2016年7月
第57卷第9期
开放存取
文章编程 2016年10月
光一致性语法剖析初级Ople-AgleGlaocoma和常态Glaocoma
作者关联注解
  • 妮可K脚本表达
    Ophalmlogy系、Sinai山和Icahn医学院New York Eye和Ear
  • 派翠亚M加西亚州
    Ophalmlogy系、Sinai山和Icahn医学院New York Eye和Ear
  • 理查德贝维埃
    Ophalmlogy系、Sinai山和Icahn医学院New York Eye和Ear
    Rutgers新泽西医学院,新泽西州Newark
  • TocoYP.珠井市
    Ophalmlogy系、Sinai山和Icahn医学院New York Eye和Ear
  • 布赖恩D克拉维兹
    Ophalmlogy系、Sinai山和Icahn医学院New York Eye和Ear
  • 雪莱莫
    Ophalmlogy系、Sinai山和Icahn医学院New York Eye和Ear
  • 斯蒂文A格米
    Ophalmlogy系、Sinai山和Icahn医学院New York Eye和Ear
    Ophalmlogy系、SUNY唐州医疗中心 和SUNY唐州医学院
  • 露露徐
    Ophalmlogy系、Sinai山和Icahn医学院New York Eye和Ear
  • 宜治B林市
    Ophalmlogy系、Sinai山和Icahn医学院New York Eye和Ear
  • 约瑟FPanarelli系统
    Ophalmlogy系、Sinai山和Icahn医学院New York Eye和Ear
  • 保尔A西多蒂
    Ophalmlogy系、Sinai山和Icahn医学院New York Eye和Ear
  • 詹姆斯C台塞市
    Ophalmlogy系、Sinai山和Icahn医学院New York Eye和Ear
  • 理查B罗森
    Ophalmlogy系、Sinai山和Icahn医学院New York Eye和Ear
视觉科学调查 2016年10月vol.57OCT611-OCT620多伊:https://doi.org/10.1167/iovs.15-18945
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      妮可Kstripsema PatriciaM加西亚理查德baier TocoYP.楚伊 布赖恩DKrawitz,shelley 莫,StevenA格米月秀宜洁Lin JosephFPanarelli,PaulA西多蒂市JamesC赛义理查B罗森光一致性造影分析初级Ople-AgleGlaocoma和常态Glaocoma投资公司Ophthalmol大学维斯科学文献2016;57(9):OCT611-OCT620.多伊:https://doi.org/10.1167/iovs.15-18945.

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      ARVO(1962-2015)作者群(2016-present)

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抽象性

目标:比较初级开角青光眼(POAG)、常压青光眼(NTG)和正常病人使用光一致性断层摄影(OCT-A)

方法论:对POAG、NTG和用OCT-A图像显示的正常病人进行了回溯性审查光谱域OCT系统(Avanti RTVUE-XR)获取识别渗透器自定义图像分析法辨识渗透毛细片、量化渗透毛细密度并生成色码PCD图3.5和4.5毫米扫描PCD值、PCD地图、标准自动近距离参数和OCT视线神经纤维层宽度分析

结果:包括40POAG26NTG26正常病人POAG(34.24+6.76%)和NTG(37.75++3.52%)中的AnnalPCD与4.5毫米扫描正常病人(42.99++1.81%)相比显著下降P级< 0.01和P级< 0.01,分别)相似趋势和统计意义见于3.5毫米扫描线性回归分析结果产生消散式PCD值与其他青光工参数之间的中度关联POAG和NTG组4.5毫米扫描比HVF平均值偏差、HVF模式标准偏差和RNFL平均厚度均显示统计意义P级< 0.05)颜色图显示POAG和NTG病人穿孔爬虫在比较早期、中度和重青光谱组时变小

结论:光一致性断层造影可独特识别青光眼病人渗透毛虫PCD变化光一致性断层造影学可能有助于深入了解青光学损耗和疾病演化风险因素的病理学

Glaocoma是世界上失明的主要原因之一,目前影响着6 000多万人,预计到2020年将影响7 960万人。 一号-3阴险路线和Glaocoma造成的不可逆损害,早期诊断、即时处理和密切监视对疾病管理至关重要即使在最优内压持续下降实现时,部分病人继续进步病理学理论与机械光神经损伤相关联无法总算算出这一过程研究显示,血管功能失常引起光神经调低可能增加高常IOPs患者青光眼增生 4-九九系统血压或vasspasm变换可能导致低孔压,即系统血压与IOP之差数项研究包括巴尔的摩眼科调查和巴巴多斯眼科研究都确认高IOP和低视波压力为Glaomatou神经损伤的风险因素 10-14系统高血压对青光工破坏的作用不那么明确,文献中各种报告不尽相同。 6,10,11,15-18号顺从性,特别是夜虚伪,显示越来越多的证据是疾病增量的强风险因素。 19号-26尽管如此,我们对光神经分解作用的理解有限 青光眼病理学
标准自动近距离测量仍然是视觉现场测试和青光眼评估的黄金标准近距离测量为正确管理该疾病提供必备信息,而观测器间可复制性高高,视觉场常有重大的测试间变异性 27号,28码分析光盘结构的客观测试越来越多地用于青光眼评估 29-32码光一致性视线神经纤维层分析是目前作为检测青光谱和评估进程客观量化计量法使用的若干模式之一 三十三-38号
光一致性断层造影术(OCT-A)是一种新手法,它使用面部重构OCT并用运动对比处理显示视网膜反射剖面放大装饰动画算法检测视网膜和染色体内红细胞运动,以快速、可靠和非侵入方式生成遍历容器动画图片 三十九SSAD算法目前可提供遍历孔虫和渗透虫区域图象神经内核高代谢需求,洞察视量微血管状态可极好地显示疾病的存在或潜在性。上项研究中,我们组展示成形OCT-A成像 40码另一些集团报告光盘和渗透式OCT-A成像对包括青光眼等数项条件的实用性 41号-45码OCT-A分析阴道变化研究报告青光眼病人渗透渗透流比正常科目下降 42号
本研究的目的是确定OCT-A是否能够辨别正常目光和青光谱目光,以及我们定制图像分析法能否检测初级开网格程变法、常态加压格波拉卡片变法和普通病人变法
方法论
学习人口
本德海-洛文斯坦Retina中心对纽约眼和西奈山Ear医务所进行了回溯性审查研究坚持《赫尔辛基宣言》的原则并获得纽约眼和西奈山理工院机构评审委员会批准
包括初级开网Glaocoma、NTG和从2015年4月至2015年8月以OCT-A图像显示的普通病人glacomatos神经病定义基于临床测试发现,包括聚焦或扩散神经膜稀释、聚焦或扩散RNFL损耗或双向垂直杯对分比 >0.2非盘形差解口腔镜表上也需要开角所有病人都要求Glaocoma专家提供文件确认这些临床结果最少两次访问多数病人都跟踪我们诊所多年POAG患者入院标准要求有高ive IOP(>24毫米Hgg)历史NTG患者入院标准史上未处理峰值IOP为21毫米或以下所有glacoma患者都需至少两次可复制视觉测试并有glacomatos缺陷最小视场缺陷由三分相邻点组成集群,从正常年限值中至少减5分B,其中1分从正常年限值中至少减10分B至少有三点需要横向近距上方,而其他地方则至少有十分B比scotoma最稠密点高峰值IOP,IOP日成像,中央角膜厚度,年龄,当前青光眼处理和外科历史记录前白内障提取或青光眼外科排除标准包括糖尿病高血压或除白内障或前白内障提取外的其他视觉条件所有病人都接受了完全眼科检查,包括最优校正视觉敏捷性、割片生物显影学、gonioscopy和Goldmann应用异步法等OCT-A日半年成像后对所有病人进行了放大fundus考试仅收录汉弗莱视觉场、OCTRNFL厚度分析的病人和自成像后1个月内制作的盘片
可视域测试
只有当病人拥有可靠的视觉场时,才算入院内视觉现场测试可靠性能定义为定点误差 < 20%,假阳性偏差 < 15%,假负差差差差差差差 < 33%可视域使用24-2阈值测试三级白刺激和标准SITA(瑞典交互阈值算法)视场异常病人至少接受过一次确认检验平均偏差和模式标准偏差用于比较OCT-A数据此外,根据HAP视觉场分数划分为早期、中度或重青光谱子类 46号
OCT圆形视网膜编程分析
光一致性反射RNFL厚度分析CarlZeiss Meditech公司)在OCT-A前演练平均RNFL厚度和RNFL象限分析用于与OCT-A数据比较信号强度小于7/10的分析排除
OCT-A图像采集
光一致性断层照相机用商业光谱域OCT系统获取(Avanti RTVue-XR!optovue,Fremont,CA,USA)前文描述 40码每名病人接受单片段计3.5x3.5毫米渗透扫描(3.5-mm)和4.5x4.5毫米渗透扫描(4.5-mm扫描)。图像信号强度不足的病人排除通过分析生成OCT-A图像实现对适当信号强度的评估OCT-A图像因强运动人工或信号强度低而差时,图像内含线或缺漏表示信息不足无法完全重构OCT-A图片排除
SSAD算法用于识别穿孔容器,包括大型视网膜容器和周围毛虫网络,每次扫描类似算法的细节曾发布 41号,43号,47-50码简言之,算法区分红细胞在视网膜和染色体容器内跨剖面扫描运动装饰算法辨识周围静态组织中的视网膜变异,基础是非静态组织与静态组织之间的信号振荡变异无法量化流差低于运动阈值,即慢流或无流容器无法用此技术视觉化
获取图像期间主体运动还产生装饰关系,必须补偿关系才能产生可接受的血管图Optovue软件(运动校正技术MCT)通过合并横向优先级和垂直优先级扫描卷使用正交算法删除批量运动并产生混合OCT图像卷和基本无剩余运动件 51号并计算平均装饰值并从每个框架减去此值,将批量组织装饰值设置为约零,允许生成efaceOCT方位图
研究中我们分析渗透渗透体,它包括大型血管以及ILM和RNFL后端边界之间的渗透毛片Optovue软件自动分解OCT扫描并投射最大装饰值 微博一号A).OCT-A所有病人图像都经过审查,以确保OCT扫描的适当分割双目都图像化,但每个病人只有单目随机选择并包含数据分析以避免双目间潜在关联
图1
OCT-A图像处理步骤高山市 A级对比伸展灰度4.5-mOCT-A健康控制图像高山市 B级使用全局阈值生成主要血液容器掩码高山市 C级二进制图像 本地自适应阈值高山市 D级色码渗透毛细密度映射高山市 E级自然ROI中心线性神经头高山市 F级失效器ROI内渗透性毛片区 青阳市叠加式 A级)
图1
OCT-A图像处理步骤高山市 A级对比伸展灰度4.5-mOCT-A健康控制图像高山市 B级使用全局阈值生成主要血液容器掩码高山市 C级二进制图像 本地自适应阈值高山市 D级色码渗透毛细密度映射高山市 E级自然ROI中心线性神经头高山市 F级失效器ROI内渗透性毛片区 青阳市叠加式 A级)
OCT-A图像分析
使用定制MATLAB程序分析所有OCT-A图像( Mathworks公司、Natick公司、MA公司和美国)。第一,灰度OCT-A图像(304x304像素)换乘6(1824x1824像素)。每一变大小图像都通过使用图像最小和最高1%像素强度值分别下限和上限拉伸并用值1(白)和值0(黑)替换灰度OCT-A图像上大于0.55值的所有像素强度二进制图像用作掩码 微博一号B)清除OCT-A图像上主血管像素取出对比伸展的灰度OCT-A主血管后,使用本地自适应阈值算法进行了第二个图像阈值演算,采样窗口尺寸为15x15像素最终二进制图像中只包含渗透渗透毛虫爬行器 微博一号C)级
OCT-A定性分析:颜色编码阴道密度图
色码渗透毛细密度图生成自计算毛细密度16-x16像素采样窗内8像素重叠 微博一号C)级色码密度映射可快速解读并更好地视觉化全OCT-A图像区域渗透性毛细密度变化 微博一号D).颜色图中,亮红色表示高密度穿孔卷轴、深蓝表示低或无穿孔卷轴区和中间密度表示黄绿色频谱大视波分析范围外的容器在色图上也显示蓝色
OCT-A量化分析
为了确保同感兴趣区域(ROI)在所有OCT-A图像中都包含,PCD取出固定废件ROI内以光神经头为中心进行量化分析简言之,由经验丰富的检验员人工布置两个直径为1.95-mm和3.45-mm 金字塔一号E 一号F.)3.45毫米外圈直径表示目前大多数商业可用OCT系统使用RNFL厚度测量标准环毛扫描维AnnalPCD计算法是清除主血管后失效式ROI像素数中与穿透型像素相联像素数以上分析使用3.5-和4.5-mOCT-A图像面向所有控件和青光
全局渗透毛虫密度(%)
GlobalPCD计算法是取出内1.95毫米圆形区和主血管后整像素数比似数产生像素百分数使用3.5-和4.5-mOCT-A图像还对所有控件和青光眼病人进行了这些分析
可重复性可复制性
Optovue Aventi的可重复性与可复制性曾出版过并符合文献 40码,41号,43号-45码,52光一致性断层造影指数极可重复性并可复制性
统计分析
线性回归分析用于调查PCD与其他变量之间的关系,包括OCTRNFL平均厚度、HVFMD、HVFSDSDSDSDSDSDSDSDIOP与废品扫描和全球PCD比较3.5-和4.5-m扫描方法、标准偏差和皮尔逊相关系数 R)计算结果3.5-和4.5-m扫描中,废品全局和全局POAG、NTG和正常组对差异单向分析(ANOVA)比较Tukey诚实重大差分测试应用用于分组间后配对比较无损 t级测试对POAG和NTG组间青光谱参数比较曼休尼 U级测试用来比较早期、中度和重青光谱子组的PCD值所有分析均使用统计软件进行(SPSS23.0版!IBM公司 Armonk 美国纽约市并进行了定性分析,比较色码PCD地图和RNFL平均厚度
结果
以OCT-A图像显示的137名病人的图表经过审查按上表标准排除病人后,共包括92名病人共22POAG、16NTG和7个正常病人排除多数病人因视觉场不可靠(71%)或图像质量差二级至偏差或视觉显性白内障(29%)。
单目40POAG26NTG和26正常病人平均年龄总体为66.05+10.29,使用ANOVA在所有组类中相似(1-wayANOVA P级=0.34 表1)男性占所有病人的46%,在所有组别中也相似(1-wayANOVA P级=0.66 表1)62%的病人为西班牙裔人、20%非裔美国人、14%高加索人和10%亚裔人分布式相似于所有分组(1-wayANOVA P级=0.45POAG和NTG群中早期、中度和重青光谱病人平均分布 表2) 46号POAG群分配为55%提前分配为15%中度分配为30%重度分配NTG分组分布相似,50%提前分配,27%中度分配和23%重度分配
表1
人口数据研究组
表1
人口数据研究组
人口数据研究组
表2
glaocoma重写POAG和NTG组
表2
glaocoma重写POAG和NTG组
glaocoma重写POAG和NTG组
HVFMD平均值、RNFL平均厚度、CDR和CCT青光谱组间没有重大差分( 表3)平均峰值IOP(Tmax)通过图表审查确定,POAG(26.43+8.94毫米Hg)和NTG(18.03++1.82毫米Hg)组类(不可调值)大相径庭 t级测试 P级< 0.01)POAG(14.85+3.40毫米汞)、NTG(12.69++2.57毫米汞)和正常组间(15.90+2.98毫米汞单程ANOVA P级=0.001)各种组别的待遇也各不相同。初级开关Glaocoma病人平均得到2.76+1.08眼滴治治,NTG病人平均得到1.88++1.14眼滴治治 t级测试 P级< 0.01)POAG组中15%单使用pestlandin模拟值,17%加Dorzolamidtimolol54%的NTG单使用pestlandin模拟器,15%与dorzolamidtimolol九人(22%)POAG病人和四人(15%)NTG病人事先提取白内障四人(10%)POAG病人和二人(8%)NTG病人曾接受青光眼外科手术切除术(83%)比管切除术(17%)更常见
表3
glaocoma参数POAG、NTG和普通病人
表3
glaocoma参数POAG、NTG和普通病人
glaocoma参数POAG、NTG和普通病人
POAG、NTG和普通病人脱机分片比较 表4.Annal PCD表示除去主血管后废品ROI中像素总和半毫米扫描AnnulalPCD为33.40+6.53%POAG,37.20+3.51%NTG和42.45+1.56%正常病人半毫米扫描AnnulalPCD为34.24+6.76%POAG,37.75+3.52%NTG和42.99+1.81%正常病人组值对3.5和4.5毫米扫描之间有统计上的重大差异(1-wayANOVA P级< 0.01)随机对称分组比较显示,POAG和NTG组同常数比较(POAG和NTG组均大幅下降3.5毫米和4.5毫米扫描 P级< 0.01)与NTG集团相比,POAG集团的AnnalPCD也大幅下降(NTG集团)(NTG集团)。 P级< 0.01)
表4
POAG、NTG和普通病人中的阴道密度值
表4
POAG、NTG和普通病人中的阴道密度值
POAG、NTG和普通病人中的阴道密度值
使用定制软件对内1.95毫米圆形和主血管清除后的每一图像进行全局PCD分析 表5)对比废版PCD时,我们发现全球PCD值相似趋势与统计意义 微博一号E.)
表5
全局阴道密度值POAG、NTG和普通病人
表5
全局阴道密度值POAG、NTG和普通病人
全局阴道密度值POAG、NTG和普通病人
早期、中度和重青光谱群样本规模有限,但POAG和NTG病人显示,随着青光谱强度提高,废PCD下降唯一有统计意义的变化是两个POAG(Mann-Whitney)中早期和中度青光 U级测试 P级=0.01和NTG P级=0.04分组 表6POAG组中早期和严重青光眼间(POAG组中) P级< 0.01)NTG早期和严重青光眼比较在统计上意义不大 P级=0.19, 似因样本小和标准偏差高于其他组
表6
遍历卡比力密度由Glaocoma阶段
表6
遍历卡比力密度由Glaocoma阶段
遍历卡比力密度由Glaocoma阶段
平均RNFL厚度和废式POAG和正常病人之间有中线性关系,在3.5和4.5毫米扫描中都达到统计意义 微博一号)皮尔逊关联POAG组 R= 0.74 P级< 0.01)和 R=0.69 P级< 0.01),分别对NTG病人来说,这种关联性较弱但仍具有统计意义 R=0.50 P级=0.01 R=0.45 P级=0.02Humphrey视觉场MD和HVFPSD显示中值PCD值相关关系,POAG组显示比NTG组关系强皮尔逊对4.5毫米扫描中的HVFMD R= 0.72 P级< 0.01)面向POAG集团 R=0.50 P级= 0.01) for the NTG group.Pearson匹配HVFSD4.5毫米扫描 R=0.61 P级< 0.01)POAG组 R=0.46 P级0.02NTG组相似关系在3.5毫米扫描中显示POAG组和NTG组均无重大关联 R=0.10 P级=0.47 R=0.32 P级=0.12或i R=0.22 P级=0.18 R=0.10 P级= 0.66))我们还分析3.5-和4.5-m消化式PCD值之间的相互关系,显示强联动性强(强联动性强联动性强联动性强联动性强联动性强联动性强联动性强联动性强联动性强联动性PCD值强联动性强联动性强联动性强联动性强联动性强联动性强联动性强联动性PCD R= 0.94 P级< 0.001)图形4.5-mm废件PCD值与3.5-mm废件PCD值、年龄、HVFMD、HVFFSD、RNFLIOP 图2遍历二维
图2
高山市 A级- D级图表显示线性回归分析结果,用以比较4.5毫米扫瞄中的失效PCD与评估青光谱病人时使用的其他临床相关信息,包括全RNFL厚度、HVFMD和HVFPS
图2
高山市 A级- D级图表显示线性回归分析结果,用以比较4.5毫米扫瞄中的失效PCD与评估青光谱病人时使用的其他临床相关信息,包括全RNFL厚度、HVFMD和HVFPS
线性相关值均值HVFMD和HVFSD均值OCTRNFL厚度表示Gloacoma进步后PCD下降色标PCD地图分析显示,当用青光谱进化来比较彩色图时,无孔雀面积会随着青光谱进化而变大(青光谱进化)(Gla 微博3)
图3
4.5毫米OCT-A图像和色码渗透毛细密度图对正常人、重POAG和重NTG病人的比较 第一列灰度OCT-A图像使用SSAD算法生成 第二列:临界二进制图像只包含清除主血管后穿孔的树枝 第三列对应色码渗透毛细密度图 上列:颜色图和反转OCT-A图像叠加图像所有图片显示时间渗透区 左转.
图3
4.5毫米OCT-A图像和色码渗透毛细密度图对正常人、重POAG和重NTG病人的比较 第一列灰度OCT-A图像使用SSAD算法生成 第二列:临界二进制图像只包含清除主血管后穿孔的树枝 第三列对应色码渗透毛细密度图 上列:颜色图和反转OCT-A图像叠加图像所有图片显示时间渗透区 左转.
讨论
先前的研究显示使用OST和SSAD算法检测周视区和周视区微血管变化 40码,42号-44号,47,50码,53号-55号剖面放大装饰动画术是Ja等人首先描述的一种技术 50码2012年算法使用内在运动对比检测流自视波体和染色体中的红细胞,包括细毛虫网络,并生成无静脉对比的动画像前几次研究报告OCT-A量化分析从ILM到Bruch膜分析整片渗透性血管时,可辨别Glaocomatos目光和正常目光 42号RNFL百草枯病人毛片比同龄正常值相似,与最近发布分析全百草枯视网膜的数据相似。 42号本研究展示OptovueSSAD算法和自定义图像分析法在计算PCD值和生成穿孔渗透毛虫图以评价glocomatos眼睛中的颜色编码PCD实用性
据我们所知,这是使用OCT-A比较POAG和NTG渗透性毛细密度的首项研究POAG和NTG病人显示PCD值比正常病人下降样本规模组内分析有限,但随着青光谱进化PCD下降(Gloacoma增进) 表6; 金字塔3, 4)POAG组和NTG组之间PCD值有显著差别,POAG病人PCD值比NTG病人低相近分布于各组温中高级青光眼病例后,这一差分不太可能与疾病阶段相关联。这可能与药效相关,因为我们的POAG组使用更多滴子整体,包括较大百分比的病人使用Timolol等药,这可能对脉冲压力有影响。 56号,57号差异可能与正常高压青光眼中建议的不同病理过程相关
图4
渗透性阴道密度和环毛RNFL厚度比较 图2. 第一列无效渗透性毛片面积叠加4.5-mOCT-As 第二列四分图遍历OCT-As 左转.平均渗透毛细密度显示于 中心点第三列RNFL相应厚度图的等量RNFL 右转.平均RNFL厚度见 中心点上列环毛RNFL厚度图OCT-A左眼图像横向翻转所有OCT-A图像显示时间渗透区 左转.
图4
渗透性阴道密度和环毛RNFL厚度比较 图2. 第一列无效渗透性毛片面积叠加4.5-mOCT-As 第二列四分图遍历OCT-As 左转.平均渗透毛细密度显示于 中心点第三列RNFL相应厚度图的等量RNFL 右转.平均RNFL厚度见 中心点上列环毛RNFL厚度图OCT-A左眼图像横向翻转所有OCT-A图像显示时间渗透区 左转.
刘等人 42号OCT-A渗透式容器密度变化可能是一个可靠的诊断参数,用于检测与OCTRNFL厚度相比具有相似敏感度的青光发现支持报告本研究还引入OCT-A色码PCD映射概念,它提供了使用定性数据快速易辨别临床环境正常与青光工眼的优势配有量化数据(如OCTRNFL厚度分析)的色标地形图已被临床医生成功使用多年评价青光眼病人 58码-60码但这些测量仅限于检测较高级阶段疾病的证据 三十三-36号,42号最近我们描述过敏OCT-A图像使用新奇OCT-A映射技术对糖尿病视网膜病进行定量定性 40码当前研究显示它对于青光眼渗透性毛虫作用的定量和定性评价的价值光一致性反射色标PCD地图同OCT RNFL厚度地图一样容易解析定性PCD地图提供快速方法,与量化PCD值一起帮助检测疾病POAG和NTG病人穿孔容器比正常病人少比较早期、中度和重青光谱病人时,缺乏渗透性松动的区域随着青光谱高级阶段的扩展而扩展
光一致性断层造影高可访问性并高访问间可复制性我们的调查结果先前曾报告过,并与其他报告一致 40码-44号,52设备受限之一是视觉差或定型不稳定的成像病人时遇到的困难,这可能影响重复性和可靠性。与其他非入侵技术相比,OCT-A似乎更容易复制和可靠,这些技术试图使用激光多普勒流法或激光分叉流法测量血液流易用化为高互操作器比其他设备可复制性 43号,61号-67号在此研究中,我们选择使用单运算符,但在临床实践中OCT-A很容易为多运算符使用并可良好复制 42号OCT-A无法直接测量流血量,但它通过识别渗透容器和量化渗透容器总密度,深入了解渗透区沉积状态此外,颜色图很容易辨识渗透器密度下降的区域高分辨率成像不仅能辨别疾病状态的进化变化,而且敏感度足以检测瞬态超氧化渗透式容器的动态变化 41号
研究时OCT-A可捕捉3.5x3.5和4.5x4.5mperibly扫描当前的软件容量扩展允许4.5和6毫米扫描比较3.5-和4.5-m扫描时,我们在应用失效ROI图像时发现相似PCD值 表4)3.5-和4.5-m失效PCD极强关联 R= 0.94 P级< 0.001, 微博2A).使用固定废品ROI的一个长处是提高纵向分析能力,特别是在定置略为下降图像或随时间获取的各种扫描尺寸方面。有意思的是,全局PCD分析大型血管和内1.95毫米圆形区清除后渗透RNFL渗透毛细图 表5)这表明,即使图像大小不同,我们定制图像分析方法也能够产生可比结果。通过3.5毫米扫描、4.5毫米扫描或随时间采集的扫描组合改进纵向分析需要进一步研究来确定它是否翻译为新6毫米图像
研究有数项限制相对小样本大小和回溯性限制了我们发现的力量这也是剖面分析,病人没有随时间跟踪,所以OCT-A具有良好的重复性和可靠性,我们不能评论设备评估疾病增量的有效性此外,我们的研究大都由非裔美国人和西班牙裔病人组成各民族分布均匀,但PCD可能因族而异。可能影响PCD的其他因素包括IPP、药理学和其他系统血管条件需要进一步研究来确定这些变量对PCD值的影响另一项限制是OCT-A成像过程所需的采集时间获取带适当信号强度的图像时,病人必须有良好的固态和相对良好的中心敏捷性高青光谱或因白内障或肌肉损伤等其他条件差的病人不太可能产生可靠或可复制结果。此外,对SSAD算法和定制图像分析方法的进一步完善可能有助于提高卷积密度缩放概念软件未来精炼可帮助OCT-A成为诊断和管理青光眼的标准化成像模式
概括地说,本研究显示OCT-A提供的定性和量化信息可区分青光工病人和正常病人,并可能提供对早期诊断的新洞察力和对青光科马病人的更好理解光一致性造影术是一种易解快速可靠非渗透工具,独特允许渗透毛虫毛片可视化,使它成为评估青光眼的有吸引力成像模式这些发现是使用OCT-A调查围膜视网膜变化模式的第一步,并需要进一步研究以确定OCT-A在检测、监测和描述Glacomatou神经变化方面作用,并视病理特征而定
感知感知
作者感谢两位匿名评审员的帮助建议和评论
部分由研究预防失明公司不受限制赠款支持,纽约州纽约市PAS接受DavidE支持Marrus Glaocoma研究基金和Herman Peters小数Glaoma研究基金
披露: N.K.脚本表达无; P.M.加西亚州无; R.D.贝维埃无; T.Y.P.珠井市无; 公元前克拉维兹无; S.莫市无; S.A.格米无; L.徐市无; Y.B.林市无; J.F.Panarelli系统无; P.A.西多蒂无; J.C.台塞市无; R.B.罗森Allergan(C)、Cclarity(C)、Nano Retina(C)、Ocata医学(C)、光学(F)、Optovue(C)Regeneron(C)
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图1
OCT-A图像处理步骤高山市 A级对比伸展灰度4.5-mOCT-A健康控制图像高山市 B级使用全局阈值生成主要血液容器掩码高山市 C级二进制图像 本地自适应阈值高山市 D级色码渗透毛细密度映射高山市 E级自然ROI中心线性神经头高山市 F级失效器ROI内渗透性毛片区 青阳市叠加式 A级)
图1
OCT-A图像处理步骤高山市 A级对比伸展灰度4.5-mOCT-A健康控制图像高山市 B级使用全局阈值生成主要血液容器掩码高山市 C级二进制图像 本地自适应阈值高山市 D级色码渗透毛细密度映射高山市 E级自然ROI中心线性神经头高山市 F级失效器ROI内渗透性毛片区 青阳市叠加式 A级)
图2
高山市 A级- D级图表显示线性回归分析结果,用以比较4.5毫米扫瞄中的失效PCD与评估青光谱病人时使用的其他临床相关信息,包括全RNFL厚度、HVFMD和HVFPS
图2
高山市 A级- D级图表显示线性回归分析结果,用以比较4.5毫米扫瞄中的失效PCD与评估青光谱病人时使用的其他临床相关信息,包括全RNFL厚度、HVFMD和HVFPS
图3
4.5毫米OCT-A图像和色码渗透毛细密度图对正常人、重POAG和重NTG病人的比较 第一列灰度OCT-A图像使用SSAD算法生成 第二列:临界二进制图像只包含清除主血管后穿孔的树枝 第三列对应色码渗透毛细密度图 上列:颜色图和反转OCT-A图像叠加图像所有图片显示时间渗透区 左转.
图3
4.5毫米OCT-A图像和色码渗透毛细密度图对正常人、重POAG和重NTG病人的比较 第一列灰度OCT-A图像使用SSAD算法生成 第二列:临界二进制图像只包含清除主血管后穿孔的树枝 第三列对应色码渗透毛细密度图 上列:颜色图和反转OCT-A图像叠加图像所有图片显示时间渗透区 左转.
图4
渗透性阴道密度和环毛RNFL厚度比较 图2. 第一列无效渗透性毛片面积叠加4.5-mOCT-As 第二列四分图遍历OCT-As 左转.平均渗透毛细密度显示于 中心点第三列RNFL相应厚度图的等量RNFL 右转.平均RNFL厚度见 中心点上列环毛RNFL厚度图OCT-A左眼图像横向翻转所有OCT-A图像显示时间渗透区 左转.
图4
渗透性阴道密度和环毛RNFL厚度比较 图2. 第一列无效渗透性毛片面积叠加4.5-mOCT-As 第二列四分图遍历OCT-As 左转.平均渗透毛细密度显示于 中心点第三列RNFL相应厚度图的等量RNFL 右转.平均RNFL厚度见 中心点上列环毛RNFL厚度图OCT-A左眼图像横向翻转所有OCT-A图像显示时间渗透区 左转.
表1
人口数据研究组
表1
人口数据研究组
人口数据研究组
表2
glaocoma重写POAG和NTG组
表2
glaocoma重写POAG和NTG组
glaocoma重写POAG和NTG组
表3
glaocoma参数POAG、NTG和普通病人
表3
glaocoma参数POAG、NTG和普通病人
glaocoma参数POAG、NTG和普通病人
表4
POAG、NTG和普通病人中的阴道密度值
表4
POAG、NTG和普通病人中的阴道密度值
POAG、NTG和普通病人中的阴道密度值
表5
全局阴道密度值POAG、NTG和普通病人
表5
全局阴道密度值POAG、NTG和普通病人
全局阴道密度值POAG、NTG和普通病人
表6
遍历卡比力密度由Glaocoma阶段
表6
遍历卡比力密度由Glaocoma阶段
遍历卡比力密度由Glaocoma阶段
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