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特题 2018年11月
异常反射和高端偏差带干眼病
作者关联注解
  • 静卡高
    大阪大学医学院创新视觉科学系
    大阪大学医学研究生院Ophalmlogy
视觉科学调查 2018年11月卷59DES36-DES40多伊:https://doi.org/10.1167/iovs.17-23500
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      静加高异常反射和高端偏差带干眼病投资公司Ophthalmol大学维斯科学文献2018;59(14):DES36-DES40.多伊:https://doi.org/10.1167/iovs.17-23500.

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      ARVO(1962-2015)作者群(2016-present)

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抽象性

可视性扰动被列入2007年干眼病研讨会报告定义结果是干眼病人视觉质量得到更多关注。角地形感应器和波前传感器被用于客观量化地评价光学质量,数据显示干眼病人异常丑化和高阶异常增加此外,视觉光学特征受催泪膜影响,薄膜随时间变化不定。因此,动态定量评估光学质量并持续测量对理解干眼病人QOV至关重要。本审查总结已知情况以及在干眼科病人评测和理解QOV方面取得哪些进展特别是描述海外和日本角形地形和波前分析

流水薄膜对视觉产生极大影响 因为它是光接触的第一个反射面听似显眼, 眼中泪膜对光素和视觉功能的影响 并未得到深入详解这可能是因为大多数干眼病人有最优修正视觉敏捷性,但先进或重症案例除外(例如Sjögren综合症和Steven-Johnson综合症)。视觉敏捷度量已成为视觉功能的标志不幸的是,这些常规评估没有检测到退化视觉功能的所有方面上世纪90年代初,Rieger 一号开始通过比较视觉和静态近距离测量结果对有干眼病人的重要性之后,催泪片对对比敏感度效果一直是调查焦点,因为这种主观测量更准确地反映视觉性能 2,3
反频外科开发标志着眼科大转折点成功反折结果依赖理解视觉质量评价,而不仅仅是传统视觉敏捷测试结果结果,目标QV评估取得了显著进展,包括开发角形地形系统和波前传感器值得注意的是,QOV评估除复用外也适用于眼科领域角地形系统波前传感器现广泛用于临床实践,以客观量化评估光学质量测量显示异常丑化增加,并便利进一步研究损耗薄膜行为与干眼QOV的关系 4,5干眼多因子阻塞和眼表 导致不适 视觉干扰 损耗薄片不稳定 6因此,客观评估光学质量的进展对加深理解和治疗干眼病特别重要。 4
最近环球进步
角地形分析
角形图分析用于检测角形异常异名化传统Placido环-角形图测量前角形表轮廓 7分析反射环投空图胶片接口系统因此能检测催泪膜-与角形地形变化相关数项研究显示,催泪膜的波动和异常增加非规律的丑化 8-10先前研究用干眼 11-13测量表面规律指数和表面偏差指数,以更好地了解局部角形变异研究显示,SAI和SRI干眼比健康眼高高速影视拷贝最近还开发成文档并评估与前角眼泪膜行为关联的动态角形变化 14-18号
波前测距
波前感知测量回射状态, 包括非定形美化, 眼全光学系统 19号,20码波前传感器检测并量化非定序异差探索对QoV的兴趣 和它与波前分析的关系 表示新趋势聚焦 催泪膜波前传感器敏感度足以客观量化HOA增量随催泪膜波动而发生 21号-24码
波前分析使用与角形地形分析相同的技术和分析方法序角波反射测量法(非全眼HAs)正常眼和干眼并作比较 25码,26数项日文研究(下文详细描述)研究HOA全视变换与后链路变换撕胶片动态连续波前测量显示动态流水膜变化会影响后链光学质量 27号-31号此外,法国研究人员发现角形HOA增量索引与带干眼的主体主观和由病人报告视觉结果相关 29他们还发现干眼中光质退化与驾驶期间视觉缺陷相关联。 30码并发HOAs和hearmeniscus维度评估使调查实时流水膜变化(包括流水量)对光学质量的影响成为可能 31号
近日进步
角地形分析
包括日本在内的世界各地对角膜变换引起的角膜异常丑化的注意力增加Goto等 32码光眼持续开关后报告SRI增加,但在正常眼中不增加研究完成后,为TMS-2N角形地形仪开发破片稳定分析系统软件(Tomey技术公司,日本名古屋)。新软件使系统能一秒捕捉串角面图像达10秒系统使用反向工程普拉奇多环形角形图计算法检测出微粒环形变换软件程序还允许分解时间(TMS-BUT)和分解区与全色码区之比(TMS-BUA)计算取角形地形数据Goto等人表示 三十三TMS-BUT和TMS-BUA敏感度都比常规高得多,但在正常眼中敏感度(用荧光片涂色测量)在随后的研究中,Goto等 34号原位内卡托米力斯(LASIK)显著下降催泪膜在早期后期稳定此外,Kojima等 35码使用TSAS测量破损薄膜稳定性、规律性和非对称指数(即TSRI和TSI,分别取自SRI和SAI)。发现TSRI和TSAI干眼比正常眼大得多 微博一号)此外,插插侧插件处理干眼与SRI和SAI均大幅下降相关联。 35码
图1
代表色图使用破片稳定性分析系统获取平面地图 A级和干眼病人 B级)显示比较图片采集即刻启动 后病人被要求眨眼图像捕捉时间显示于 左下角每一图像外加 右下角图像每一图段显示表面规律指数(SRI,SRI, 蓝蓝和表面偏差指数 红色)随时间变化经KojimaT、IshidaR、DogruM等许可重印一个新的非侵入性破解稳定性分析系统 评估干眼 投注Ophthalm2004;45:1369–1374.版权2004ARVO
图1
代表色图使用破片稳定性分析系统获取平面地图 A级和干眼病人 B级)显示比较图片采集即刻启动 后病人被要求眨眼图像捕捉时间显示于 左下角每一图像外加 右下角图像每一图段显示表面规律指数(SRI,SRI, 蓝蓝和表面偏差指数 红色)随时间变化经KojimaT、IshidaR、DogruM等许可重印一个新的非侵入性破解稳定性分析系统 评估干眼 投注Ophthalm2004;45:1369–1374.版权2004ARVO
波前测距
全世界对波前分析的兴趣不断增加Koh等 36号首次使用来自日本波前传感器量化撕片分解的光学效果研究确认,医生需要先谨慎操作波前测量后反射外科以避免破解薄膜分解效果
连续测角波偏差允许HOA后端链路变化随时间量化 25码,26转而加深理解催泪片如何影响QOV高和同僚 37号-40码三桥等 41号Hirohara等 42号)专门检查连续眼波偏差和闪烁后撕膜动态的光学效果引入下列量化指数描述HOA随时间变化:HOA总波动指数和稳定指数FI和SI都有用描述时间依赖HOA变化,单量测无法检测 37号FI和SI测量现可在临床环境进行,因为Hartmann-Shack波前高压计在研究中开发后被用作商业可达KR-1W原型(Topcon公司,日本东京)。
前波分析研究对理解与干眼相联视觉扰动机制发挥了重要作用 4全目HA据信稳定在正常目光闪烁间 微博2A),但证据表明,即使在临床正常科目中HOAs在眨眼后可动态改变 37号滴滴薄膜BET和干眼症状物,但没有视觉表面损耗或滴漏,被指为“短眼但干眼 ” 。在这些眼中,HOA闪烁后随时间增高,并持续增高10秒测量期间,主体不闪烁(在这10秒期间HOA持续增高) 微博2) 三十九相形之下,有水滴缺损眼部显示高初始全OHAs 微博2C)级 40码有趣的是,中心角形区没有SPK的干眼持续下降总体HOA,这些HOA比正常眼区显示类似变化 40码高山市 微博2参考文献 4)Kaido等确认这些结果 43号报告说角膜中心光学区带干眼可能影响视觉性能短眼但干眼中尤其如此,经常低估影响短期但干眼症患者常抱怨严重干眼症状,尤其是眼疲劳症 44号功能视觉敏捷度量和顺序波前测量帮助医生更好地了解短眼但干眼治疗的重要性 45码,46号
图2
代表串行高阶偏差图模拟视网膜20/20Landolt环显示供临床参考波前数据以每秒一图速率获取地图正常眼线 A级显示光素质量在整个测量周期稳定短时间断裂眼图(BUT)干眼图(BUT) B级表示初始正常光素质量随时间推移逐步下降,眼膜稳定下降TUT短眼病人双目变化申斥干眼图表皮科德科德科特科特科特科特科特科特科特科特科特科特科特科特科特科普图 C级显示模拟视像质量在眨眼后和整个测量期间立即受损难怪中心角膜带SPK的干眼科病人抱怨视觉模糊经KohS许可重印干眼视觉干扰机制 康尼亚2016;35:S83–S88.版权2016WoltersKluwer健康公司
图2
代表串行高阶偏差图模拟视网膜20/20Landolt环显示供临床参考波前数据以每秒一图速率获取地图正常眼线 A级显示光素质量在整个测量周期稳定短时间断裂眼图(BUT)干眼图(BUT) B级表示初始正常光素质量随时间推移逐步下降,眼膜稳定下降TUT短眼病人双目变化申斥干眼图表皮科德科德科特科特科特科特科特科特科特科特科特科特科特科特科特科普图 C级显示模拟视像质量在眨眼后和整个测量期间立即受损难怪中心角膜带SPK的干眼科病人抱怨视觉模糊经KohS许可重印干眼视觉干扰机制 康尼亚2016;35:S83–S88.版权2016WoltersKluwer健康公司
两种独特的药理代理处理干眼二维索眼科解法3%(二维科斯解法3%三腾药厂大阪Ltd直接刺激视觉表面水分和烟雾分解复读眼科悬浮2% ( Mucosta眼科悬浮UD2%Otsuka药厂联工公司,日本东京)促销粘液分解长期使用二叉眼水耗干显示会减少HOAs、提高催泪膜稳定性并减少角膜上皮损伤 47二叉处理还大大改善短眼HA 48号反导短型光学质量提高处理后发现动态HOAs的增量模式下降短眼但干眼显示光素和催泪膜都提高BET(用荧光素测量)。 49号
未来方向
剖面地形和波前分析量化光素显示破片不稳定和视觉表面损伤都会降低干眼病人的QOV连续角地形波前测量详解光素随时间推移变化光学质量研究趋势在日本和其他国家大致相似。然而,日本境外进行的类似研究有限,因为绝大多数是在基础科学环境中进行的,而临床环境中进行的研究对理解疾病病理学和引进新诊断方法供临床使用至关重要。
有趣的是,光学质量没有通过客观评估显示与主观视觉干眼症候需要进一步调查这种关系 4闪存在提供流光片面方面发挥着重要作用内生因素和环境因素产生闪存变异。 50码光学质量测量变化效果(例如左右眼变异、检查纵向变异和全天变异)应在进一步研究中调查角形图绘制器和波前传感器演化可帮助模拟日常生活活动时以简单精确方式评估光学质量 51号
感知感知
出版费和管理费由日本东京干眼协会提供干眼协会在手稿内容或写作中没有任何作用
披露: S.高山Otsuka(R),Santen(R)
引用
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图1
代表色图使用破片稳定性分析系统获取平面地图 A级和干眼病人 B级)显示比较图片采集即刻启动 后病人被要求眨眼图像捕捉时间显示于 左下角每一图像外加 右下角图像每一图段显示表面规律指数(SRI,SRI, 蓝蓝和表面偏差指数 红色)随时间变化经KojimaT、IshidaR、DogruM等许可重印一个新的非侵入性破解稳定性分析系统 评估干眼 投注Ophthalm2004;45:1369–1374.版权2004ARVO
图1
代表色图使用破片稳定性分析系统获取平面地图 A级和干眼病人 B级)显示比较图片采集即刻启动 后病人被要求眨眼图像捕捉时间显示于 左下角每一图像外加 右下角图像每一图段显示表面规律指数(SRI,SRI, 蓝蓝和表面偏差指数 红色)随时间变化经KojimaT、IshidaR、DogruM等许可重印一个新的非侵入性破解稳定性分析系统 评估干眼 投注Ophthalm2004;45:1369–1374.版权2004ARVO
图2
代表串行高阶偏差图模拟视网膜20/20Landolt环显示供临床参考波前数据以每秒一图速率获取地图正常眼线 A级显示光素质量在整个测量周期稳定短时间断裂眼图(BUT)干眼图(BUT) B级表示初始正常光素质量随时间推移逐步下降,眼膜稳定下降TUT短眼病人双目变化申斥干眼图表皮科德科德科特科特科特科特科特科特科特科特科特科特科特科特科特科普图 C级显示模拟视像质量在眨眼后和整个测量期间立即受损难怪中心角膜带SPK的干眼科病人抱怨视觉模糊经KohS许可重印干眼视觉干扰机制 康尼亚2016;35:S83–S88.版权2016WoltersKluwer健康公司
图2
代表串行高阶偏差图模拟视网膜20/20Landolt环显示供临床参考波前数据以每秒一图速率获取地图正常眼线 A级显示光素质量在整个测量周期稳定短时间断裂眼图(BUT)干眼图(BUT) B级表示初始正常光素质量随时间推移逐步下降,眼膜稳定下降TUT短眼病人双目变化申斥干眼图表皮科德科德科特科特科特科特科特科特科特科特科特科特科特科特科特科普图 C级显示模拟视像质量在眨眼后和整个测量期间立即受损难怪中心角膜带SPK的干眼科病人抱怨视觉模糊经KohS许可重印干眼视觉干扰机制 康尼亚2016;35:S83–S88.版权2016WoltersKluwer健康公司
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