-BL带和覆盖光接收波段丢失与超传输相关联(黄箭头)。至9.5个月时,RPE-BL波段因细胞损耗明显稀疏化,至19.5个月时,该薄波段持续为高原标志(Orange箭头)。
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RPE激活并移入druenoid上皮支队向萎缩右眼79岁有大型DPED高山市 A1, B1颜色fundus摄影 A2, B2fundus自流滤波535至585纳米和匹配屏滤波605至715纳米 23号高山市 C1- C4SDOCT指示时点SDOCT和近红外反射图像从基准至19.5个月间隔16次 补充视频S1. 尺度栏内 C4应用到 C1- C4)高山市 A1, A2)在基准线性多德鲁申可见性,包括中央macula内可分解软德鲁申并有线性双敏化和超优异性(Objectiveoforescence) 绿箭头)高山市 B1, B2从基准后3.5个月开始(见 补充视频S1极清晰14.3个月 中心松散 留下圆形萎缩高山市 C1- C4B扫描显示大二分位偏移 绿箭头薄式RPE-BL带和上覆光接收波段丢失都与超传输相关 黄箭头)至9.5个月时,RPE-BL带因损失细胞明显稀疏化,到19.5个月时,薄带持续为高原标志 橙色箭头)
图8
RPE激活并移入druenoid上皮支队向萎缩右眼79岁有大型DPED高山市 A1, B1颜色fundus摄影 A2, B2fundus自流滤波535至585纳米和匹配屏滤波605至715纳米 23号高山市 C1- C4SDOCT指示时点SDOCT和近红外反射图像从基准至19.5个月间隔16次 补充视频S1. 尺度栏内 C4应用到 C1- C4)高山市 A1, A2)在基准线性多德鲁申可见性,包括中央macula内可分解软德鲁申并有线性双敏化和超优异性(Objectiveoforescence) 绿箭头)高山市 B1, B2从基准后3.5个月开始(见 补充视频S1极清晰14.3个月 中心松散 留下圆形萎缩高山市 C1- C4B扫描显示大二分位偏移 绿箭头薄式RPE-BL带和上覆光接收波段丢失都与超传输相关 黄箭头)至9.5个月时,RPE-BL带因损失细胞明显稀疏化,到19.5个月时,薄带持续为高原标志 橙色箭头)
RPE激活并移入druenoid上皮支队向萎缩右眼79岁有大型DPED颜色Fundus摄像头,A2B2Fundus自流滤波535至585纳米和匹配屏滤波605至715纳米23C1-C4SDOCT指示时点SDOCT和近红外反射图像从基准至19.5个月间隔16次见补充视频S1比例栏应用到C1-C4多德鲁申表面可见,包括中央macula内含双敏度和超优度线性线性软鲁申B1B2从基准后3.5个月开始(见补充视频S1)14.3个月非常清晰地显示中心分解德鲁申消失,留下圆形萎缩区B扫描显示大型双光反射分片到基准点到6.5个月时,apex双侧有较大的fci值,即薄RPE-BL带和覆盖光接收波段丢失与超传输相关联(黄箭头)。至9.5个月时,RPE-BL波段因细胞损耗明显稀疏化,至19.5个月时,该薄波段持续为高原标志(Orange箭头)。
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强实验确认软德鲁申形式可与RPE激活新知识合并简言之,基于多条证据线对超结构分子先质通软德鲁申和巴沙线性存取的可测试假设 90-94提议这些沉积后下游向macle细胞(光学接收器、Müller细胞、RPE)提供亲脂素(vitomin A、lutein/zeaxanthin维他命E)并回收不需要的脂液,由RPE通过含有apoloteins B和E的亲脂粒子循环 91,93,94一种假设预测是,如现在所显示的那样,分辨分极式RPE细胞在没有光接收器的情况下可生成富脂子RPE矿床 95,96人类胎儿RPE细胞只向标准培养介质apoteinE-imuneactiveliototein类粒子提供 95初级sparkineRPE从阻抗基数中建立连续层固电密度材料,并配有脂类和羟基酸盐的直化学和光谱特征,显性捕捉软德鲁申的启动和进化 96
信息组合druen编译、PED生命周期和RPEphone类型使得有可能辨识RPE细胞死亡的时空特征和意义rause增长后,RPE显然功能性能足以隐藏lipsoteins和其他druse组件,这些组件后又反射Bruch膜 96在此期间,druse顶点上的RPE细胞或移入视网膜或死,或转机崩溃,因为RPE不在场维护它RPE消失后,照片接收者也死众所思想 德鲁申崩溃 RPE死, 但它真的相反Arnold等首次推理20年前彩色摄影和流星射影 97垂直双目SDOCT显示此事件序列清晰在最近的高剂量atorvastain临床试验中,Vavvas等 98号显示大型drusen和低活性RPE对drusedone
RPE偏向内向迁移,表示视网膜信号或druse或两者阻抗信号有吸引力一种解释是,druse顶点细胞距离choiocablyis最大值,并移入视网膜从视网膜寻找氧气高机械强度极有可能喷射RPE细胞rPE迁移可能更频繁地发生于serucePED中,Spotioticopriis相关时段数据强力支持RPE细胞死亡模型,侧重于微量元素缺乏性、缺氧性以及生物内聚性失效并进,我们可以谨慎地从druenoidPED数据推导软drusen通用数据,因为drueroidPED是通往GA的既定连续存量中最大存量临床研究使用颜色Fundus摄影 72,99GA编程前后均加大德鲁申语并加超音速 80生命周期类似于大型drusenoidPED 微博7Schlanitz等人还演示了大于6,000RPE大小不等的高压并覆盖超反射Foci 百元OCT自动化分割重要,SDOCT签名 新建GA开发 101内含“破解ELM”,表学上相当于ELM双曲线下降图解26 72; 微博3B级 18号)激活RPE从别处迁移和Müller细胞同时滚动光接收器的行为似乎与OpPED和GA边界相似ARP启动和死亡精确定位和时间尚有待解析, 并协同近邻光接收器和Glia
讨论
问题发源、处理和模型系统
产生结果对分子病理学有重要影响各种条件子色素细胞特征问题已经辩论数十年,两位主要竞争者RPE或大字类数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组或微数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组数组 102,103发分RPE并保留特征RPE机体跨差化是指从单片类型转换为单片类型AMD建议RPE切换phone类型并有新行为,包括运动性 85并表达煽动性标识前端迁移路径中的RPE单元CD 104活性大型词组标记,RPE层遗留的细胞丧失特征RPE标记 105细胞相仿并存RPE层ExpressCCR2和CD18单元标记 106反切框架可包含RPE新获取的免疫功能大型字句长期以来一直作为RPE生物行为模型,因为分元共性 107子元素细胞和内元素细胞与黑素细胞是大型词组/Microglia,RPE表达这些细胞或两者并用是一个关键问题答案影响临床图像判读 治疗策略 选择实验模型系统数据强推RPE源
研究结果引导治疗策略,首先指向多路径RPE归宿,这些路径对具体干预可能反应不一。前所描述的主要前置迁移和裁剪路径中,我们现在可以添加摘取机类解职法(vitelliform),假设裁剪和剖分法代表分子特征模模模细胞死亡可通过免疫标签研究测试这一假设,在专门为此目的准备的双目中将密钥定位为potocisious、nropticsis此外,随着细胞保护或营养性RPE支持通过细胞类理疗得到考虑 108,109多重应力隐含于不同的RPE型强力驱使人们更好地了解新单元将遇到的复杂微环境最后,对口语学和纵向图像显示,这些路径可强联通常见病理学,即德鲁申的存在,表示目标对准德鲁申 98号,110可改善或预防GA所有路径中的RPE细胞死亡
研究使用动物模型时,超反射源决定实验设计分子多样性转基因鼠标模型对外细胞矩阵、铁运输、米托昌德里亚、细胞箱和微RNA有缺陷调节 111-116外观色素细胞子空间 作者认为RPE支持前端迁移极佳SDOT成像小鼠和鼠标模型显示超反射法子 116对比之下,小鼠中常见免试RPE型 117号-123很少出现在AMDmacula 6因此,基于减试或消除此pheno类型疗法在AMD病人中收效有限
直通性SDOCT可即时测试度量
最近的研究首次系统化RPE形态学,人们以前常把它看成生物过程假设,未来研究可测试,特别是使用临床成像RPE形态学调查有强项(多高端AMD目光、无偏系统采样和高分辨率语理学和摄影显微镜学)和弱项(有限临床历史包括特定GApheno类型信息 75偏差分布样本眼部,限制近似形态学,以及因谷地曲定型而缺分子口音)高分辨率量化神学和长距离多维成像电影集成后,我们从AMD中获取关于RPE命运的重要新洞见,同时确认RPE激活和迁移为超反射式Foci并增厚RPE-BL-Bruchmbrane带作为进取生物标志临床实验和实践中标准SDOT成像的可用性意味着尾级可跟踪回溯以给早期阶段注入新意义 124-129可见SDOCT单列RPE行为,活动可能在Vivo观察精确时间线和疾病增量映射,为未来的分子解析提供坚实结构基础人类macula完全由层块和区块组织,由字面验证SDOCT大有希望加深理解,向病人提供更明智建议和新疗法,因为以前缺失的AMD片段填充得越清晰越多
感知感知
作者感谢JeffreyD华府梅辛格集合 图1并 3并执行神学作者还感谢David Fisher设计 图4.
提交马萨诸塞州眼科研究所AMD专题讨论会,美国马萨诸塞州波士顿,2016年10月
国家眼科研究所支持(EY06109,P30EY003039)获取捐助目光,国际视网膜研究基金会和Arnold和MabelBeckman Macel研究倡议MACULA项目网站得到了这些网站的支持,另外Edward N.和DellaLhome纪念基金会眼捐赠者项目得到Macula基金会支持C.A.Curcio得到国际视网膜研究基金会、Ophalmlogy从研究到预防失明部不受限制基金和阿拉巴马EyeSight基金会支持
披露: C.A.卷曲诺华理工公司(C)、扬森细胞处理公司(C)、霍夫曼-拉罗切公司(F)、海德堡工程公司(F); E.C.赞佐特拉无; T.阿赫诺华州 C.巴拉特那辛无; K.B.弗林德Genentech (C,F),Optos (C),Optovue (C),Heidelberg工程公司C,Graybug视觉公司C
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图1
15倍色素上皮细胞形态摘自前描述6.8.131518子微分环氧树脂部分OTAP后缀标本全尺度栏20m缩写:BLAMD,basalliminarBlind,basal线性沉积ELM外部约束膜HFL,Henle纤维层INL内核层RPE视网膜黄箭头:BLAMD红箭头:Bruch膜计算绿箭头:ELM非一致性RPE:略微非一致性形态和色素与BLAMD早期小补丁高非一致性RPE:形状和色素高度非一致性粉红箭头:SDD子词库(C) Vitelliform:RPE嘴唇/melanolipsin粒子混合外部段碎片智能RPEHF状形模数和嘴唇素/梅拉诺素粒子分布于持久BLMD和Bruch膜间边缘萎缩由曲线ELM定义脱机RPE:粒子集合波移入厚连续层BLAMD黑箭头BLID内向性RPE:前向迁移ELM插入视网膜Epitherial组件保留在bLamD底部光受体退化软滑物损耗和视网膜分治是人工制品g) 分解式RPE:全粒化和核化细胞分解区,并加入BLAMD部分RPE粒子转置HFL纤维H) Melantisleved'RPE:球状全粒化核聚变单元释放入子系空间J)由子膜疤和子RPE疤持久BLamD划分这些区块k:外视波云中核聚变电解析器,即由Müller细胞滚动成卷(L)Bilaminar:双层全色细胞用虚线定界,并加入BLAMDm/Vaculated/RPE:单大空格细胞由fefectcytoplishm定界N) BLAMD收成:不见RPE和持久BLAMD光受体萎缩Teal箭头:ELM定界端站外视波管O)“无BLAMD养分”:不见RPE,不发BLMD,不发光接收器粘结疤和INL联系Bruch膜a,B,E-G,I,J,L-O重印自Zanzottera EC,MessingerJD,AchT,SmithRT,FreundKBCAMACULA视网膜分级系统用于语学和光学一致性断层造影投注Ophthalm2015;56:3253–3268.2015ARVO重印自BalaratnasingamC/MessingerJD/SloanKR/YannuzziLA/FreundKB/CA词形色素上皮分治与老化畸形有历史学和光学一致性断层相联脉冲学2017;124:644–656.2017美国phalmlogy学院由Zanzottera EC、MessingerJD、AchT、SmithRT和CA重印高龄沉积细胞自视色素上皮投注Ophthalm2015;56:3269–3278.2015ARVO重印自SchaalKB、FreundKB、LittsKM、ZhangY、MessingerJD、CurcioCA远代视波变换:光一致性图学发现与神学对应视网膜2015;35:1339–1350.2015Ophalmic通信社
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15倍色素上皮细胞形态集合前描述 6,8,13,15,18号axy树脂子段OTAP后缀标本与truidine蓝染 全尺度条20微米缩写:BLAMD,basalliminarBlind,basal线性沉积ELM外部约束膜HFL,Henle纤维层INL内核层RPE视网膜 黄箭头BLAMD 红箭头:Bruch膜计算 绿箭头ELM高山市 A级非一致性RPE:略微非一致性形态和色素与BLAMD早期小补丁高山市 B级极非一致性RPE:形状和色素高度非一致性 粉红箭头光滑进程SDD子词库高山市 C级Vitelliform :RPE嘴唇/melanolipus智能RPEHF高山市 D级状形模数和嘴唇素/梅拉诺素粒子平面细胞位于持久BLMD和Bruch膜间边缘萎缩由曲线ELM定义高山市 E级置换式RPE:粒子聚变成厚连续层BLMD 黑箭头BLind高山市 F级内向性RPE:前向迁移ELM插入视网膜Epitherial组件保留在bLamD 底部)光受体退化软滑物损耗和视网膜分治是人工制品高山市 G级分解式RPE:全粒化核聚变区,加入BLAMD部分RPE粒子转置HFL纤维高山市 H级词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性调高山市 一slovedRPE:球状全粒子核单元释放入子系空间高山市 J大全由子膜疤和子RPE疤组成持久BLamD划分这些区块高山市 K级acleed RPE细胞外视波流中, 即脉冲光受体生存RPE变换, 由Müller细胞滚动高山市 L级BIARMNAR:两层全色细胞定界 点线加入BLAMD高山市 M级aculated'RPE:单大空格由擦除性细胞标定高山市 N级) BLAMD收成:缺RPE和持久BLAMD光受体萎缩 Teal箭头ELM划分端端视像管高山市 O级)“无BLAMD收银程序”:不见RPE,不发BLMD,不发光接收器粘结疤和INL联系Bruch膜高山市 A级, B级, E级- G级, 一, J大全, L级- O级由Zanzottera EC、MessingerJD、AchT、SmithRT、FreundKB和CA重印MACULA视网膜分级系统用于语学和光学一致性断层造影 投注Ophthalm.2015;56:3253–3268.2015ARVO高山市 C级重印自BalaratnasingamC/MessingerJD/SloanKR/YannuzziLA/FreundKB/CA词形色素上皮分治与老化畸形有历史学和光学一致性断层相联 脉冲学.2017;124:644–656.2017美国phalmlogy学院高山市 D级, H级由Zanzottera EC、MessingerJD、AchT、SmithRTCA重印高龄沉积细胞自视色素上皮 投注Ophthalm.2015;56:3269–3278.2015ARVO高山市 K级SchaalKB、FreundKB、LittsKM、ZhangY、MessingerJD、CurcioCA重印远代视波变换:光一致性图学发现与神学对应 视网膜.2015;35:1339–1350.2015Ophalmic通信社
图1
15倍色素上皮细胞形态集合前描述 6,8,13,15,18号axy树脂子段OTAP后缀标本与truidine蓝染 全尺度条20微米缩写:BLAMD,basalliminarBlind,basal线性沉积ELM外部约束膜HFL,Henle纤维层INL内核层RPE视网膜 黄箭头BLAMD 红箭头:Bruch膜计算 绿箭头ELM高山市 A级非一致性RPE:略微非一致性形态和色素与BLAMD早期小补丁高山市 B级极非一致性RPE:形状和色素高度非一致性 粉红箭头光滑进程SDD子词库高山市 C级Vitelliform :RPE嘴唇/melanolipus智能RPEHF高山市 D级状形模数和嘴唇素/梅拉诺素粒子平面细胞位于持久BLMD和Bruch膜间边缘萎缩由曲线ELM定义高山市 E级置换式RPE:粒子聚变成厚连续层BLMD 黑箭头BLind高山市 F级内向性RPE:前向迁移ELM插入视网膜Epitherial组件保留在bLamD 底部)光受体退化软滑物损耗和视网膜分治是人工制品高山市 G级分解式RPE:全粒化核聚变区,加入BLAMD部分RPE粒子转置HFL纤维高山市 H级词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性词性调高山市 一slovedRPE:球状全粒子核单元释放入子系空间高山市 J大全由子膜疤和子RPE疤组成持久BLamD划分这些区块高山市 K级acleed RPE细胞外视波流中, 即脉冲光受体生存RPE变换, 由Müller细胞滚动高山市 L级BIARMNAR:两层全色细胞定界 点线加入BLAMD高山市 M级aculated'RPE:单大空格由擦除性细胞标定高山市 N级) BLAMD收成:缺RPE和持久BLAMD光受体萎缩 Teal箭头ELM划分端端视像管高山市 O级)“无BLAMD收银程序”:不见RPE,不发BLMD,不发光接收器粘结疤和INL联系Bruch膜高山市 A级, B级, E级- G级, 一, J大全, L级- O级由Zanzottera EC、MessingerJD、AchT、SmithRT、FreundKB和CA重印MACULA视网膜分级系统用于语学和光学一致性断层造影 投注Ophthalm.2015;56:3253–3268.2015ARVO高山市 C级重印自BalaratnasingamC/MessingerJD/SloanKR/YannuzziLA/FreundKB/CA词形色素上皮分治与老化畸形有历史学和光学一致性断层相联 脉冲学.2017;124:644–656.2017美国phalmlogy学院高山市 D级, H级由Zanzottera EC、MessingerJD、AchT、SmithRTCA重印高龄沉积细胞自视色素上皮 投注Ophthalm.2015;56:3269–3278.2015ARVO高山市 K级SchaalKB、FreundKB、LittsKM、ZhangY、MessingerJD、CurcioCA重印远代视波变换:光一致性图学发现与神学对应 视网膜.2015;35:1339–1350.2015Ophalmic通信社
15倍色素上皮细胞形态摘自前描述6.8.131518子微分环氧树脂部分OTAP后缀标本全尺度栏20m缩写:BLAMD,basalliminarBlind,basal线性沉积ELM外部约束膜HFL,Henle纤维层INL内核层RPE视网膜黄箭头:BLAMD红箭头:Bruch膜计算绿箭头:ELM非一致性RPE:略微非一致性形态和色素与BLAMD早期小补丁高非一致性RPE:形状和色素高度非一致性粉红箭头:SDD子词库(C) Vitelliform:RPE嘴唇/melanolipsin粒子混合外部段碎片智能RPEHF状形模数和嘴唇素/梅拉诺素粒子分布于持久BLMD和Bruch膜间边缘萎缩由曲线ELM定义脱机RPE:粒子集合波移入厚连续层BLAMD黑箭头BLID内向性RPE:前向迁移ELM插入视网膜Epitherial组件保留在bLamD底部光受体退化软滑物损耗和视网膜分治是人工制品g) 分解式RPE:全粒化和核化细胞分解区,并加入BLAMD部分RPE粒子转置HFL纤维H) Melantisleved'RPE:球状全粒化核聚变单元释放入子系空间J)由子膜疤和子RPE疤持久BLamD划分这些区块k:外视波云中核聚变电解析器,即由Müller细胞滚动成卷(L)Bilaminar:双层全色细胞用虚线定界,并加入BLAMDm/Vaculated/RPE:单大空格细胞由fefectcytoplishm定界N) BLAMD收成:不见RPE和持久BLAMD光受体萎缩Teal箭头:ELM定界端站外视波管O)“无BLAMD养分”:不见RPE,不发BLMD,不发光接收器粘结疤和INL联系Bruch膜a,B,E-G,I,J,L-O重印自Zanzottera EC,MessingerJD,AchT,SmithRT,FreundKBCAMACULA视网膜分级系统用于语学和光学一致性断层造影投注Ophthalm2015;56:3253–3268.2015ARVO重印自BalaratnasingamC/MessingerJD/SloanKR/YannuzziLA/FreundKB/CA词形色素上皮分治与老化畸形有历史学和光学一致性断层相联脉冲学2017;124:644–656.2017美国phalmlogy学院由Zanzottera EC、MessingerJD、AchT、SmithRT和CA重印高龄沉积细胞自视色素上皮投注Ophthalm2015;56:3269–3278.2015ARVO重印自SchaalKB、FreundKB、LittsKM、ZhangY、MessingerJD、CurcioCA远代视波变换:光一致性图学发现与神学对应视网膜2015;35:1339–1350.2015Ophalmic通信社
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图2
视网膜光学一致性摄像使用发布协议(B-D18EH71)从Spectralis上采集所有图像G)受K.Litts和Yzhat.130(BD)使用20度宽BscansssssssssssssssssssssssssssssssB-D-F-I)双目非隐式AMDE眼剖析死后组织病理泛型扫描形形图(左列)中,破折形框架划分右列详带区域右列中红色箭头表示与历史同型类型相匹配特征图1中尚未包括的基因类型尚未系统查找正常视网膜略异RPE-BL-Bruch膜带槽状细胞(圆叠式)萎缩边界显示ELM下降曲线(黄箭头)。内闭细胞 球形细胞(D) 维它利形式材料,包括RPE机体和外段碎片堆积RPE粒子并发粗BLAMD特征微小 因为这些是细胞碎片分解细胞分布于非富集性区个人RPE和小型非RPE单元都见外视波流最大反射特征推定为RPEh) 持久BLMD减肥RPE留有奇特高反射线(“plateau”)另见图8损耗RPE无可检测性BLAMD
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视网膜光学一致性摄像使用发布协议(海德堡工程公司,海德堡,德国)采集所有图像 B级- D级, 18号 E级, H级 71号)高山市 G级K.提供礼遇Litts和Y张 130高山市 B级, D级)使用20度宽B扫描和所有其他30度扫描获取,见 尺度条.双眼插入 B级- D级, F级- 一非新式AMD双眼插进 E级死后组织病理学发现新陈代谢全景扫描 左列)a 破折式框架划分区域详解 右列.内 右列, 红箭头表示特征对应直方形基因型 图1未列入此处者尚未系统查找高山市 A级常态视网膜略异RPE-BL-Bruch薄膜带高山市 B级槽状细胞(四舍五入和堆栈化)分叉线ELM下降表示分叉线 黄箭头)高山市 C级内科细胞 外科细胞高山市 D级Vitelliform材料,由RPE机体和外段碎片组成高山市 E级堆积RPE粒子并发粗BLAMD特征微小 因为这些是细胞碎片高山市 F级分解细胞分布于非富集性区高山市 G级个人RPE和小型非RPE细胞最大反射特征推定为RPE高山市 H级RPE富含持久BLMD,留有奇特高反射线(“plateau”)并见 图8.高山市 一损耗RPE无可检测BLAMD
图2
视网膜光学一致性摄像使用发布协议(海德堡工程公司,海德堡,德国)采集所有图像 B级- D级, 18号 E级, H级 71号)高山市 G级K.提供礼遇Litts和Y张 130高山市 B级, D级)使用20度宽B扫描和所有其他30度扫描获取,见 尺度条.双眼插入 B级- D级, F级- 一非新式AMD双眼插进 E级死后组织病理学发现新陈代谢全景扫描 左列)a 破折式框架划分区域详解 右列.内 右列, 红箭头表示特征对应直方形基因型 图1未列入此处者尚未系统查找高山市 A级常态视网膜略异RPE-BL-Bruch薄膜带高山市 B级槽状细胞(四舍五入和堆栈化)分叉线ELM下降表示分叉线 黄箭头)高山市 C级内科细胞 外科细胞高山市 D级Vitelliform材料,由RPE机体和外段碎片组成高山市 E级堆积RPE粒子并发粗BLAMD特征微小 因为这些是细胞碎片高山市 F级分解细胞分布于非富集性区高山市 G级个人RPE和小型非RPE细胞最大反射特征推定为RPE高山市 H级RPE富含持久BLMD,留有奇特高反射线(“plateau”)并见 图8.高山市 一损耗RPE无可检测BLAMD
视网膜光学一致性摄像使用发布协议(B-D18EH71)从Spectralis上采集所有图像G)受K.Litts和Yzhat.130(BD)使用20度宽BscansssssssssssssssssssssssssssssssB-D-F-I)双目非隐式AMDE眼剖析死后组织病理泛型扫描形形图(左列)中,破折形框架划分右列详带区域右列中红色箭头表示与历史同型类型相匹配特征图1中尚未包括的基因类型尚未系统查找正常视网膜略异RPE-BL-Bruch膜带槽状细胞(圆叠式)萎缩边界显示ELM下降曲线(黄箭头)。内闭细胞 球形细胞(D) 维它利形式材料,包括RPE机体和外段碎片堆积RPE粒子并发粗BLAMD特征微小 因为这些是细胞碎片分解细胞分布于非富集性区个人RPE和小型非RPE单元都见外视波流最大反射特征推定为RPEh) 持久BLMD减肥RPE留有奇特高反射线(“plateau”)另见图8损耗RPE无可检测性BLAMD
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图3
RPE倍型向地理萎缩过渡显示外部限制薄膜下降(绿箭头)并投射到Bruch膜上(红箭头)。RPE和BLamD形态和厚度分析GA外为-500和-100mm(黄线滴子向左)和+500和+100mmGA内为-500和+100m(黄线滴子向右红线箭头向右)。OTAP后缀标本亚粒子蓝色INL内核层ONL外核层ONL扫荡反射ELM下降,深入富教区(90岁男子)。改编自Reference17ERP阵列分布与ELM下降ELM下降定义GA边距(红箭头)。评估点数表示在每一栏右侧受轻度形态居顶层,受重度居底层百分数引用RPE总数从年龄常态向异常RPE型移位接近ELM下降分解式RPE在富营养化区显赫,边界两侧都发现分解细胞摘自Zanzottera EC、AchT、HuisinghC、MessingerJD、SladeRF和CurcioCA可视化视像色素上皮型视网膜2016年;36(suppl 1):S12-S25,经WoltersKluwer许可2016年Ophalmic通信社
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RPE倍型向地理萎缩过渡高山市 A级外部限制膜下降 绿箭头并投向Bruch膜 红箭头)显示RPE和BLMD形态和厚度分析 黄滴子中输入 红箭头左侧GA内+500+100mm 黄滴子中输入 右红箭头)OTAP后缀标本亚粒子蓝色INL内核层ONL外核层ONL扫荡反射ELM下降,深入富教区(90岁男子)。改编自Reference17高山市 B级RPE分布式与ELM下降ELM下降定义GA边距 红箭头)评估点数表示 右转每一栏.受轻度影响形态学 顶部受更多影响 底部.百分数引用RPE总数从年龄常态向异常RPE型移位接近ELM下降分解式RPE在富营养化区显赫,边界两侧都发现分解细胞摘自Zanzottera EC、AchT、HuisinghC、MessingerJD、SladeRF和CurcioCA可视化视像色素上皮型 视网膜.2016年;36(suppl 1):S12-S25,经WoltersKluwer许可2016年Ophalmic通信社
图3
RPE倍型向地理萎缩过渡高山市 A级外部限制膜下降 绿箭头并投向Bruch膜 红箭头)显示RPE和BLMD形态和厚度分析 黄滴子中输入 红箭头左侧GA内+500+100mm 黄滴子中输入 右红箭头)OTAP后缀标本亚粒子蓝色INL内核层ONL外核层ONL扫荡反射ELM下降,深入富教区(90岁男子)。改编自Reference17高山市 B级RPE分布式与ELM下降ELM下降定义GA边距 红箭头)评估点数表示 右转每一栏.受轻度影响形态学 顶部受更多影响 底部.百分数引用RPE总数从年龄常态向异常RPE型移位接近ELM下降分解式RPE在富营养化区显赫,边界两侧都发现分解细胞摘自Zanzottera EC、AchT、HuisinghC、MessingerJD、SladeRF和CurcioCA可视化视像色素上皮型 视网膜.2016年;36(suppl 1):S12-S25,经WoltersKluwer许可2016年Ophalmic通信社
RPE倍型向地理萎缩过渡显示外部限制薄膜下降(绿箭头)并投射到Bruch膜上(红箭头)。RPE和BLamD形态和厚度分析GA外为-500和-100mm(黄线滴子向左)和+500和+100mmGA内为-500和+100m(黄线滴子向右红线箭头向右)。OTAP后缀标本亚粒子蓝色INL内核层ONL外核层ONL扫荡反射ELM下降,深入富教区(90岁男子)。改编自Reference17ERP阵列分布与ELM下降ELM下降定义GA边距(红箭头)。评估点数表示在每一栏右侧受轻度形态居顶层,受重度居底层百分数引用RPE总数从年龄常态向异常RPE型移位接近ELM下降分解式RPE在富营养化区显赫,边界两侧都发现分解细胞摘自Zanzottera EC、AchT、HuisinghC、MessingerJD、SladeRF和CurcioCA可视化视像色素上皮型视网膜2016年;36(suppl 1):S12-S25,经WoltersKluwer许可2016年Ophalmic通信社
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图4
假设数列RPE命运并产生成像后果ELM下降不显示代表FAF图像显示GA病人从萎缩边缘移到中心3-5从中心移到边距常态非一致性RPE覆盖Bruch薄膜,薄膜中含有多联pletein粒子(Yellow)。BasalLaminar存量薄并连续边界内500微米为分解细胞(似为optocy)和前向迁移细胞(shalved和Intraestinal)。BLAMD厚RPE-BL-Bruch超反射频带的图像后果正在加深和粗暴化SDOCT高反射分片3)由于RPE死亡或迁移,剩余层分解分解式RPE分布于非营养区,并可能通过自富可见4 电解细胞可能发源非富集区,从相交综合体中清除下沉并扁平布鲁赫膜 并保留少数特征粒子5 细胞向边缘迁移至少100m并可能表示煽动性标记活动尚有待学习,但可参加大会传播摘自Zanzottera EC、AchT、HuisinghC、MessingerJD、SladeRF和CurcioCA可视化视像色素上皮型视网膜2016年;36(Supplament1):S12-S25,经Wolterskluwer许可2016年Ophalmic通信社
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假设数列RPE命运并产生成像后果ELM下降不显示代表FAF图像显示GA病人 一号- 2)从萎缩边缘移到中心高山市 3- 5从中心移到边距高山市 一号适态非非式RPE覆盖Bruch薄膜,内含多脂质粒子 黄黄)巴萨尔Liminar存取 绿化薄连续高山市 2边界内500微米为分解细胞(似为optocy)和前向迁移细胞(soughed和IntraBLAMD厚RPE-BL-Bruch超反射频带的图像后果正在加深和粗暴化SDOCT高反射分片高山市 3因死或迁移RPE剩余层分解分解式RPE分布于非营养区,并可能通过自富可见高山市 4分解细胞可能发源非富集区,从相交综合体中清除下沉并扁平布鲁赫膜 并保留少数特征粒子高山市 5分解细胞向边缘迁移至少100m并可能表示煽动性标记活动尚有待学习,但可参加大会传播摘自Zanzottera EC、AchT、HuisinghC、MessingerJD、SladeRF和CurcioCA可视化视像色素上皮型 视网膜.2016年;36(Supplament1):S12-S25,经Wolterskluwer许可2016年Ophalmic通信社
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假设数列RPE命运并产生成像后果ELM下降不显示代表FAF图像显示GA病人 一号- 2)从萎缩边缘移到中心高山市 3- 5从中心移到边距高山市 一号适态非非式RPE覆盖Bruch薄膜,内含多脂质粒子 黄黄)巴萨尔Liminar存取 绿化薄连续高山市 2边界内500微米为分解细胞(似为optocy)和前向迁移细胞(soughed和IntraBLAMD厚RPE-BL-Bruch超反射频带的图像后果正在加深和粗暴化SDOCT高反射分片高山市 3因死或迁移RPE剩余层分解分解式RPE分布于非营养区,并可能通过自富可见高山市 4分解细胞可能发源非富集区,从相交综合体中清除下沉并扁平布鲁赫膜 并保留少数特征粒子高山市 5分解细胞向边缘迁移至少100m并可能表示煽动性标记活动尚有待学习,但可参加大会传播摘自Zanzottera EC、AchT、HuisinghC、MessingerJD、SladeRF和CurcioCA可视化视像色素上皮型 视网膜.2016年;36(Supplament1):S12-S25,经Wolterskluwer许可2016年Ophalmic通信社
假设数列RPE命运并产生成像后果ELM下降不显示代表FAF图像显示GA病人从萎缩边缘移到中心3-5从中心移到边距常态非一致性RPE覆盖Bruch薄膜,薄膜中含有多联pletein粒子(Yellow)。BasalLaminar存量薄并连续边界内500微米为分解细胞(似为optocy)和前向迁移细胞(shalved和Intraestinal)。BLAMD厚RPE-BL-Bruch超反射频带的图像后果正在加深和粗暴化SDOCT高反射分片3)由于RPE死亡或迁移,剩余层分解分解式RPE分布于非营养区,并可能通过自富可见4 电解细胞可能发源非富集区,从相交综合体中清除下沉并扁平布鲁赫膜 并保留少数特征粒子5 细胞向边缘迁移至少100m并可能表示煽动性标记活动尚有待学习,但可参加大会传播摘自Zanzottera EC、AchT、HuisinghC、MessingerJD、SladeRF和CurcioCA可视化视像色素上皮型视网膜2016年;36(Supplament1):S12-S25,经Wolterskluwer许可2016年Ophalmic通信社
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图5
exvioSDOCT和高分辨率语法分治匹配SDOT扫描和历史剖分亚粒树脂段OTAP后缀标本和tluidine蓝染超传输与萎缩分解RPE(白箭头)相关两组内部RPE细胞显眼化(红箭头)。RPE羽流由一组RPE细胞跟踪Henle纤维(红箭头)生成超反射素RPE层表示Vitelliform损耗磷结核存在(小箭头)。近似机器人IPL内部复用层ONL外核层OPL外复式层改编自BalaratnasingamC/MessingerJD/SloanKR/YannuzziLA/FreundKB/CA词形色素上皮分治与老化畸形有历史学和光学一致性断层相联脉冲学2017;124:644–656.2017美国phalmlogy学院
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exvioSDOCT和高分辨率语法分治匹配SDOT扫描和历史剖分亚粒树脂段OTAP后缀标本和tluidine蓝染高山市 A级, B级超转式连接萎缩分解RPE 白箭头)两组内部RPE细胞显性 红箭头)高山市 C级, D级RPE羽流由一组RPE细胞跟踪Henle纤维生成 红箭头)超反射素RPE层表示Vitelliform损耗 黄箭头)磷结核存在 线向箭头)近似机器人IPL内部复用层ONL外核层OPL外复式层改编自BalaratnasingamC/MessingerJD/SloanKR/YannuzziLA/FreundKB/CA词形色素上皮分治与老化畸形有历史学和光学一致性断层相联 脉冲学.2017;124:644–656.2017美国phalmlogy学院
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图6
历史定义RPE特征可见于vi大型双色素自定义分治器(DPED)77岁雄性显示表面色变B-scans区域(I-III)用颜色图像显示SDOCT扫描显示一系列RPE相关修改,包括内分机细胞和Vitelliform损耗eclipsid区(红箭头)可见DPED表面除顶点外,明显缺缺微信形损伤与这里变薄RPE区分开来的可能性,但并非所有目光都有可能有这种区分。摘自BalaratnasingamC,MessingerJD,SloanKR,YannuzziLA,FreundKBCA词形色素上皮分治与老化畸形有历史学和光学一致性断层相联脉冲学2017;124:644–656.2017美国phalmlogy学院
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历史定义RPE特征可见于vi高山市 A级大型双色素上皮分治器(DPED)77岁雄性显示表色变化 B级网站增加Fundus自易B-scans区域(I-III)用颜色图像显示SDOCT扫描显示一系列RPE相关修改,包括内分机细胞和Vitelliform损耗ELLOSID区 红箭头)可见DPED表面除顶点外,明显缺缺微信形损伤与这里变薄RPE区分开来的可能性,但并非所有目光都有可能有这种区分。摘自BalaratnasingamC,MessingerJD,SloanKR,YannuzziLA,FreundKBCA词形色素上皮分治与老化畸形有历史学和光学一致性断层相联 脉冲学.2017;124:644–656.2017美国phalmlogy学院
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历史定义RPE特征可见于vi大型双色素自定义分治器(DPED)77岁雄性显示表面色变B-scans区域(I-III)用颜色图像显示SDOCT扫描显示一系列RPE相关修改,包括内分机细胞和Vitelliform损耗eclipsid区(红箭头)可见DPED表面除顶点外,明显缺缺微信形损伤与这里变薄RPE区分开来的可能性,但并非所有目光都有可能有这种区分。摘自BalaratnasingamC,MessingerJD,SloanKR,YannuzziLA,FreundKBCA词形色素上皮分治与老化畸形有历史学和光学一致性断层相联脉冲学2017;124:644–656.2017美国phalmlogy学院
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图7
RPE形态学和双色上皮分治生命周期dED卷由72岁病人时间函数最适配线由分片线性回归分析确定23个月后斜坡从正向负急剧变换增速慢于崩溃率 在这个示例例 和所有其他本数列RTE关系变化DPED生命周期SDOCT显示7个月时先发现自转高反射分波带(黄箭头)产生局部超反射分解23个月时,光传输量增加(高传输量)干扰RPE-BL带线(绿箭)是显而易见的,随后快速下降DPED卷数持续41个月转录自BalaratnasingamC公司Yannuzzi LA公司CorcioCA等视色上皮和德鲁申体积变化在大型德鲁素色分队生命周期内关联投注Ophthalm2016年;57:5479-5489,CC BY-NC-ND牌照提供
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RPE形态学和双色上皮分治生命周期高山市 A级DPED卷由72岁病人时间函数最适配线 红色)通过分片线性回归分析确定23个月后斜坡从正向负急剧变换增速慢于崩溃率 在这个示例例 和所有其他本数列高山市 B级RPE改变DPED生命周期,SDOCT显示内高反射系数7个月后首次表示为RPE-BL带生成局部超反射值损耗(RPE-BL带)( 黄箭头)23个月中断RPE-BL带 绿箭头光传输量增加(高传输量)向类固醇明显下降,随后快速下降DPED卷数持续41个月转录自BalaratnasingamC公司Yannuzzi LA公司CorcioCA等视色上皮和德鲁申体积变化在大型德鲁素色分队生命周期内关联 投注Ophthalm.2016年;57:5479-5489,CC BY-NC-ND牌照提供
图7
RPE形态学和双色上皮分治生命周期高山市 A级DPED卷由72岁病人时间函数最适配线 红色)通过分片线性回归分析确定23个月后斜坡从正向负急剧变换增速慢于崩溃率 在这个示例例 和所有其他本数列高山市 B级RPE改变DPED生命周期,SDOCT显示内高反射系数7个月后首次表示为RPE-BL带生成局部超反射值损耗(RPE-BL带)( 黄箭头)23个月中断RPE-BL带 绿箭头光传输量增加(高传输量)向类固醇明显下降,随后快速下降DPED卷数持续41个月转录自BalaratnasingamC公司Yannuzzi LA公司CorcioCA等视色上皮和德鲁申体积变化在大型德鲁素色分队生命周期内关联 投注Ophthalm.2016年;57:5479-5489,CC BY-NC-ND牌照提供
RPE形态学和双色上皮分治生命周期dED卷由72岁病人时间函数最适配线由分片线性回归分析确定23个月后斜坡从正向负急剧变换增速慢于崩溃率 在这个示例例 和所有其他本数列RTE关系变化DPED生命周期SDOCT显示7个月时先发现自转高反射分波带(黄箭头)产生局部超反射分解23个月时,光传输量增加(高传输量)干扰RPE-BL带线(绿箭)是显而易见的,随后快速下降DPED卷数持续41个月转录自BalaratnasingamC公司Yannuzzi LA公司CorcioCA等视色上皮和德鲁申体积变化在大型德鲁素色分队生命周期内关联投注Ophthalm2016年;57:5479-5489,CC BY-NC-ND牌照提供
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图8
RPE激活并移入druenoid上皮支队向萎缩右眼79岁有大型DPED颜色Fundus摄像头,A2B2Fundus自流滤波535至585纳米和匹配屏滤波605至715纳米23C1-C4SDOCT指示时点SDOCT和近红外反射图像从基准至19.5个月间隔16次见补充视频S1比例栏应用到C1-C4多德鲁申表面可见,包括中央macula内含双敏度和超优度线性线性软鲁申B1B2从基准后3.5个月开始(见补充视频S1)14.3个月非常清晰地显示中心分解德鲁申消失,留下圆形萎缩区B扫描显示大型双光反射分片到基准点到6.5个月时,apex双侧有较大的fci值,即薄RPE-BL带和覆盖光接收波段丢失与超传输相关联(黄箭头)。至9.5个月时,RPE-BL波段因细胞损耗明显稀疏化,至19.5个月时,该薄波段持续为高原标志(Orange箭头)。
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RPE激活并移入druenoid上皮支队向萎缩右眼79岁有大型DPED高山市 A1, B1颜色fundus摄影 A2, B2fundus自流滤波535至585纳米和匹配屏滤波605至715纳米 23号高山市 C1- C4SDOCT指示时点SDOCT和近红外反射图像从基准至19.5个月间隔16次 补充视频S1. 尺度栏内 C4应用到 C1- C4)高山市 A1, A2)在基准线性多德鲁申可见性,包括中央macula内可分解软德鲁申并有线性双敏化和超优异性(Objectiveoforescence) 绿箭头)高山市 B1, B2从基准后3.5个月开始(见 补充视频S1极清晰14.3个月 中心松散 留下圆形萎缩高山市 C1- C4B扫描显示大二分位偏移 绿箭头薄式RPE-BL带和上覆光接收波段丢失都与超传输相关 黄箭头)至9.5个月时,RPE-BL带因损失细胞明显稀疏化,到19.5个月时,薄带持续为高原标志 橙色箭头)
图8
RPE激活并移入druenoid上皮支队向萎缩右眼79岁有大型DPED高山市 A1, B1颜色fundus摄影 A2, B2fundus自流滤波535至585纳米和匹配屏滤波605至715纳米 23号高山市 C1- C4SDOCT指示时点SDOCT和近红外反射图像从基准至19.5个月间隔16次 补充视频S1. 尺度栏内 C4应用到 C1- C4)高山市 A1, A2)在基准线性多德鲁申可见性,包括中央macula内可分解软德鲁申并有线性双敏化和超优异性(Objectiveoforescence) 绿箭头)高山市 B1, B2从基准后3.5个月开始(见 补充视频S1极清晰14.3个月 中心松散 留下圆形萎缩高山市 C1- C4B扫描显示大二分位偏移 绿箭头薄式RPE-BL带和上覆光接收波段丢失都与超传输相关 黄箭头)至9.5个月时,RPE-BL带因损失细胞明显稀疏化,到19.5个月时,薄带持续为高原标志 橙色箭头)
RPE激活并移入druenoid上皮支队向萎缩右眼79岁有大型DPED颜色Fundus摄像头,A2B2Fundus自流滤波535至585纳米和匹配屏滤波605至715纳米23C1-C4SDOCT指示时点SDOCT和近红外反射图像从基准至19.5个月间隔16次见补充视频S1比例栏应用到C1-C4多德鲁申表面可见,包括中央macula内含双敏度和超优度线性线性软鲁申B1B2从基准后3.5个月开始(见补充视频S1)14.3个月非常清晰地显示中心分解德鲁申消失,留下圆形萎缩区B扫描显示大型双光反射分片到基准点到6.5个月时,apex双侧有较大的fci值,即薄RPE-BL带和覆盖光接收波段丢失与超传输相关联(黄箭头)。至9.5个月时,RPE-BL波段因细胞损耗明显稀疏化,至19.5个月时,该薄波段持续为高原标志(Orange箭头)。
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补编第1号
iovs-58-06-26_s01.avi
补编第2号
iovs-58-06-26_s02.pdf
补编第3号
iovs-58-06-26_s03.pdf
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