2022年1月
第63卷,问题1
开放存取
眼运动、Strabismus、Amblyopia和神经眼科 2022年1月
成功处理复用Amblyopia中的对比感知度和立体
作者关联注解
  • 余佳
    东山交友中心中国广州SunYat-Sen大学
    17W科学园目光研究中心
  • 清清叶
    东山交友中心中国广州SunYat-Sen大学
  • 上兰张
    东山交友中心中国广州SunYat-Sen大学
  • 雷峰
    东山交友中心中国广州SunYat-Sen大学
  • 景刘
    东山交友中心中国广州SunYat-Sen大学
  • 九川徐
    东山交友中心中国广州SunYat-Sen大学
  • 宜京壮
    东山交友中心中国广州SunYat-Sen大学
  • 云西何
    东山交友中心中国广州SunYat-Sen大学
  • 余松周
    东山交友中心中国广州SunYat-Sen大学
  • 小兰陈
    东山交友中心中国广州SunYat-Sen大学
  • 英姚
    东山交友中心中国广州SunYat-Sen大学
  • 连江市
    东山交友中心中国广州SunYat-Sen大学
  • 本杰明·汤普森
    17W科学园目光研究中心
    滑铁卢大学对视和视觉科学学院,加拿大安大略省滑铁卢
    Liggins学院奥克兰大学,新西兰奥克兰
  • 竞龙里
    东山交友中心中国广州SunYat-Sen大学
  • 通信号 :Jinrong Li国家密钥实验室中山交友中心SunYat-Sen大学54Sianlie南道中国广州 lijingr3@mail.sysu.edu.cn.
  • Benjamin Thompson,滑铁卢大学Optorication和View科学学院,200ColumbiaAveW,Waterloo,ONN2L3G1,Canada ben.thompson@uwaterloo.ca.
  • 脚注
    YJ和QY同前写作
  • 脚注
    BT和JL同前数编译者同等贡献
视觉科学调查 2022年1月63卷6多伊:https://doi.org/10.1167/iovs.63.1.6
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      余佳、庆兰、黎峰、刘静州徐义庆市、郑宜兴市、岳西河市、周市、郑小兰市、杨耀市、江连江市、本杰明Thompson市、李锦龙市相冲突感知度和立体性成功处理复用Amblyopia投资公司Ophthalmol大学维斯科学文献2022;63(1):6多伊:https://doi.org/10.1167/iovs.63.1.6.

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      ARVO(1962-2015)作者群(2016-present)

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抽象性

目标:评估单目对比敏感度和立体缺陷在视觉敏度完全恢复时是否存在

方法论:对487名诊断为复发安卓的病人进行回溯性审查,经光学处理后其视觉敏度提高至0.08日志或双目优度单目对比敏感度和立体性测量器在视觉敏度正常化时完成诊断后近2年中所有病人都接受了复用校正未提供其他处理方法单向对比敏感度使用CSV-1000E图表测量6岁或6岁以下儿童,并使用精神物理技术称大一点儿童快速对比敏感函数静态测试使用随机点测试测量,该测试包括单目提示和无单目提示的Randot静态测试

结果:观察到在对比敏感度方面有统计上显著的跨目差异。高空间频率(12周期和18周期/度)往往产生这些差异47.4%的随机点测试病人和23.1%的Randot立体测试病人在特定年龄正常值内实现立体常量

结论:完全恢复视觉敏捷性处理复发安卓不等同跨点对比敏感度或恢复正常立体需要面向对比敏感度和/或双目视觉的替代治疗方法

ablyopia成功处理依据ablyopic视觉敏锐度提高判断 一号 , 2单目高调VA外受损外视波波波广度单目和双目视觉功能 3包括对比度敏感度 4立体立体立体 5 , 6ablyopia对双目视觉和立体作用特别重要,因为它会增加有ablyopia个人经历的透镜功能缺陷 7 - 15因此,在评价ablyopia处理功能意义时,必须考虑改进范围是否超出ablyopic视VA
金标准处理ablyopia儿童需要纠正反射误差,必要时排查或惩罚Cyple 16 , 17人所共知,这种处理能从临床上显著改善ablyopic眼VA 18号 - 22号对比敏感度和定型缺陷可能仍然存在儿科眼科调查组对7岁以下儿童随机隔离或阿托品理疗的后续研究使用Pelli-Robson图10岁评估单目对比敏感度,并使用Randot学前测试10至15岁评估立体敏度对比度敏感度从统计学上说比ablyopic目光比Ceople目光要差得多,但绝对差小神经缺陷比较明显,10岁儿童中只有18% 23号14%儿童15岁 18号定型学前测试范范范范范范范范范范范范范范范范范范范范范范范范范范范范范范范范范范范范范范范范范范范范范范范范范范范范范范范范范范范范范范范范范范范范范范范范范范范范 24码多数儿童由PEDIG在这两项研究中跟踪后发现残留ablyopia,这可能对立体效果有影响由同一组人展开的大规模后续研究发现子群中受创立体症,这些子群中曾接受过厌食安卓亚治疗,即使amblyopia眼VA缺陷大都解决 25码
PEDG报告后处理缺陷对比敏感度和立体功能与安卓后处理视觉功能的其他研究一致双眼对比敏感度比对目或控制目还差 26 - 32码立体立体偏差 27号情况并非总是如此 32码延缓模式反转视觉潜力报告也用于经处理amblyopia双目相邻,支持处理不恢复视觉信息平面处理的想法 三十三
研究中,我们回溯评价四百多人大组的对比敏感度和立体性,他们有处理回射安卓,不再有VA缺陷假设对比敏感度和定型缺陷将出现,即使斜视VA缺陷按标准处理完全解决偏偏偏偏重复用安卓,因为strabismus可独立于ablyopia美国奥氏学院辨识两种反射安卓亚:单向性(异形安卓亚)和双边性(异形安卓亚)。 17两种类型都写进回溯性研究
方法论
这项研究遵循《赫尔辛基宣言》的原则并获孙中山phthalmic中心机构道德委员会批准
回溯审查使用中山phalmic中心异常双目函数低视觉恢复数据库,这是一个大区眼医院数据库存储对每次临床访问时所有医院接受安卓检查的病人视觉功能纵向测量所有措施都遵循标准操作程序以尽量减少区间变异测量方法包括常规眼科检查、单目重击电磁视波研究(E-ETDRS)最优校正VA(BCVA)、立体反射法、百科反射法评估(中偏偏)和单目反射敏度函数评估2015年1月至2021年4月所有诊断为复发安卓的儿科病人数据从数据库导出除临床和视觉测量外,首次访问中山人工智能中心的年龄(即诊断回射ablyopia的年龄)和VA正常化的年龄(即病人VA满足学习兼容性标准的年龄)都提取出来中山phalmic中心首次访问前,有些病人可能在另一个临床网站接受事前ablyopia诊断和处理
异物学和异物学ablyopia定义取自美国人脉学院的优先实践模式 16 , 17具体地说,异形复读要求球体和/或圆柱体间差大于1.5二维码/或>1D值,并加上至少为0.2日志的跨点BCVA差值Isoatroticablyopia定义为>3D对球或>2D对圆柱和BCVA比预选实践模式内提供的年龄分界值差 16ifhotoropia和Isoametropia都达标,病人分类为异同
回溯审查标准为:(1) 满足首次访问中山phalmic中心时复用ablyopia标准;(2) 解决E-ETDRS图0日志线E的能力(即0.08日志或更高性)排除标准为 (1) 存在任何其他目击疾病,包括恒定互换或不平等交替流和视觉缺损二人前眼科手术历史偏心定点透明复用媒体5 大于18岁
视觉评估
可视化Acity
高调(96.9++0.83)日志最优校正VA使用ETDRS摇动E图(WEHEN视觉广州中国广东)测量 2)图表由总线14行5Obto类型组成,从1.0下降至-0.3日志可视acity评分/正确字母(0.02日志/字母)。
CSF系统
单题CSF测量使用CSV-1000E图面向6岁或6岁以下儿童,并使用计算机快速对比敏感度测试面向6岁以上者CSV-1000E图表提供自光标定值以保持85cd/m光水平 2测试图表由四行孔径对组成空间频度因行而异(3、6、12和18周期/度)并随列而异病人识别双孔径嵌入格度qCSF测量分析像郑等描述 34号qCSF测量生成19空间频率对比阈值(均以日志单元为间距)并伴有截取空间频日志对比度函数下的区域 35码计算出两种CSF测量类型通过对每种空间频率的阈值数据安装三阶多元
立体立体
近立体测试使用随机点立体测试(Vision评估公司 Elkgrove村,IL,USA)测量,远程立体测试使用Randot立体测试测量(Steo光学公司,Chica,IL,USA)。测试按制造商指令实施近随机点立体测试用B节和C段测试病人,包括轮廓圆和符号目标12.5至400arcec不等单目提示可用距离定型测试含60至400arsec不等,无单目提示每一次测量重复两次常态性能定义满足第三个插值位置或相关年龄组公开规范数据下限随机Det立体测试正常性能5年++70,6年7年++50,8年9年++30,10年以上+++40 36号兰多立体测试正常性能定义为++2005年和++1006年以上 37号
定型
直透镜YZ6E(66Vision.Tech中国苏州)用于筛选偏心定型 38号
统计分析
寄生虫眼部贴上FE和AE标签偏差安卓亚双目贴标签FE类和ablyopic类视哪个BCVA优如果BCVA没有跨点差,则双目反射误差为Iso-FE标签折余误差无跨值差错时,标签随机分配(案例少之少)。数据集分配到四种组中之一分析,按Amblyopia类型(异形对异形)和CSF测量法(CSV-1000E图对qCSF)计算
统计分析使用SPSS第25版(SPSS公司、芝加哥IL公司、USA)并用GraphPadPrism9制作地块(GrapPad软件La Jolla公司、CA公司、USA)。描述性统计用于归纳病人人口统计分类变量表示频率(百分比)和连续变量表示平均值SD或中位数和四分位数视分布而定无缺失数据报告年龄、性别、安卓类型、BCVA、CSF或反射错误配对双目比较(FE对AE或Iso-AE)和配对子组比较(第一次访问对正常VA)使用Wilcoxon签名级测试使用Mann-Whitney对异形组对异形组作立体比较 U级测试差异被认为显著 P级< 0.05.
结果
异常双目功能低视觉恢复数据库包含3677名复发安卓病人提供的数据487名病人中(269名异常和218名异地安卓)满足学习兼容性标准 表1)其中有35名病人既满足厌食和异地安卓学标准,又分类为异地安卓学自首次访问中山phyalmic中心以来,所有包括病人都只接受了复用校正治疗时间大约2年中山phalmic中心第一次访问时的折射误差范围显示于 .异性类和异性类在性分布上没有显著差异 2=0.325 P级=0.569和正常VA年龄 复元=-0.271 P级=0.786异性安卓病人首次访问比异性安卓病人小 复元=-3.379 P级=0.001)
表1
合成学和合成安卓类汇总
表1
合成学和合成安卓类汇总
合成学和合成安卓类汇总
图1
球反射误差(x轴)和圆柱反射误差(y轴)
图1
球反射误差(x轴)和圆柱反射误差(y轴)
中位对比敏感度测量VA归并显示空间频率3、6、12和18c 表2.使用CSV-1000E图表测试的幼儿数据与使用qCSF方法测试的年长儿童数据(>6岁)数据分开显示对比度敏感度比较差,对两个年龄组的安卓类都比较差,在较高空间频率上出现最大和统计上显著差异。我们注意到,目前尚不清楚跨比敏感度差异对临床意义的要求VA回归常态时,统计上显著跨界VA差异仍然存在,但差值相当于1日志字母,因此不具有临床意义(中值差值-0.02日志!语义范围-0.04至0.00异默亚安卓亚患者也有同样效果,尽管预计有这一差异,因为我们使用VA分类这群有双边安卓亚历史的患者中的相和双目
表2
视觉敏捷经安卓处理后实现正常化时,对视相敏捷度和视觉敏捷度
表2
视觉敏捷经安卓处理后实现正常化时,对视相敏捷度和视觉敏捷度
视觉敏捷经安卓处理后实现正常化时,对视相敏捷度和视觉敏捷度
近距离立体测量 表3.超过47%的病人有随机点测试正常立体素(包括单目提示器),而只有23%的病人有兰多立体素测试正常距离立体素立体分数分布并没有什么差异和异族Amblyopia组供两种测试使用(近立体随机点测试 复元=-0.624 P级0.533距离立体立体立体测试 复元=-0.524 P级=0.601
表3
视觉敏捷实现常态
表3
视觉敏捷实现常态
视觉敏捷实现常态
第一次访问中山phalmic中心时和VA正常化时(VA正常化时),向一组病人提供立体数据 表4)近立体测试测量随机点测试自首次访问到VA正常化大有改善 复元5.821 P级< 0.001),实现年龄正常立体化的病人数从32.6%上升至62.5%变异学时改善幅度仍然很大 复元=-4.555 P级< 0.001)和Isoa 复元=-3.642 P级< 0.001)分组单独审议使用Randot立体测试测量的距离立体声从首次访问到VA归并大有改善 复元=-5.551 P级< 0.001!仅aisometropia 复元y778 P级< 0.001!单ametropia 复元=-2.852 P级=0.004,尽管改进幅度较小(15.5%首次访问时正常年龄比26.5%VA正常化时正常年龄)。
表4
首次访问中山人文中心时的立体状态和视觉常识实现两点静态测量子集常态
表4
首次访问中山人文中心时的立体状态和视觉常识实现两点静态测量子集常态
首次访问中山人文中心时的立体状态和视觉常识实现两点静态测量子集常态
因为我们样本年龄范围大,我们重试分析,只包括12岁或12岁以下的病人,当他们的VA正常化时( N级460样本总数的94.5%)结果模式与原创分析相同 补充分析)
讨论
回溯审查一大批成功复用安卓显示相异敏感度的重大跨视差,特别是高空间频率和常见立体缺漏对比灵敏度或立体效果方面没有系统差异,对成功治疗异形复读数比对异形复读数
我们的结果与先前观察单目和双目功能剩余缺漏一致,尽管经安卓处理恢复正常VA 26 , 29 - 31号 , 三十九在上述剩余缺陷中,双目视觉持久失传可能是功能上最重要的因素,因为它会增加运动功能缺陷 40码转而与自知度下降相关 41号直达双目视觉立体处理法开发并报告有希望的初步结果 6 , 42号包括机机功能改进 15随机临床实验结果混杂 43号 - 45码可能由于难以坚持使用,这些新处理方法 46号当前结果突出显示继续研究直接面向双目视觉和立体检查
多位复用ablyopia病人满足保守VA成功治疗标准(BCVA0.08日志或双目优)反射校正对两种异形都有效处理 19号 , 47和异同安卓 20码后台机制尚不为人知并不知道这项研究的结果是否会不同,如果病人得到额外治疗方法处理,例如Contel眼屏蔽处理法处理法处理法处理法处理法处理法处理法处理法处理法处理法处理法处理法处理法处理法处理法处理法处理法处理法处理法处理法处理法处理法处理法处理法处理法处理法处理法处理法处理法处理法处理法处理法处理法处理法处理法处理法处理法处理法处理法处理法处理法处理法处理法处理法处理法处理法处理法处理法处理法处理法处理法处理法处理法处理法处理法处理法处理法处理法处理法处理法处理法处理法处理法处理法处理法处理法处理法处理法处理法处理法处理法处理法处理法处理法处理法处理法处理法处理法处理法处理法总体而言,可用数据,包括当前结果,显示VA改进、对比敏感度和Assoatroopia处理后立体分解Amblyopia关联到脑连通性变化、白物微结构变化和视觉模拟多级功能响应 48号高空间频率和双目视觉函数对比敏感度可能比高调单字母敏锐性更容易受神经变化的影响,即使神经功能在处理后得到改进。
样本中包括类似数的异形和异形复方反亚联想通常比异联想多,但两种亚联想的流行程度差异因对不同人群的研究而大相径庭。 17中国儿童研究报告单片亚非亚菌的流行率介于0.45%至0.47%之间,异语亚菌为0.24%至0.65%不等。 49号 - 51号因此,样本似能反映中国儿童中类似异族和异族Amblyopia
视测试而定处理后立体效果大相径庭静态点测试比随机点测试高得多差分归结为单目信号测试 随机点测试 但不归结为随机立体测试数项新数字立体测试正在开发中,供儿科测试使用,这可能为未来Amblyopia处理研究提供更精确立体估计值 52 , 53号
最后,我们观察到大群复用安卓复用成功治病者中的跨类差异对比敏感度和缺陷立体高度风险鉴于立体功能的重要性,这些结果显示需要继续开发直接面向双目视觉的处理方法
感知感知
由国钥研发项目(2020YFC2003905)和中国自然科学基金会(8770954)支持.b.Thompson得到香港特别行政区政府和InnoHK的支持
披露: Y.佳儿无; 问题解析叶无; S.张无; L.封市无; J.刘义无; Z级徐市无; Y.珠江市无; Y.汉城无; Y.周无; X.陈市无; Y.姚市无; R.江市无; .b.汤普森无; J.李,无
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图1
球反射误差(x轴)和圆柱反射误差(y轴)
图1
球反射误差(x轴)和圆柱反射误差(y轴)
表1
合成学和合成安卓类汇总
表1
合成学和合成安卓类汇总
合成学和合成安卓类汇总
表2
视觉敏捷经安卓处理后实现正常化时,对视相敏捷度和视觉敏捷度
表2
视觉敏捷经安卓处理后实现正常化时,对视相敏捷度和视觉敏捷度
视觉敏捷经安卓处理后实现正常化时,对视相敏捷度和视觉敏捷度
表3
视觉敏捷实现常态
表3
视觉敏捷实现常态
视觉敏捷实现常态
表4
首次访问中山人文中心时的立体状态和视觉常识实现两点静态测量子集常态
表4
首次访问中山人文中心时的立体状态和视觉常识实现两点静态测量子集常态
首次访问中山人文中心时的立体状态和视觉常识实现两点静态测量子集常态
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