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特题 2018年11月
短眼电影拆分时间-Type干眼
作者关联注解
  • 和男津波
    心术系Keio大学医学院,日本东京
  • 对应词:Keio大学医学院Ophalmology系,35 Shinanomachi新宿Kinjuku-ku tsubota@z3.keio.jp.
视觉科学调查 2018年11月卷59DES64-DES70多伊:https://doi.org/10.1167/iovs.17-23746
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      津波达和男短眼电影拆分时间-Type干眼投资公司Ophthalmol大学维斯科学文献2018;59(14):DES64-DES70.多伊:https://doi.org/10.1167/iovs.17-23746.

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      ARVO(1962-2015)作者群(2016-present)

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抽象性

测量破损薄膜分解时间(TBUT)已成为干眼诊所标准诊断程序TBUT型短眼特征为小5秒和干眼症,如眼疲劳或干燥最近这种类型的重要性越来越突出受此条件约束的病人显示不减滴生成和眼部表面不染色症状的严重程度几乎和干眼一样,眼部表面染有玫瑰贝氏素或氟氏素除不适外,病人视觉下降,原因可归结为脂层、水层和/或粘合层相对异常诊断应谨慎地根据病人的症状和TUT测试进行,因为视觉表面看似正常并保持无染

亚洲干眼协会最近提出了干眼新定义,强调不稳定眼膜和主观特征的重要性 一号TFOS DeWS二号报告还考虑了催泪膜自闭症,包括催泪膜稳定性和神经解析疼痛构件 2总体看来不稳定眼膜和病人症状 是干眼诊断管理的两个最重要的因素眼部表面覆盖 催泪膜, 保护角膜和联想眼膜层对保护角膜很重要, 开发出数项技术测试眼膜层的稳定性, 其中之一是破膜分解测量 3,4自那以来,催泪膜稳定性被认为是诊断干眼的最重要参数之一 5-8
根据ADES定义,诊断干眼的两个关键组件是短流膜分解时间和主观表征Schirmer测试结果或视觉表面生命染色不是干眼诊断必备条件干眼主要有两种类型:一类无损生成或关键染色,另一类含滴分解和/或正视面重要染色原型干眼系统短短TUT和严重主观症状被Toda等建议为递减分治时间-类干眼系统1995年 九九论文中的重要发现是短TUT型干眼病人的症状与带玫瑰染色或荧光染色的干眼病人的症状相同。理解这种干眼特别重要,因为在这种状态下眼表看起来完全正常,充量流出,如果不测量TBUT则不染色带干眼的病人也可能不缺水同时,这种干眼线可能有或无重要染色根据短期TBUT和主观症状定义,可诊断出短TBUT子类型为短期TBUT 图1显示各种干眼注意短TUT独立类别TBUT测量过程简单化,并非所有眼科医生都出于各种原因执行TBUT测量,例如难以控制流频量、花更多时间或无法实现测试本身值等以下是测试TBUT标准法位置1至2mL(保持每次测试一致性)免防波频解法1%使用微水管或优先方法病人应先眨几下并指示病人睁开眼睛,不眨眼测量最后一次完全闪存与第一次扰动之间的间距,重复测试三次并取平均测量初创者推荐使用手表或节拍器精度TUT短端值5秒即使在TBUT测量期间,这些病人的视觉表面也很清晰,除短TBUT外没有异常干眼可误诊断为神经病或精神错乱因此,承认它极为重要,本审查中也强调了这一点。本审查还突出短期TUT类干眼概念,并特别提及历史、主观特征、可能机制、处理和未来研究方向
图1
类型干眼每一圆由干眼组成注意短TUT子类干眼高山市 A级短但型干眼(无水缺或目视表面染色)高山市 B级干眼缺水高山市 C级干眼表面染色高山市 D级干眼缺水和视觉表面染色
图1
类型干眼每一圆由干眼组成注意短TUT子类干眼高山市 A级短但型干眼(无水缺或目视表面染色)高山市 B级干眼缺水高山市 C级干眼表面染色高山市 D级干眼缺水和视觉表面染色
最近环球进步
TUT型短眼概念发源于日本迄今只有少数研究,多半在日本和部分在韩国,都按此条件完成。 九九-27号
TUT-Type干眼历史
第一项研究强调无异常的病人相似严重性,由Toda等人进行1995年 九九TUT型短眼表象与High关键染色式干眼表象相同,并带强玫瑰叉或荧光染色,这被认为是奇特的,如上所示 图2.因此,人们认为更高层次的玫瑰黄素或氟素染色与恶化的症状相关然而,信号和症状之间没有关联报告,特别是关键染色和症状间没有关联报告。这种现象被称为干眼信号和症状差 28码,29后期Yokoi等 20码并报告2015年类似结果显示短TBUT型干眼与干眼有与干眼相同严重性并有关键染色最近神经病痛概念成为干眼发育的一个重要因素,对不稳定眼膜高度敏感被视为干眼机制 30码-35码开户等 142016年报告角膜高敏度存在于短TUT型干眼中,推断短TUT型干眼严重征兆可能是神经病痛分量所致
图2
年龄分布带干眼综合症平均中断时间-类干眼比染色类型小得多 P级< 0.01)下降破解时间经TodaI、SimazakiJ和TsubotaK许可发布眼吸滴破解时间有时与过敏结膜炎相关 脉冲学.1995;102:302–309.1995美国phalmalogy Inc.Elsevier公司发布
图2
年龄分布带干眼综合症平均中断时间-类干眼比染色类型小得多 P级< 0.01)下降破解时间经TodaI、SimazakiJ和TsubotaK许可发布眼吸滴破解时间有时与过敏结膜炎相关 脉冲学.1995;102:302–309.1995美国phalmalogy Inc.Elsevier公司发布
除神经病痛假设外,还提出了一个新的假设解释短期TUT某些类型的严重性 15,16开户等微通缩微流出 由不稳定流水膜引起 眼部试图聚焦 取决于不稳定流水膜长效不稳定眼膜加载二次肌肉并产生二次肌肉波动 微博3)眼膜稳定后 波动停止 症状解析虽然本报告覆盖相对少数病人,但它可能建议对后台机制作出新解释。
图3
26岁妇女时时Fk图和视觉变化高山市 A级眼部胶片前加处理高山市 B级函数VA附加处理高山市 C级Fk图前附加处理高山市 D级眼部胶片补充处理高山市 E级功能VA附加处理高山市 F级Fk-map附加处理拆散时间DE目光干燥Fk-map频率动能反射HFC高频组件VA视觉敏捷经Dove医学报许可重印介岛M、川岛M、石田R、津田K短破解时间干眼与通缩微变换相关联克林Ophthalmol2017;11:861–869.2017 Kaido等
图3
26岁妇女时时Fk图和视觉变化高山市 A级眼部胶片前加处理高山市 B级函数VA附加处理高山市 C级Fk图前附加处理高山市 D级眼部胶片补充处理高山市 E级功能VA附加处理高山市 F级Fk-map附加处理拆散时间DE目光干燥Fk-map频率动能反射HFC高频组件VA视觉敏捷经Dove医学报许可重印介岛M、川岛M、石田R、津田K短破解时间干眼与通缩微变换相关联克林Ophthalmol2017;11:861–869.2017 Kaido等
自1995年提交第一次报告以来,文献中多多论文描述短TUT类干眼,预计这一数字会增加,特别是在亚洲。 九九-27号,36号最近Kim等人认为,虽然这种干眼比较温和至中度,但由于视觉表面异常有限,干眼病人抑郁症高温类干眼,与短期TUT类干眼重合 37号,38号TBUT型短眼精确普及率尚不清楚, 三十九川岛等 40码最不高兴病人干眼组显示严重症状,几乎不改变眼部表面和撕解稳定性综合结果显示,无法用视觉表面损害来确定疾病严重程度TUT型短期干眼对眼表面的损害最小化,但医生需要视此为重病,因为它严重影响病人的生活质量。
短TUT-Type干眼视觉扰动
越来越明显的是短TUT导致视觉功能退化 11稳定流水膜一段段时间对正确视觉是必不可缺的可视函数受到影响,如果催泪膜层无法提供平滑层TUT型短眼病人可能显示完全正常视觉敏锐性,因为病人开眼后可以读Landolt环眼开后 病人读Landolt环时会平滑病人只需回答一次,无需连续回答相形之下 新开发工具功能视觉敏度计 持续测量视觉敏度一分钟 41号患不稳定眼膜的病人可能给出错误答案,因为眼开后某个时段破片异常性 微博4)开户等 42号TUT型短期干眼科病人降低功能敏捷功能视觉敏锐性详解由开多讨论 43号特殊题 视觉科学调查高山市 iOVS)
图4
功能视觉敏捷 TUT型干眼病人经Tsubota K、Yokoi N、SimazakiJ等许可重印干眼定义诊断新视角:亚洲干眼协会协商一致报告 欧库尔冲浪.2017;15:65-762016作者Elsevier公司发布开放访问文章CC BY-NC-ND许可 http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)
图4
功能视觉敏捷 TUT型干眼病人经Tsubota K、Yokoi N、SimazakiJ等许可重印干眼定义诊断新视角:亚洲干眼协会协商一致报告 欧库尔冲浪.2017;15:65-762016作者Elsevier公司发布开放访问文章CC BY-NC-ND许可 http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)
Koh等 27号并报告短TUT型干眼中存在高阶异常干眼病人角膜高序异常问题,包括短期TUT型干眼问题详解 iOVS高山 44号
短TUT机制
取色片诊断和治疗概念显示,三大层中的任何层(即水体、脂质和/或粘膜)都可能影响催泪片的稳定性。 一号,45码滴水相片体积下降时稳定化 46号胶片层变不稳定 当脂质不足, 加速蒸发第一次一致报告Lemp对眼的干分类 471995年描述这种类型为“蒸发干眼”,人们相信这种蒸发类型包括短期TUT类型某些案例脉冲层功能可下调视觉表面的湿性并减薄膜层的厚度原创文章Toda等TBUT短型中多位数细胞密度关联报告频繁发生,这可能是由过敏等慢性发炎所致,并推测诱变异常 九九最近Yokoi等 46号提议五大流水膜分治模式,表示点和小便类型为典型短期TBUT干眼类型参考Yokoi和Georgiev对特题 iOVS. 48号并发Den等和Uchino等上报脉冲组件与TBUT关联和主观投诉 微博5TUT类型干眼短开发建议Mecin以主要角色参与 49号,50码
图5
干眼病题分数不稳定胶片干眼病、缺水眼病和健康眼科分数数据编译自Simazaki-DenS、DogruM、HigaK和SimazakiJSymptoms、视觉功能和脉冲表达眼部催泪膜不稳定 康尼亚市.2013;32:1211–1218.
图5
干眼病题分数不稳定胶片干眼病、缺水眼病和健康眼科分数数据编译自Simazaki-DenS、DogruM、HigaK和SimazakiJSymptoms、视觉功能和脉冲表达眼部催泪膜不稳定 康尼亚市.2013;32:1211–1218.
TUT-Type干眼处理
流水胶片面向治疗理论显示, 流水稳定可以通过改善下列因素中任一因素:水性、脂性与粘合物人工眼滴或高压酸眼滴可帮助增加水分,产生更稳定的催泪膜,但由于水分快速消失,作用时间有限脉冲隔离一直是提高滴水量的有效方法之一,特别是水分极强,结果催泪膜稳定脉冲屏蔽通过增加流水体积稳定流泪膜层非常有效, 10没有任何随机临床实验显示有粘性或脂质缺陷的病人可按点隔离处理眼膜稳定预期会因侧屏蔽而提高自日本和其他亚洲国家引进二叉钠后,情况已改变初步研究显示二二次软钠增加催泪量,稳定催泪膜层并扩展TBUT 12,18号,51号研究表明短期使用dquosol钠效果有限,但长期使用后,Sjögren综合症患者初步研究显示它会增加破解量并高效处理短TUT 52开多等论文 36号角膜敏感度显示二叉钠归并角膜敏感度和短TUT患者眼部干状症利皮层改善盖卫生等可能是另一种治疗方法 53号,54号但它用于短期TUT类干眼治疗的证据有限增加环境湿度和防止过度蒸发策略使用水分镜实战安全方法这种方法保持更高的水分并使用水分镜提高TBUT 55号,56号
前机制段讨论过,微素层是疾病发源最重要的层等到二维索钠和反吸附物引进后 并不存在粘合物密室短期TBUT类干眼病可能是可治疗疾病 12,18号,51号rebamiide显示有效提高干眼的客观和主观信号 57号初步研究显示短期TBUT效果 19号唯一的缺陷是时间延后实现最优效果解决这一限制的办法是综合复用分治法加速效果,有时被选择
神经性疼痛组件也可以作用为重要的治疗目标,但在市场中没有针对该方法的药适当的运动、饮食、睡眠和精神快乐可改善神经病构件 58码加洛等和其他群组探索这一领域的多重处理方法,预计近期内会有新发展 31号-35码
未来方向
文章中检视新兴短TBUT子类干眼病如前所述,这种干眼非常重要,因为眼表看起来几乎正常,没有玫瑰本加尔或荧光染色通常很容易忽略子类型,因为没有详细拆分测量并认真关注病人的主观投诉症状几乎和干眼病人一样严重 重度重度染色 九九,20码视觉功能也受到影响 由不稳定滴膜 11视像显示终端使用率提高导致眼上的负担不断增加此外,在一个日新月异的社会里,观察到干眼的发生率正在增加。 59号更多研究对理解短期TUT和角膜高度敏感机制是必要的眼科专家兼普通眼科专家也必须识别短眼TUT型干眼进行正确诊断和处理
感知感知
作者赞赏Drs多年来积极协作Minako Kaido、Motoko川岛、Jun Shimazaki、IkukoToda、Miki Uchino、Yuichi Uchino、Shigeru Kinoshita、Norihiko Yokoi和Shizuka Koh
出版费和管理费由日本东京干眼协会提供干眼协会在手稿内容或写作中没有任何作用
披露: K.津波达市AMO日本KKCLATOIESTHEANIDEK有限公司Novaliq GmbH(C)、Ocle面研究教育(C)Otsuka药厂C,日本干眼协会(F),Thear Solutions(I)组织技术公司(I),Tsubota实验室santen药厂华元药厂(C)
引用
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图1
类型干眼每一圆由干眼组成注意短TUT子类干眼高山市 A级短但型干眼(无水缺或目视表面染色)高山市 B级干眼缺水高山市 C级干眼表面染色高山市 D级干眼缺水和视觉表面染色
图1
类型干眼每一圆由干眼组成注意短TUT子类干眼高山市 A级短但型干眼(无水缺或目视表面染色)高山市 B级干眼缺水高山市 C级干眼表面染色高山市 D级干眼缺水和视觉表面染色
图2
年龄分布带干眼综合症平均中断时间-类干眼比染色类型小得多 P级< 0.01)下降破解时间经TodaI、SimazakiJ和TsubotaK许可发布眼吸滴破解时间有时与过敏结膜炎相关 脉冲学.1995;102:302–309.1995美国phalmalogy Inc.Elsevier公司发布
图2
年龄分布带干眼综合症平均中断时间-类干眼比染色类型小得多 P级< 0.01)下降破解时间经TodaI、SimazakiJ和TsubotaK许可发布眼吸滴破解时间有时与过敏结膜炎相关 脉冲学.1995;102:302–309.1995美国phalmalogy Inc.Elsevier公司发布
图3
26岁妇女时时Fk图和视觉变化高山市 A级眼部胶片前加处理高山市 B级函数VA附加处理高山市 C级Fk图前附加处理高山市 D级眼部胶片补充处理高山市 E级功能VA附加处理高山市 F级Fk-map附加处理拆散时间DE目光干燥Fk-map频率动能反射HFC高频组件VA视觉敏捷经Dove医学报许可重印介岛M、川岛M、石田R、津田K短破解时间干眼与通缩微变换相关联克林Ophthalmol2017;11:861–869.2017 Kaido等
图3
26岁妇女时时Fk图和视觉变化高山市 A级眼部胶片前加处理高山市 B级函数VA附加处理高山市 C级Fk图前附加处理高山市 D级眼部胶片补充处理高山市 E级功能VA附加处理高山市 F级Fk-map附加处理拆散时间DE目光干燥Fk-map频率动能反射HFC高频组件VA视觉敏捷经Dove医学报许可重印介岛M、川岛M、石田R、津田K短破解时间干眼与通缩微变换相关联克林Ophthalmol2017;11:861–869.2017 Kaido等
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功能视觉敏捷 TUT型干眼病人经Tsubota K、Yokoi N、SimazakiJ等许可重印干眼定义诊断新视角:亚洲干眼协会协商一致报告 欧库尔冲浪.2017;15:65-762016作者Elsevier公司发布开放访问文章CC BY-NC-ND许可 http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)
图4
功能视觉敏捷 TUT型干眼病人经Tsubota K、Yokoi N、SimazakiJ等许可重印干眼定义诊断新视角:亚洲干眼协会协商一致报告 欧库尔冲浪.2017;15:65-762016作者Elsevier公司发布开放访问文章CC BY-NC-ND许可 http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)
图5
干眼病题分数不稳定胶片干眼病、缺水眼病和健康眼科分数数据编译自Simazaki-DenS、DogruM、HigaK和SimazakiJSymptoms、视觉功能和脉冲表达眼部催泪膜不稳定 康尼亚市.2013;32:1211–1218.
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干眼病题分数不稳定胶片干眼病、缺水眼病和健康眼科分数数据编译自Simazaki-DenS、DogruM、HigaK和SimazakiJSymptoms、视觉功能和脉冲表达眼部催泪膜不稳定 康尼亚市.2013;32:1211–1218.
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