在这次研究中,我们对一组有慢性眼病学习参与者和健康志愿者早期二目OCT原型进行了未来可用性测试据我们所知,这是第一个能端对端自动测试系统-除常规OCT结构成像外还进行功能诊断测试-
医院眼科诊所眼科检查历来支离破碎、低效和费用昂贵。
4-6,8双目OCT原型将多项例行测试合并为单件工具,目的是提高病人流速效率,同时为目视检测数方面提供可复制量化数据可使用性测试设计成自动操作设备,对预测眼科诊所未来成功实现的可能性必不可少。此外,可用性测试可识别潜在的用户和装置错误,从而有助于迭代过程持续改进设备
首次用户组使用双目OCT原型完成全套测试,无需前科培训,考试期间没有任何辅助参与者评论说设备提供“清晰指令 ” 并“容易使用 ” 。 多数组群熟悉计算机智能手机等常用技术并发现原型比较更容易使用然而,那些不熟悉技术者也高度评价设备易用性
测试持续时间评分相关感知考试的参与者花短时间评分方便度和求偶率更高然而,持续时间的主观评分与考试总时间无关。我们观察到患慢性眼病者与健康控制者总检查时间没有重大差别。整体而言,完成检查平均时间为702秒(11.7分钟)慢性眼病参与者和健康控制638秒(10.6分钟)。对比Callaway等
8平均门诊时间为28.8分钟,供病人接受技术员检验(包括历史记录和视觉敏捷度测度)和从摄影套件获取视网膜OCT在许多现实世界环境中,平均诊断测试时间可能大大超过此数,特别是在公共医疗保健环境中,这些环境往往负担过重,资源不足。双目OCT测试比当前工作流效果可能更高,因为病人以自动化方式在一个地点接受所有测试,减少病人穿透眼科的时间尽管如此,迭代可用性测试的一个重要方面是努力识别从速度上可进一步改进的考试组件。
一小部分考试生成不可升级数据视觉敏捷度量和近距离度测量的结果是用户按需不作言响应。左眼视觉敏捷测试更常出现这种情况-首眼测试需要语言响应获取全套结果用于这些用户右眼和后续近距离测试可用学习效果解释,用户随后理解任务需要语言响应近距离测量文献中同样报告,多次测试中更多地接触设备有可能产生更可靠的结果并改进所有可用性
20码类似地,我们发现运动测试产生更可靠的数据 当第二眼固执运动性考试不可升级数据在患慢性眼病者中比较常见。这可能与视觉敏锐度差或视觉场减差相关,影响辨别运动目标能力未来迭代使用高亮度目标
高质自动OCT图像除一名参赛者外全部获取,大多数参赛者获取高质后端片段和震动图像鉴于我们老化的人口数和眼科疾病日益流行,收集全眼客观量化OCT数据很可能对纵向监测和检测眼科疾病有价值。此外,获取OCT振荡活动测量能力可应用到监测hitritis
21号OCT生成全眼成像和学生偏差数据质量受视觉偏差影响 — — 由用户移动双眼、偏差定型或测试时眨眼产生。原型很容易出错, 原因是图像采集时间相对较长, 完全同时全眼OCT(平均139秒)随冲源OCT激光技术的进步,图像采集速度有可能提高设备迭代,使设备不易受人工制品伤害OCT成像质量,特别是后端段和振荡成像似乎也受到大角strabismus的影响在这些例子中,固定视线图像可接受,而OCT激光无法直接通过非固定异向眼中学生图像,原因是学生平面与激光方向之间的大角
系统像自动交互设备一样功能化,关键是系统响应用户在当前双目OCT原型中,它包含语音识别等元素研究中VRS敏感度仅为64%这可能与我们组群口音的广度变化相关检验是在宁静室内进行的,但机器本身背景噪声可能影响系统所听到响应语音识别技术越发复杂,误差率可能下降,但可能无法消除其它交互特征,如通过按钮登记响应,与当前许多视觉场测试相似,可能更适合某些功能测试在某些群中(例如儿科),响应可能不可靠,使用OCT成像跟踪响应的客观测试可能比较合适。视觉敏捷度可以通过向用户显示opokitic模拟同时跟踪OCTfvea运动
深入解剖考试完成主要考试组件所花时间,我们发现交付指令耗时最大,特别是在反复提醒用户固态的考试中。参与者评论中心目标不明确-提高强度有可能提高定点性虽然参与者发现指令“清晰化 ”, 以简洁化方式表达指令会缩短整体考试时间-这是一个极有可能从病人和公共输入中受益的方面-
运算符的主要优势是立即识别讨论错误和人工品,而完全自动化设备则需要固有反馈机制评估生成数据的质量这对于确定测试是否需要重复或用户是否需要超出设备范围的进一步或专家检验非常重要。这也是我们PI事件所突出关注的一个问题通过视觉或音频通知或间接通过诊所技术员反馈向病人提供再保证不过,这与同时质量控制内部工具并行最有益
用户需求超出临床效果范围,设备工效学也必须加以考虑多位参赛者表示设备接口身体不适评估多类型用户需求对鼓励持续使用医疗设备至关重要。
10后级原型大规模工效测试在商业发布前至关重要
简言之,可用性研究及相关焦点组测试结果清楚地表明,病人接受自动化眼检概念系统对用户有吸引力、易于使用并有效进行自动化眼科检查,系统需要快速响应和舒适性系统期望完全自动化(即由病人操作而无辅助),持续病人和公共输入对指导设备设计至关重要需要进一步研究验证系统提供的每一测试诊断精度建立后双目OCT将提供客观量化的眼科检查几乎每个方面信息,并有可能取代许多传统但有缺陷测试方法自动化眼检不太可能适合所有病人使用然而,如果系统能替代眼科检查的某些方面、工作流程和等待时间有可能改善,费用就可能减少,临床医生将能够花更多时间护理病人。归根结底,这将改善病人和临床医生的总体经验,提高病人护理的整体质量