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特题 2018年11月
功能视觉敏捷
美奈子开道
作者关联注解
  • 美奈子开道
    心术系Keio大学医学院,日本东京
视觉科学调查 2018年11月卷59DES29-DES35多伊:https://doi.org/10.1167/iovs.17-23721
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      功能视觉敏捷
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      美奈子开道功能视觉Acity投资公司Ophthalmol大学维斯科学文献2018;59(14):DES29-DES35.多伊:https://doi.org/10.1167/iovs.17-23721.

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      ARVO(1962-2015)作者群(2016-present)

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抽象性

干眼引起视觉表面异常并降低视觉质量完整定期流水膜对高质量视网膜图像至关重要可视化任务需要持续凝视 可能打乱催泪膜 最终降低视觉功能功能视觉敏捷度量系统FVA显示与光学质量相关系统自动测量视觉敏锐度变化,水分缺失DE和短分解滴膜DE特征为下降滴稳和最小上下文损耗检测最小视觉变质与最小视觉表面异常和视觉相关生活质量相关联,否则无法通过常规VA测试检测,评估并量化视觉相关症状学,并判定DE疾病的处理效果,也是有益的最近,它得到扩展使用,例如透视外科手术分析、隐形透视器、白内障和白内障相关疾病、视网膜病、青光眼病、安卓比亚术、预科比亚车驱动FVA显示,FVA不仅反映与撕裂动态相关视觉功能,还反映与快速识别目标相关视觉功能简单非侵入敏感FVA测量系统预计将在全世界使用

视觉是日常生活的一个基本部分近数十年来眼科领域进步后,治疗目的不再局限于预防视觉下降,而是提高视觉质量dry Oyes(DE)是最常遇到的眼病之一,最近视觉显示终端使用过量、隐形镜穿戴和老化带来的环境和生活方式变化。 一号-8最近研究在DE中确立了视觉缺陷和视觉表面异常关系 九九-17视觉质量有几种测量方法主观方法包括特殊视觉敏锐度测试和对比敏感度测试目标方法包括目波反射分析、散射设备测试和碎片稳定性分析 18号
功能VA测量系统是日本开发的一种独特方法系统测量VA随时间变化允许检测受损视觉功能与DE患者的破解稳定性相关联,无法通过常规VA测试检测 19号-21号文章审查FVA测量系统的细节
FVA概念
FVA表示用视觉函数计时轴概念出自在VDT任务上驾驶、阅读或工作时模糊视觉和/或目光疲劳的经验
眼膜最前端反射面, 是一个关键重要因素 有助于视觉光学质量稳定 13,14,16,22号-24码完整定期流水膜对高质量视网膜图像至关重要破损滴膜可降低视觉功能可视化任务需要持续凝视,这可能减少眨眼数,这在润滑视觉表面方面起着重要作用。因此,它可能导致视觉功能因视觉平滑性中断而暂时减值其作用在DE比非DE疾病更大FVA测量系统的好处在于它能检测日常生活视觉任务中的缺陷视觉功能
最近环球进步
除FVA测量系统外,还有其他数项VA特殊测试可随时间测量VAInterblink间视觉敏捷度下降测试计算机系统显示Opto类型LandoltC测试期间显示旋转原型C指令病人按键键跟踪C方向受体内链路间隔期间 受体最优校正VA下降通过测量时间保持最高的VA对点间,视觉函数被实时评为视觉任务性能Walker等 25码显示二元变异视觉函数DE使用IVAD测试基于句子和/或基于段阅读测试是视觉函数的另一个评价方法速度阅读词句和/或句子写成字符并无对比度被评价为视觉函数参数里德尔等 26Ousler等 27号显示DE阅读能力比非DE下降,显示DE可测量功能评估相关性里德尔等 26并显示DE强度与读率相关
近日进步
FVA测量系统在过去20年中取得了进展Goto等 28码优先定义FVA为每日视觉功能人工测量时双眼持续开关10至20秒并配有局部麻醉物,模拟读取、驾驶或视觉终端工作阻塞闪电时的情况测量法无需特殊设备便可支付得起并易应用临床实践然而,测量可能取决于测量者获取高重复性和可靠性的能力。为应对人工测量问题,开发了新的FVA测量系统,自动检查VA随时间推移的变化 29系统由乐器主体、显示opto类型监视器和回文摇杆组成( 微博一号A).首模型系统显示回文不正确时一尺寸加法,回文正确时不变说明基础概念是VA应逐步减值,但不可恢复,因为催泪膜层因眼开口用闪电抑制干燥而异常化升级模型SSC-350Nidek,Gamagori,Japan 微博一号B)提供两处改进一是应用新实用参数视觉维护比评价FVA和启动VA之差(即最优校正VA)。 30码有了这个参数,就可以对不同最优校正VAs的病人进行FVA统计比较另一则显示系统原型改进即显示opto类型增加一大小时响应不正确,并减少一大小时回答双行正确改进是为了应对无意错误并更准确地评价视觉性能从此FVA自然闪烁度量基础证据显示自然闪烁测量FVA反射破损函数和视觉表面状态,而不是闪击抑制测量 31号只有在检验者监听键盘并观察病人眨眼时才能手动录入BlinksFVA测量系统最新模型AS-28 微博一号i型设备自动闪辨函数使用前FVA测量系统模型,检测距离5.0、2.5或1.0m视病人最优校正VA而定最新模型压缩,不需要空间测量距离可测量小数VAs0.1至1.5的原型此外,还有可能自动测量眨眼功能传感器识别闪失发生于中心角膜以外
图1
FVA测量系统(A) 第一模型第二模型当前模型
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FVA测量系统高山市 A级)第一模型高山市 B级第二模型高山市 C级当前模型
图1
FVA测量系统高山市 A级)第一模型高山市 B级第二模型高山市 C级当前模型
FVA测量系统(A) 第一模型第二模型当前模型
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测量法
使用前需要FVA系统设置:测量时间从1至60秒可选择,通常60秒内设置和Optotype显示时间从1至5秒可选择,一般设置为2秒设置显示时间为2秒时,请求患者小于2秒响应二秒内无响应被视为不正确假设类型在响应不正确或无响应时自动增加一尺寸等响应正确时再随机显示相同大小的假设类型假设类型在下一个回答正确时减少一尺寸 微博2)
图2
原型显示FVA系统假设类型在响应不正确或无响应时自动增加一尺寸反之,当响应正确时,则随机再显示同尺寸原型下个回答正确时原型递减一大小
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原型显示FVA系统假设类型在响应不正确或无响应时自动增加一尺寸反之,当响应正确时,则随机再显示同尺寸原型下个回答正确时原型递减一大小
图2
原型显示FVA系统假设类型在响应不正确或无响应时自动增加一尺寸反之,当响应正确时,则随机再显示同尺寸原型下个回答正确时原型递减一大小
原型显示FVA系统假设类型在响应不正确或无响应时自动增加一尺寸反之,当响应正确时,则随机再显示同尺寸原型下个回答正确时原型递减一大小
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FVA测试通常是完全反射校正和自动机闪失而不切除麻醉测试从最优校正LandoltVA开始,即基准VA委托人自始从基底VA处理套接字杆,绘制自动显示Landolt环嵌入式屏幕设备15秒实践模式初步测试后,实际测试进行结果记录成时序VA列表,小数符号和日志转换连续VA修改图解 微博3)
图3
FVA测量启动VA、FVA、VMR、最大最小VAs
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FVA测量启动VA、FVA、VMR、最大最小VAs
图3
FVA测量启动VA、FVA、VMR、最大最小VAs
FVA测量启动VA、FVA、VMR、最大最小VAs
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评价索引
评价指数启动VA、FVA、VMR、最大最小VA、平均响应时间和闪存频率起始VA定义为基准VA值,即标准最优校正VA值由FVA系统测量FVA定义为总体检验时VA时间变化平均值VMR比法除以基准VA值计算如下:VMR=(最低logalVA评分-logmalFVA)/最小日志VA评分定义为2.7 30码最大和最小VA定义为考试记录的最高和最小VA测得自动链接闪烁时完全标注
应用测量系统筛选DE
建议将FVA测量作为DE筛选工具研究FVA检验是否能从大多数VDT用户中歧视DE病人,并提议DE筛选法使用FVA测量和表征调查可提供一种新的非渗透筛选工具诊断Tripsm问题 32码,三十三
相形之下,McMonties干眼诊断表和目表疾病指数是可靠和可接受的筛选工具,用于主观歧视非DE对象的DE对象这些都是良好的预测器 辨别水分缺失DE从非DE主体但这些功能并不如确定边缘DE,归为短破解时间 34号-36号FVA系统筛选工具的意义在于它会歧视VDT员工,这些员工高度进化为DE并分解不稳定
ocle面对FVA的影响
缺水DE
可使用FVA测量系统评估视觉功能缺水式DE数项研究检测出水缺DEFVA减值 28码-30码,37号,38号显示FVA和光学质量之间的正相关 38号一项研究还检测出,与非DE控件相比,确定DE对象VMR值显著下降 38号下降取决于视觉表面损害的严重程度
根据这些发现,Rolando等 三十九黄等 40码显示视觉缺陷与角膜上部感知通过测量对比度敏感度黄等 40码Liu等 41号和aiva等 42号光学质量评估使用表面规律指数参数和表面偏差指数参数sRI高值和SAI高值显示为水性缺损式DE 40码-42号Montés-Micó等 43号与非DE相比DE使用波前传感器并检测到视觉高阶异常但这些测量方法用于评价单点视觉函数连续评估光学质量方法Goto等 44号TMS-BUT参数(分片时间到角形反折值变化大于0.5二分图)和TMS-BUA参数(分片区与全色码区之比5秒)使用小岛等 45码Tear稳定分析系统使用,它可连续10度角形图以每秒1度持续10秒Koh等 46号顺序测量视觉高阶异常后两项研究显示眼开后立即光素下降,DE无波动,角膜中心负值损伤 45码,46号,47
图4A和 4B显示视觉表面发现和FVA典型模式的非DE和水缺DE类型超过60秒可接受非DE无波动对比之下,水性缺损DE测试前几秒启动VA锐减VA,VA不恢复到VA基线水平,保持低水平异常角表比基准VA急剧下降,原因是上皮损伤滴水分解不再负载恢复到基准VAFVA模式似乎与Kojima等序列光学质量结果相容 45码和Koh等 46号上报
图4
视觉敏锐度的视觉表面发现和相序变换健康对象(38岁妇女):眼膜稳定,60秒以上可接受无波动缺水DE(59岁妇女):眼面异常,测试前几秒开始VA锐下降,VA不恢复到VA基准水平,即使闪烁也保持低位短但DE(40岁妇女):观察滴片干点和VA随时间浮动,但在VA下降后返回基准水平
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视觉敏锐度的视觉表面发现和相序变换高山市 A级健康题材(38岁妇女):眼膜稳定化,VAs60秒以上可接受而无波动高山市 B级缺水DE(一名59岁妇女):眼表异常,测试前几秒开始VA锐下降,VA不恢复到VA基准水平,即使闪烁也保持低位高山市 C级短但DE(40岁妇女):观察滴水薄膜干点和VA随时间浮动,但在VA下降后返回基准水平
图4
视觉敏锐度的视觉表面发现和相序变换高山市 A级健康题材(38岁妇女):眼膜稳定化,VAs60秒以上可接受而无波动高山市 B级缺水DE(一名59岁妇女):眼表异常,测试前几秒开始VA锐下降,VA不恢复到VA基准水平,即使闪烁也保持低位高山市 C级短但DE(40岁妇女):观察滴水薄膜干点和VA随时间浮动,但在VA下降后返回基准水平
视觉敏锐度的视觉表面发现和相序变换健康对象(38岁妇女):眼膜稳定,60秒以上可接受无波动缺水DE(59岁妇女):眼面异常,测试前几秒开始VA锐下降,VA不恢复到VA基准水平,即使闪烁也保持低位短但DE(40岁妇女):观察滴片干点和VA随时间浮动,但在VA下降后返回基准水平
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短眼但DE
短流DE特征下降推理稳定性、最小负值损耗和DE短眼但DE往往被公认为蒸发DE或与美国和欧洲Mibomiangland机能失常相关联然而,日本越来越倾向于将它理解为一种孤立类型,强调催泪稳定的重要性难解滴膜还影响视觉功能FVA测量短距离破损视觉功能 微博4C)级 48号,49号
典型FVA模式显示VA相序变化随时间推移波动,但在VA减值后返回基准VA 微博4C)级这可能是因为VA暂时受损, 原因是损耗稳定性和恒定开目, 完全闪存工作恢复VA基线VA水平Koh等 50码高阶偏差显示短流DE呈上升趋势,可能与FVA模式相容检测结果显示 滴落稳定单对视觉功能有影响
FVA测量系统也有助于确定DE处理效果 51号-54号光学功能提高前我们曾通过使用FVA系统短时间使用二维索四叉钠眼科解法 51号科巴希等 55号二叉四叉式通识解法对光学质量作用评价短导除以0.5秒间隔十秒测量目标散射索引而不与双传器闪转(OQAS二号!测距学学学学学士实验显示局部散射随时间变差,但短期DE患者和二二次单四钠眼科解法提高Objective和内部散射效果,显示光学质量提高并报告病人视觉功能 受拉克林插件处理 53号,54号向上下插插件后,推理功能得到改进,无论上下插件上插不下Cepphora,FVA仅在没有Cepphora眼中提高,使病人对治疗满意 53号相形之下,常规VA测试无法检测双眼视觉变化和/或侧插处理后这表明FVA系统有助于评估和量化视觉相关症候另一项研究显示插入上角孔对改善视觉功能大有效,尽管插入下角孔没有作用,而上下插入对改善视觉表面条件同样有效。 54号
Stevens-Johnson综合症
一项研究显示FVA测量对评估Stevens-Johnson综合症中度或中度案例视觉功能的功效 30码FVA而非常规VA与异常视觉表面发现和视觉相关生活质量相关联,常温例子史蒂文斯-Johnson综合症,表示FVA测量可精确检测与视觉表面条件和视觉相关生活质量相联的目视退化
Ophalmic解非DE
FVA测量还检测到眼科解药或药膏处理后视觉功能最小变化,甚至在非DE中也是如此Ishioka等 19号报告的FVA可检测粘视滴引起的瞬态短期模糊Hiraoka等 56号瞬时视觉退化 后注入眼药膏有趣的是,显示VMR变化与二阶偏差光素变化之间的相互关系,显示FVA是一种反映光学质量的视觉测量
未来方向
后续研究表明FVA测量还应用于分析与反射外科相伴的视觉功能 20码,56号-58码隐形镜穿戴 59号,60码白内障和白内障相关疾病 61号,62视网膜病 63号,64码青光眼 65码安布柳比亚 66号spiopia, 67号和车辆驱动 68号,69FVA反映的不仅是与损耗动态有关的视觉函数,而且还有与快速识别目标有关的视觉函数,视测条件要求在有限时间内判断时间特征可启动全局视觉函数评价
白内障和白内障相关疾病
山口等 61号并推荐FVA评估外科时间、视觉质量和复用后运动视觉变化
华松等 62内分片后使用功能VA和10%低调VA测试提高视觉性能,尽管校正距离VA无法检测Nd:YAG激光aputmy前后的变化显示光质VAs或10%低调VAs相关
视网膜
西桥等 63号评估视觉功能关联 早期上膜诱导变化上膜患者中,受影响和不受影响同伴视功能均优于1.0,均按标准VA测试测量,由常规VA、FVA和对比视觉测量评价显示FVA和对比VA反映上下膜引起的中心视觉功能早期变化,传统VA没有检测到这些变化
Tomita等 64码FVA评估中心VA微小变化的实用性报告,该变化反映与AMD关联的病理发现
葛劳科马
FVA测量可能有助于诊断早期青光眼POAG群中FVA和VMR差得多,FVA和VMR都与PapimaLa 65码显示FVA测量可能是早期青光眼新诊断力
新建方法评估驱动视觉函数
依据FVA动态视觉概念,尝试了评估驱动视觉性能的方法FVA与夜间主观驱动视觉间显示相关关系,老式驱动器下降 68号并关联到对长者有用的视觉领域 69
结论
开发FVA测量系统以评估DE视觉功能检测最小视觉变质有用,无法通过常规VA测试检测确定DE处理的治疗效果也是有用的但其使用范围正在扩大可应用性评估视觉功能,不仅指视觉表面疾病,还指影响视觉质量的后视分位或状态疾病FVA测量系统简单、非侵入性敏感即便该方法只在日本使用,我们期望它在全世界使用
感知感知
作者感谢日本东京DryEye协会协助提交资料
出版费和管理费由日本东京干眼协会提供干眼协会在手稿内容或写作中没有任何作用Minako Kaido拥有测量FVA的方法和器件的专利权(USPIT7470026)。
披露: M.开户市P级
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图1
FVA测量系统(A) 第一模型第二模型当前模型
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FVA测量系统高山市 A级)第一模型高山市 B级第二模型高山市 C级当前模型
图1
FVA测量系统高山市 A级)第一模型高山市 B级第二模型高山市 C级当前模型
FVA测量系统(A) 第一模型第二模型当前模型
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图2
原型显示FVA系统假设类型在响应不正确或无响应时自动增加一尺寸反之,当响应正确时,则随机再显示同尺寸原型下个回答正确时原型递减一大小
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原型显示FVA系统假设类型在响应不正确或无响应时自动增加一尺寸反之,当响应正确时,则随机再显示同尺寸原型下个回答正确时原型递减一大小
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图3
FVA测量启动VA、FVA、VMR、最大最小VAs
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FVA测量启动VA、FVA、VMR、最大最小VAs
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FVA测量启动VA、FVA、VMR、最大最小VAs
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图4
视觉敏锐度的视觉表面发现和相序变换健康对象(38岁妇女):眼膜稳定,60秒以上可接受无波动缺水DE(59岁妇女):眼面异常,测试前几秒开始VA锐下降,VA不恢复到VA基准水平,即使闪烁也保持低位短但DE(40岁妇女):观察滴片干点和VA随时间浮动,但在VA下降后返回基准水平
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视觉敏锐度的视觉表面发现和相序变换高山市 A级健康题材(38岁妇女):眼膜稳定化,VAs60秒以上可接受而无波动高山市 B级缺水DE(一名59岁妇女):眼表异常,测试前几秒开始VA锐下降,VA不恢复到VA基准水平,即使闪烁也保持低位高山市 C级短但DE(40岁妇女):观察滴水薄膜干点和VA随时间浮动,但在VA下降后返回基准水平
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视觉敏锐度的视觉表面发现和相序变换高山市 A级健康题材(38岁妇女):眼膜稳定化,VAs60秒以上可接受而无波动高山市 B级缺水DE(一名59岁妇女):眼表异常,测试前几秒开始VA锐下降,VA不恢复到VA基准水平,即使闪烁也保持低位高山市 C级短但DE(40岁妇女):观察滴水薄膜干点和VA随时间浮动,但在VA下降后返回基准水平
视觉敏锐度的视觉表面发现和相序变换健康对象(38岁妇女):眼膜稳定,60秒以上可接受无波动缺水DE(59岁妇女):眼面异常,测试前几秒开始VA锐下降,VA不恢复到VA基准水平,即使闪烁也保持低位短但DE(40岁妇女):观察滴片干点和VA随时间浮动,但在VA下降后返回基准水平
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