Meibscraphy:日语透视 - BET TOR伟德,伟德官网下载地址苹果

抽象性

Meibscraphy允许以客观和可重复方式观察Meibomian腺原生线程系统具有侵扰性,不易为眼科诊所所接受非接触红外线线程图开发允许快速非侵入性观察米波米亚地圈,这些系统现已被广泛应用到干眼诊所标准考试中。非接触线表造影还激发对米博米安地圈的研究,并应用来评价各种眼表病的结构和状态图像特征和实际克兰结构与组成之间的关系尚不清楚。需要更多临床基础研究来解读线表图像未来对线表学的改进有可能提供对米波米亚克兰病理学的新洞察力,并增强对诊断和评价这类疾病的治疗的贡献

maibscripation是什么

Meibscraphy方法可视化maibomian土地1977年,Tapie ^一号美博米安语态透射白光从眼皮切面报告可视化传统线程依赖从切面截图提取黑白胶片 ^一号,2红外膜上 ^3,4带近红外CCD(电荷组合设备)摄像头 ⁵或红外CCD相机 ⁶然而,鉴于检验和记录反射图像的困难性,以及病人皮肤直接接触这些系统发光探针引起的不愉快感或疼痛性,传统造影大都限于实验性调查而非临床应用直至十年前,才开发出非接触线片摄像头,它以红外滤光和红外CCD摄像头为基础,从双目侧带光照 ^7,8非侵入性方法现已广泛供临床使用,并允许对米波米亚克兰病进行多项临床研究,详情如下

常规美波与非接触美波比较

常规光学显示米博米安地表图从并发方面直接对病人皮肤布置发光探针Meibomian渐渐变暗区对比之下,非接触线表图显示米博米亚土地为反射图像,而格兰以光区形式出现在暗面上(暗面上)( 微博一号)

图1

上下目光图通过非接触线程获取的健康对象maibomian渐行地被检测为高反射度区,上层目光比下端目光多稀疏长

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上下目光图通过非接触线程获取的健康对象Meibomian腺检测高反射度区和上层眼皮区 A级与下层眼皮相比,薄度长化多(Slender and elated)(Service-Lible-Lible-Service-Server-Service-Server-Server-Server-Server-Server-Server-Server-Server-Server-Server-Server-Server-Server-Server-Server-Server-Server-Server-Server-Server-Server-Server-Server-Server-Server-Server-Server-Server-Server-Server-Server B级)

非接触 Meibscraphy

原理性

光区非接触线程学假设可归结为健康Mibum自流性对应暗带假定表示损耗米博米安地块、富含刻度物质积损或缺米布姆或有变米布姆条件的损耗换句话说,暗区是否完全损耗克兰结构(脱机)或损耗或变换相对完整的格兰结构内油量

变换式

三种非接触线表-光灯基础移动和地形设备-目前在日本商业提供所有类型都允许捕捉美波米安语态成像或电影表1)并安装插件LipiView2ThearScience, Johnson和Johnson, Jacksonville,FL,USA)fundus摄像头安装COS,Fiernze,意大利)综合常规和非接触TearScience和iPhone连接移动SBM、Orbassano和Imabosystem开发并分发

表1

视图表

非接触 Meibosystem特征

分解和量化

maboscore ⁷高山市微博2和微博尺度 ^九九分级系统量化Meibomiangland损失Meiboscores上下目光总和产生总分0比6 ⁷相形之下,Meibo定值为0至4 ^九九maiboscores为0-3对称不损失Mibomianglands,损失面积小于总gland面积的三分之一,损失面积介于总gland面积的一到二分之二之间,损失面积大于总gland面积的二分二分二以上 ⁷Nichols等 ⁵并提出了四分法计算Meibomiangland损耗值,分数0至3对等于无局部glands, <25%局部glands,25+75%局部glands和>75%局部glands ⁵算法和Meiboscore都四分制程程程程程程程程程程程程程程程程程5点Meibo定值0-4<25%2650%5175%或大于75%微博米克克兰损失 ^九九,10Pult和riede-Pult ^九九,10与Nichols等四分比 ⁵并发现观察者内部协议对前者更好ibomian高地很容易分配到三片眼膜(Nasal、Central和Time)使Miboscore易于应用五点Mibo尺度似乎对比较处理效率或评价Mibomiangland功能失常的严重程度比较敏感 ^九九

图2

美波斯可局部或完全损耗magland代表非接触线片图象显示低视距Meiboscores分别为0、1、2和3

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美波斯可局部或完全损耗magland代表非接触线表图像显示带米分数0、1、2和3 A级- D级),并二选一

开发软件自动测量Meibomiangland ¹¹帮助评价眼滴应用效率 ¹²眼皮变暖 ¹³和内导检验 ¹⁴个人MGD处理开发了其他版本的软件 ¹⁵并应用数字图像分析评价失地Meibomiangland ¹⁰线表本身是客观和可重复的,但结果图像解释仍为主观性方便用户数字分析软件实施有可能进一步促进在临床实践应用线表学

敏感度和特性

敏感度和特性诊断MGD非接触线性成像(Miboscore切值3++3++3+++44.5+49.3% ¹⁶阻塞性MGD诊断基于三种分表评分中任何一个分数、盖差异常评分和Miboscore异常评分三分中任一分异常诊断敏感度84.9%和特性96.7%三分异常诊断敏感度66.0%和特性100% ¹⁷

关系Lipid图层催泪片

Meibscraphy展示了Meibomian地貌学,因此不允许直接评价催泪膜的脂层某些研究发现稀疏克兰与脂肪层厚度下降相关 ^18号-20码表示米博米安克兰函数的其他研究者发现,通过非接触线程检测到米博米安克兰损失,特别是在眼皮的鼻部部分,与Meibum表达式缺陷无关,Meibom克兰函数的另一个标志 ^21号,22号

MeibomianGlands变化各种条件

与各种目表病和其他条件相关联的米博米安地圈变化通过非触摸线程法显示表2)

表2

视图表

应用非接触机法改变MibomianGlands关联各种条件

老化

健康个体老化时,发现有米博米安克土地损耗 ^{7,16,23号-26}白川等 ^24码对比成人(24至39岁范围)与儿童包括婴儿(1个月至12岁范围)之间的米博米安克兰结构发现即使在1个月大的婴儿中,gland结构也像成人一样完善,Gland分布在上下两端双眼板上全部tarsal板块上 ^24码Byun等 ^27号调查人类米波米安地圈的胚胎开发Meibomian渐变清晰并生长成焦板 18周怀孕20周检测到腺分治,36周几乎全部占用焦板综合观察结果显示,米博米安地圈结构在出生时完全完成

236名健康自愿者(4-98岁范围)通过非接触线性线程检查老化对米博米亚地貌的影响 ⁷不论性别,都检测到年龄和形态变化对glands(maiboscore)的重大正相关20-29岁年龄组中,男性平均Miboscore大于女性 P级= 0.0195,但Bonferroni多度校正使这一差值微不足道另一项研究发现Meibomiangland失学率也与年龄(19-75岁范围)有显著关联 ^23号另一群人检测到米博米安格兰大面积显著下降,达370个科目(25-66岁范围)。 ^25码水口等 ²⁶检查青少年(15岁)米博米安地貌并检测出短或变形格态,这些变化在男孩中比女孩中更为突出。综合这些各种研究的结果显示,老化是MGD开发的一个重要风险因素。应当指出,对米博米安地圈结构的荷尔蒙和环境影响可能是这类研究中混淆因素。 ^28码,29

联系人Lens穿

多研究显示隐形镜带负作用 ^30码-38号部分发现镜头穿戴与格兰条件无关 ^{三十九-41号}穿透硬膜透镜时,顶端眼膜的时端检测到克兰变化,下端眼膜侧显示软隐形镜线性缩短(下端眼膜显示线性缩短)( 微博3) ^32码线性缩短机制尚不清楚,但可能因眨眼、眼皮压力或多功能解决方案的化学效果而发生机械摩擦样本体积充其量适中研究Meibomian土地隐形效果,因此有必要对较大对象群进行未来纵向研究。

图3

上下目光镜代表图片取自脱机软隐形非触摸线表上层(A)和下下层(B)斜眼均显出甘地沟道扭曲和缩短

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上下目光镜代表图片取自脱机软隐形非触摸线表曲解缩短格兰管道在上部可见( A级下调 B级双眼柱

过敏结节炎

脑膜沟变形观察显示在过敏结膜炎个人的上层眼皮上 ^42号,43号变形建议出自机械阻塞解析,但机制未知 ^42号

MeibomianGland功能

微博米语态变化与MGD相关联包括退步、缩短、脱节、变形和变形 ^{16,17,20码,44号}高山市微博4)线性造影是一种客观和可重复检验法,结合主观表征和盖差发现,允许对MGD进行高度可靠的诊断性评价。 ¹⁷maibomagland区损失也显示与maibum等级有显著正相关 ^18号-20码非接触光学和Schirmer测试值生成流水有效差分诊断MGD和水分缺干眼:Miboscore4.17+1.60对2.07+1.28 P级=0.0004和Schirmer测试值14.5+6.80+++1.78毫米 P级<0.0001MGD对ADDE ^45码基于这些诊断标准的一项流行病学研究显示86%的干眼病人有MGD ^46号综合这些各种研究的结果显示非接触线片对诊断MGD和观察眼膜边距都有用

图4

代理图像通过非接触线片取自MGD病人上下下下下下下下双目都明显可见包括退步、缩短和变形在内的多度波米安地圈变化

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代理图像通过非接触线片取自MGD病人上表都显露出各种模式变化,包括退步、缩短和变形(上图和变形) A级下调 B级眼膜

Chalazion和Sebaceous癌症

案例报告 29岁有复发chalason描述 meibomiangland退步并用主动chalason缩短眼皮 ⁴⁷查拉松损耗通过非接触线片显示为暗区,与克兰结构毁灭相对应 ^47,48号分片癌检测为光带差不明 ^49号非触摸线程图还有可能识别眼膜肿瘤恶性 ^49号

反阴道眼滴处理

局部应用抗glaucoma药可损耗视觉表面组件虽然发现这种处理对米博米安地圈结构产生不利影响,但仍不清楚这些效果在多大程度上可归结为眼滴的防腐性或活性成份 ^50码-53号青光谱病人微博米地貌研究用米切素C显示,与远距离分片相比,悬浮粒子相邻的腺体受损 ⁵²表示药物诱发米博米安语句伤害通过语法聚合发生

脉冲Keratitis

与脑膜炎相关联观察到对米博米安地圈的摩托性改变 ^54号,55号表示慢发炎或感染可能加剧米波米安克兰损耗

罗莎夏

微博芯片发现远比控制对象高 ^56号-58码表示Rosacea常与MGD相关联,影响Mibomian腺的形态学

ocle Graft-Versus-Host疾病

视觉移植宿主病病人发现比受控个人严重损耗米波米亚克兰,表示gland异常可能是这些病人眼干的原因 ^59号,60码需要进一步研究帮助说明急性对慢性炎作用驱动从移植宿主疾病中观察到的微博米格兰变化

剖腹2型

Meibomian语态对比研究显示,2型粒子角衰变2型阳性R124T点变异 TGFBI基因和与年龄和性别相匹配控制对象 ^61号流出和短短Mibomian渐变群比控制组大得多据认为,异常磷素可能从米波米安语分解中衍生出,并积存于这些病人角膜中。

放射性理疗

辐射处理对米博米安地圈的影响检验显示,这种处理可诱发古语变换,如克兰退产或萎缩 ^62,63号

化疗

使用多环形物剂处理5-氟极尔和S-1(tegafur)证明会导致拉氏机能失灵和aphora ^64码-67号诱发粘合细胞陶化和管道结构纤维化,从而阻塞nasocracrim管道系统 ^64码S-1口服管理也导致Mibomian克兰损失 ^68号并发现化疗诱发拉皮条阻塞的病人比无拉皮条阻塞的病人显示更严重的Mibomian克兰损耗和催泪膜薄膜脂层 ⁶⁹研究结果显示,Meibomian土地的结构和功能受化疗物剂的影响, Lacripsing管道的情况也是如此。

Meibscraphy研究MGD病理学

非触摸线程学应用到hear薄膜组件全景研究maibomian克兰损耗面积和Schirmer测试值之间的正关系显示,催泪膜脂层积分减产通过增产催泪液补偿(补偿理论)。 ^{25码,70码-72}

Meibhography约束

微博美语境识别缺陷非接触线程学提高了对美博美语域相关疾病的认识并促使开发新处理方法尽管非接触线程学可重复性和客观性,但还需要进一步的临床基础研究才能改善对生成图像的理解。当前这种解释的主观性部分归因于缺乏确定性证据将线布学发现与米博米安地圈的真正结构与组成联系起来这个问题可以通过引进高度敏感高分辨率技术解决,例如三维线程摄影基于光一致性摄影,这些技术能够更详细地显示渐变渐变结构 ^73号

Meibscraphy也不够敏感或特殊,无法表示症状学有几个可能的缺陷解释第一,撕裂薄膜(反映gland函数)的脂质可能与Meibomiangland退位无关 ^21号第二,非所有米博米安地圈都同时活动 ^74号,75第三,Meibomian渐变在线程学上可能看起来相对正常,但经历非显性阻塞,结果产生标志性症状。 ⁷⁶并用形态测试(如线程学)和函数测试(如Meibomiangland表达式)

未来方向

尽管高发MGD高发率,该条件的病理学尚不清楚非接触线程学开发极大地便利观察与各种视觉表位疾病有关的米博米安地表变化,并调查MGD病理学鉴于早期检测和处理MGD的假定重要性,建议应用线程测量米博米安地貌,并评价催泪膜条件和角相染色作用,当有干眼症的病人先由眼科医生观察时使用角相染色Meibscripation目前最临床实用程序,用于评价MGD患者的Mibomian语态学和预测还可以帮助识别干眼症状的可能原因,帮助辨别水性缺损与蒸发干眼此外,从微博米格兰区域量化分析中获取的信息有可能应用到处理效率的监测中。未来,检测器和光源等硬件的进一步发展将提供更多资料说明米博米安地表状况,如米博姆条件和甘沟萎缩Meibscraphy有可能例行被接受为MGD诊断的辅助特征分解分解法和线程图组合将允许对米博米安地圈进行测算和功能评价,从而详细描述撕裂薄膜的脂层,这种方法有可能成为干眼科的金标准

感知感知

出版费和管理费由日本东京干眼协会提供干眼协会在手稿内容或写作中没有任何作用

披露: R.阿里塔市焦点公司C,KOWA(C),ThearScience(F),P

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Korb DR,BlackieCAMeibomian克兰诊断可表达性:与干眼症和克兰位置相关 康尼亚市.2008年271142至1147

76

黑水CA,KorbDR,KnopE,BediR,KnopNJ,HollandEJ不明阻塞米博米安格兰机能失灵 康尼亚市.2010年29:133-1345

图1

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上下目光图通过非接触线程获取的健康对象Meibomian腺检测高反射度区和上层眼皮区 A级与下层眼皮相比,薄度长化多(Slender and elated)(Service-Lible-Lible-Service-Server-Service-Server-Server-Server-Server-Server-Server-Server-Server-Server-Server-Server-Server-Server-Server-Server-Server-Server-Server-Server-Server-Server-Server-Server-Server-Server-Server-Server-Server-Server-Server-Server B级)