2016年7月
第57卷第9期
开放存取
文章编程 2016年7月
隐形神经层显微传播Glaoma使用光一致性Tomgraphy-Basic
作者关联注解
  • 敬立
    华盛顿大学生物工程系,美国华盛顿州西雅图
    华府地理系,美国华盛顿州西雅图
  • 安奇张
    华盛顿大学生物工程系,美国华盛顿州西雅图
  • 卡琳D宝江市
    华府地理系,美国华盛顿州西雅图
  • 琼安C温家宝
    华府地理系,美国华盛顿州西雅图
  • 秦秦张
    华盛顿大学生物工程系,美国华盛顿州西雅图
  • 陈新
    华盛顿大学生物工程系,美国华盛顿州西雅图
    北京Anzhen医院Ophalmlogy系,中国北京首都医科大学
  • 中湖市穆通拜
    华府地理系,美国华盛顿州西雅图
  • 默里A强士通
    华府地理系,美国华盛顿州西雅图
  • 菲力浦陈市
    华府地理系,美国华盛顿州西雅图
  • RuikangK.王市
    华盛顿大学生物工程系,美国华盛顿州西雅图
    华府地理系,美国华盛顿州西雅图
  • 通信地址:Ruikang王大学生物工程系Foege大楼372015街NE西雅图WA98195 wangrk@uw.ed.
  • 脚注
    C-LC和AZ对这里介绍的工作贡献平等,因此应视之为等效写作者
视觉科学调查 2016年7月vol.57OCT475-OCT485多伊:https://doi.org/10.1167/iovs.15-18909
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      敬礼张安奇卡琳宝江市温秦兴陈信穆通拜市Johnstone Philip P陈路康王哥隐形神经层显微传播Glaoma使用光一致性托米摄影-基础微博投资公司Ophthalmol大学维斯科学文献2016;57(9):OCT475-OCT485.多伊:https://doi.org/10.1167/iovs.15-18909.

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      ARVO(1962-2015)作者群(2016-present)

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抽象性

目标:调查视神经纤维层脉冲变化正常性、青光谱疑犯和开角青光谱组使用光一致性透视镜

方法论:单题一目扫描Cirrus-OCT5000-OMAG原型并发扫描协议以光神经头为中心血流信号使用OMAG算法提取视线神经纤维层微循环测量法计算通量指数和1.2毫米宽度内容器密度单向ANOVA分析RNFL跨组微传播线性回归模型构建分析RNFL微循环参数和临床参数之间的相互关系流度偏差能力评估与接收器操作特征曲线下区域相容性评估(AROC/AROC/AROC/AROC/AROC/AROC/AROC/AROC/AROC/AROC/AROC/AROC/AROC/AROC/AROC/AROC/AROC/AROC/AROC/AROC/AROC/AROC/AROC/AROC/AROC/AROC/AROC/AROC/AROC/AROC/AROC/AROC/AROC/AROC/AROC/AROC/AROC

结果:20正常,26glocoma疑犯和42OAG科目注册OAG对象目光和青光眼疑犯显示比正常眼睛远低通量指数P级≤ 0.0015).视线神经层血液流度显示与视觉场指数和Glacomatos眼睛结构变化有显著关联P级≤ 0.0123).与RNFL厚度相比,在两种疾病组中都发现了相似的血液通量指数辨别能力

结论:OMAG测量成血液通量指数的渗透式RNFL显微扩散显示OAG、glacoma疑犯和正常控件之间存在巨大差异,与功能缺陷和结构缺陷密切相关。视神经层微扩散测量OMAG可帮助医生监控青光眼

glaucoma特征为视网膜交错变换、光神经头特征变化(ONH)和视网膜神经纤维层特征变化(RNFL)以及相关视场破坏 一号-4光一致性断层摄影评估在诊断和跟踪青光学眼睛方面发挥着重要作用 5-8双目疑似青光眼 九九青光眼中脉冲机能失常近些年来引起更多关注 证据越发支持青光眼开发 2,10,11伟德国际官网网址然而,目前尚无法对渗透式RNFL微传播进行评价,因为(1) 大部分现有成像技术,如FA生成基础显性血管组织积流信息,因此无法识别RNFL内部的流血量;(2) 最近开发的OCT类射影无法覆盖广似渗透式RNFL区域,同时保持高采样分辨率用于成像微传播
我们开发光学显影学成像技术,基础是富里叶域光学一致性摄影系统,并具有主动跟踪能力 12光线显微镜生成三维3D、显性分辨率结构图象以及以非接触和非渗透方式以可重复性高并可复制性流传网络图象 12OMAG检测分布式光粒子(如容器中的红细胞)的差异性,使得可视化和量化组织床眼部微弧化 13-15OMAG信号与血液通量成比例 16,17流经容器跨段段单位时间的血细胞数参考辅助材料解释OMAG信号概念因此,使用OMAG量化视网膜流是可能的
研究的目的是用OMAG调查半圆形RNFL微循环变化,比较RNFL正常流、GlaOSA疑似流与OAG目间血流差异,调查RNFL流与GlaOSA函数变化和结构变化相关关系,评估并比较开发出流度量据我们所知,这是首项研究 使用OCT造影技术 广域调查渗透性RNFL微传播
方法论
题目
华盛顿大学机构评审委员会批准了这项研究西雅图WA 美国) 和知情同意 从所有主体这项研究遵循《赫尔辛基宣言》的原则,并遵循《健康保险可移植性和问责制法》进行。
初级开角青光眼诊断题目(POAG)、正常张力青光眼测试题目(NTG)、青光眼检测题目或普通光盘区都有望注册入UW医学眼院兼容性标准最优修正视觉敏度20/40或更高,6.0和+3.0二维等值间反射误差排除标准是媒体不透明性防止高质量成像、除青光或白内障以外的任何眼病以及除非复杂青光或白内障外的前科外的前科外此外,正常对象也排除前偏头痛诊断
OAG诊断基于特征光盘检测和FD-OCT异常RNFL厚度,而不论青光场损耗glocoma疑似参赛者基于光盘出现可疑外观(神经边缘稀释或挖掘),IOP历史无大于或等于21毫米汞,无证据重复glocomatosVF 18号和正常RNFLF-OCT厚度所有科目注册时都接受眼科综合测试,青光眼疑犯和OAG主体接受VF测试以确定平均偏差和模式标准偏差所有VF都使用Humphrey字段分析程序二(CarlZeiss Meditec,都柏林,CA,USA)进行测试,仅包括可靠测试(++33%固值损耗、假负结果和假阳性结果)。研究中包括每个题目的一双眼睛单目随机选择并图像化
血压测量器同次访问后获取OmaG扫描对象分组计算平均孔压MOP定义为 图像不可用平均动脉压力=直方BP+ 图像不可用单片BP-非单片BP
图像采集扫描协议
所有题目都扫描出双眼并关机使用68khzCirrusHD-OCT5000-OMAG原型系统扫描所有眼睛(中心波长840Nm,CarlZeiss Meditec)并具有主动运动跟踪能力 123x3OMAG复用扫描模式居中ONH获取量子数据集使用 微博一号)montage扫描模式获取九套6.72x6.72毫米 2相邻数据集10%重合区mAG扫描立方体生成量数据集覆盖2.4x2.4毫米 2区域内单B扫描由245A扫描组成沿2.0毫米轴扫描深度采集的采样点为1024个扫描探头向下一横向定位前,在每个固定横向定位处连续获取四片B扫描器共245个横向位置相距约9.8-m,采样范围为2.4-m相邻两个B扫描时间差约3.6ms专用运动跟踪系统使用线扫描眼波器实时引导OCT扫描后所有LSO框架都与初始LSO框架相关联,而LSO框架被设定为参考值,以尽量减少图像采集期间非自愿目光运动的影响
图1
图表显示并发扫描协议的位置和扫描顺序
图1
图表显示并发扫描协议的位置和扫描顺序
组合扫描协议应用运动跟踪模式获取多立方扫描由跟踪系统引导扫描探点和扫描窗口多立方扫描通过预定义位置自动实现 微博一号)
OCT光盘光栅立方扫描器还在同一访问时使用同原型设备获取3D结构数据集RNFL厚度和ONH结构测量扫描协议采集二百x二百采样点 2区域居中光盘Cirrus商业软件计算出每个点RNFL平均厚度(3.46毫米)分圈由256个采样点组成,这些采样点自动定位并居于光盘上
OSAG扫描和结构光栅立方体被认为质量差图像,如果信号强度(SS)下降低于制造商推荐截取值(SS < 6)或显示显著目光运动则从进一步分析中省略视像运动主观定义为OCT面部图像所见图像,如大于视网膜平均直径的横向框架移位或ONOH失真形形
OMAG处理
所有积分扫描均用复杂的OCT信号OMAG算法处理,提取结构流信号和流出信号细节OMAG算法描述别处 19号简言之,相位和强度信号取自原复杂OCT信号快速Fleier变换处理后用相位补偿法处理清除剩余运动人工品接二连三B扫描对间差生成流信号计算出每个横向位置所有重复平均差 方程(1):
图像不可用
去哪儿 索引显示遍历位置B扫描重复时间 C级高山市 X级, 复元表示复合OCT信号 X级scan和 复元轴向图采点 R( = 4) is the number of repeated B-scan.
所有流信号都投向二维(2D)特征空间,基础为结构流信息分离静态组织流信号 19号使用训练数据集特征空间预设分类图,有效消除静态背景信号生成的“假流”信号,如系统噪声或扫描机制稳定化,同时流信号成功保存,提高对比度和信号对噪比最终流图像 19号
视线层分割
半自动视层分解算法应用结构OCT图像,通过检测OCT信号梯度将OCT信号分解为不同的视层 20码分治三大边界:内限膜(ILM)、RNFL后端边界和RPE 微博2A).ILM和RNFL后端边界定义RNFL
图2
图像视层分解大视波移位高山市 A级剖面图像叠加分视界图解RPE结构图解高山市 B级结构面像RPE,强度平均在检测到RPE上方10像素内高山市 C级大视网膜容器检测并 D级RNFL脸部动画 取出大视距容器
图2
图像视层分解大视波移位高山市 A级剖面图像叠加分视界图解RPE结构图解高山市 B级结构面像RPE,强度平均在检测到RPE上方10像素内高山市 C级大视网膜容器检测并 D级RNFL脸部动画 取出大视距容器
结构图像分片结果应用到OMAG血管图像中以获取RNFL内微血管图像最大投影分析检测信号并沿A-scan最高流强度值,在RNFL内生成面向RNFL的动画像光盘边框通过识别Bruch膜端并定位ONH中心作进一步分析人工从结构面部图像中划分
大视网膜检测
RNFL提供微循环取自视角极极毛虫,大视角容器在量化透角RNFL视角微循环时被清除检测并排除大型视像容器 结构化脸像RPE S级 RPE系统高山市 X级, y市) ( 金字塔2A级 2结构信号平均比检测到的RPE边界高10像素生成 微博2A).大视网膜内高散射和吸附性血液在下游区域产生容器影或暗区,从对应剖面图像中可观测到 微博2A).基于Phansalkar等建议方法自适应本地阈值 21号应用来确定每个像素的阈值 S级 RPE系统高山市 X级, y市并生成视网膜容器地图 微博2C)级研究中参数设置微调局部阈值 公元前, q二维, kR分别为2.0、12.0、0.135和0.5本地邻里面积61x61居中
视网膜血液流出和船区密度度量
OMAG信号与流经容器的血细胞成比例,因此我们开发出测量量法,根据通量图概念量化流血量微循环半径RNFL测试RNFL通量索引和容器密度 微博2D).
以Frangi等方法开发多尺度Hessian滤波 22号通过结构曲率信息转换为概率估计容器性检测血管
容器检测后使用RNFL血液通量索引和容器密度测量 方程2:
图像不可用
方程2计算RNFL血液通量指数时,血液流信号归0至1,除以全动态流信号强度,并显示无单元比容器密度计算 区域划分 安卓斯表示像素数
外围RNFL通量指数和容器密度测量全废品,并测量时间(316+45°)、上位(46+++135°)、北标(136++225°)和下位(226++315°)四叉左眼反射右眼等量
可复制性评价
增选四种正常对象测试OMAG血液通量指数和容器密度测量的可复制性6周内访问2个题目变异系数计算评价可复制性
统计分析
单向ANOVA检测渗透式RNFL通量指数和容器密度是否存在差异 P级不足0.05被认为对ANOVA具有统计意义此外,通过二类独立比较 t级测试单项比较应用Bonferroni调整将总体类型I误差保持在5%上,因此对单项比较 P级低于0.0167被认为具有统计意义除诊断组间比较外,使用自定义2样本对RNFL微分发POAG和NTG组间差异进行了调查 t级测试线性回归模型进一步用于调查RNFL血液通量指数、容器密度和RNFL厚度、边缘区、杯对盘比和视觉场指数之间的相互关系 P级不足0.05被认为具有统计意义
glacomatos眼睛和glacoma疑似眼睛分辨性流能力按接收器操作特征曲线下区域评估,并比对渗透式RNFL厚度的辨别能力上头 P级数重AROC比较值根据Bonferroni校正调整
结果
20个正常对象的20个眼睛、26个青光眼疑犯的26个眼睛和42个OAG主体(包括21个POAG和21个NTG主体)的42个眼睛注册其中有11个正常题材、19glaoma疑犯和14OAG题材与OMAG扫描同日有BP测量 表1汇总人口资料和结构临床测量未检测出三大组别间在年龄、IPP、SystelipsBP、distlipsBP和MOP上的重大差分 P级0.15单向ANOVA)glaucoma疑犯和OAG主体平均VFMD为-0.15+1.26和-5.26+6.46dB,平均VFSD分别为1.61++0.29和5.71+4.06dB P级0.0002结构测量发现所有OCT生物参数(平均RNFL厚度、边缘区和CDR)在正常人、青光谱疑犯和青光谱组别(平均RNFL厚度、广度和CDR)之间存在显著差异 P级<0.0001 表1) 表2汇总组间OCT生物参数的差异正常目光和青光眼疑犯显示统计学上比青光眼厚得多(RNFL) P级< 0.0001,但没有检测到正常疑似物和青光眼疑似物之间的重大差 P级=0.0326 t级测试Bonferroni调整
表1
RNFL和ONH测度中的基线人口资料和OCT生物参数
表1
RNFL和ONH测度中的基线人口资料和OCT生物参数
RNFL和ONH测度中的基线人口资料和OCT生物参数
表2
统计剖析组间OCT测量生物
表2
统计剖析组间OCT测量生物
统计剖析组间OCT测量生物
图3透视RNFL透视镜 青光眼疑犯 OAG眼动画面向映像 微博3RNFL大型视网膜分布器和视网膜渗透胶合Cirus原生RNFL厚度偏差映射(rowA)、RNFL厚度映射(rowB)、卷面图(rowD)、RNFL微循环映射(rowE)和阵列映射映射图(检测容器,F行)对比RNFL血液通量索引正常人、青光眼疑犯和青光眼,检测到青光眼和青光眼微扩散比正常人眼睛减少,青光眼锐减
图3
例子结果正常,青光眼疑犯 和青光眼Cirrus原生RNFL厚度偏差图结构面像 A级RNFL厚度地图 B级摘取视网膜容器 C级RNFL脸部图像 D级RNFL微传播 E级RNFL漫射图 F级)Cirrus本地RNFL厚度偏差图中,RNFL薄度比规范数据库五百分位 黄黄RNFL厚度比规范数据库第一百分位值薄 红色.上头 红色橙色箭头结构面部图和RNFL厚度图显示超时段神经纤维包缺陷RNFL脸部动画图、RNFL微循环图和RNFL动画图中也可以看到缺陷。
图3
例子结果正常,青光眼疑犯 和青光眼Cirrus原生RNFL厚度偏差图结构面像 A级RNFL厚度地图 B级摘取视网膜容器 C级RNFL脸部图像 D级RNFL微传播 E级RNFL漫射图 F级)Cirrus本地RNFL厚度偏差图中,RNFL薄度比规范数据库五百分位 黄黄RNFL厚度比规范数据库第一百分位值薄 红色.上头 红色橙色箭头结构面部图和RNFL厚度图显示超时段神经纤维包缺陷RNFL脸部动画图、RNFL微循环图和RNFL动画图中也可以看到缺陷。
四大正常对象四大眼睛被录用接受可复制性测试可复制通量CV全球通量指数为3.6%(范围为1.0++6.5%)和2.8%(范围为1.3+4.1%)、4.5%(范围为0.9+7.3%)、3.0%(范围为2.1+4.9%)和5.5%(范围为2.0+11.1%)时间性、上层、鼻部和下层四分位数可复制容器面积密度,全球容器密度CV为2.2%(范围为0.7+4.6%)和1.2%(范围为0.5+2.3%)、1.5%(范围为0.6+3.9%)、6.8%(范围为3.1+12.5%)和1.1%(范围为0.1+2.2)
RNFL全局性视网膜通量指数和容器密度对正常人、青光眼疑犯和OAG视线进行汇总并比较每一组 表34..在全球分析中,检测出三大组间血液通量指数和容器密度方面的统计显著差异(三大组间)( P级<0.0001,ANOVA)和组间 P级0.0015除容器区密度介于正常和疑似之间 P级=0.44OAG目光分析显示,所有四叉下流指数和容器密度均大大低于正常视线,除按容器区域密度测量的鼻象限外。glaocoma疑犯显示时间象限比正常群数大为低血流指数 P级0.002
表3
渗透式RNFL血液流指数和区密度
表3
渗透式RNFL血液流指数和区密度
渗透式RNFL血液流指数和区密度
表4
渗透性RNFL微循环测量统计分析
表4
渗透性RNFL微循环测量统计分析
渗透性RNFL微循环测量统计分析
POAG和NTG血流度量比较时,全球通量指数或全球容器密度(数据未显示; P级> 0.39等量分析中发现相似结果:无论是通量指数或容器密度都未显示四大类中POAG和NTG之间的显著差分(数据未显示; P级> 0.19
表5显示单向回归分析结果 介于血液通量指数、容器密度和函数和结构测量OAG组全球通量指数和全球船舶密度统计上与VFMD、VFSD、RNFL厚度、轮廓区和CDR(CDR)有显著关联 P级≤ 0.0123).
表5
Glaocoma集团的流水指数和区密度以及其他功能和结构性临床测量单向回归分析汇总
表5
Glaocoma集团的流水指数和区密度以及其他功能和结构性临床测量单向回归分析汇总
Glaocoma集团的流水指数和区密度以及其他功能和结构性临床测量单向回归分析汇总
检测出血液通量指数和青光眼疑似值RNFL厚度之间的重要关联 P级= 0.032单向回归分析数据未显示)正常组间血液流度数与RNFL厚度、边缘区和CDR间单向回归分析检测没有重大关联 P级≥ 0.18!数据未显示)除血液通量索引和RNFL厚度 P级0.032未显示数据)
AROC辨别正常双目高端渗透式RNFL厚度(0.97, 表6后为全局通量指数(0.93),后为容器密度(0.82; 微博4A).检测出RNFL厚度指数和血液通量指数(RNFL指数和glacoma分辨能力无重大差 P级=0.50和血液通量指数与容器密度间 P级=0.06发现RNFL厚度和容器密度有显著差异( P级=0.009血流指数显示AROC最高值(0.76),其次是RNFL厚度(0.70),然后是容器面积密度(0.60; 微博4)在所有三大度量中没有发现重大差分( P级> 0.10
表6
AROC流水指数摘要、轮段密度和RNFL Thicknessglacoma和Glaocoma疑犯
表6
AROC流水指数摘要、轮段密度和RNFL Thicknessglacoma和Glaocoma疑犯
AROC流水指数摘要、轮段密度和RNFL Thicknessglacoma和Glaocoma疑犯
图4
AROC结果介于 A级常态和青光眼 B级正常和青光眼疑犯
图4
AROC结果介于 A级常态和青光眼 B级正常和青光眼疑犯
讨论
在这次研究中,我们用OMAG调查OAG视像正常目光、青光眼疑犯和OAG视像间渗透式RNFL系统集成主动跟踪系统可视觉化视距微波传播,广视而不牺牲成像分辨率从通量指数和容器密度方面看,视网膜血液流显著下降,检测出青光片疑似物(仅流量指数)和OAG视控件与同龄正常控件比较视网膜通量指数和容器密度显示与视觉场指数和OCT生物测定有显著关联此外,血液通量指数显示青光谱和青光谱疑似值相似诊断精度,而 PeripaplyRNFL厚度则比较
通量索引和容器密度测量同目前发布OCT所有算法一样,均无单元性多普勒OCT(DOCT)等从概念上讲比测量内流的其他尝试要抽象得多,DOCT评估单位微lier每分钟量流流信号强度由OMAG技术计算后反射并关联到粒子数的产值(在这种情况下RBCs流速),流信号强度与视网膜实际流量不相等或线性成比例,并有动态范围限制(检测敏感度和饱和度)检测到流信号为确保OMAG信号和实际流通量之间的转换方程,需要进一步调查
血液通量指数和容器密度用2DANGAG分析,而不是3DOMAG信号分析Jia等人详细描述预测面影算法比其他模式多长 23号此外,我们认为测量通量索引和容器密度的算法也有增强对比度和信号噪声的长处 19号脱机更精确分割和隔离个人视线层,从而加深了解受疾病影响的区域未发布资料和前文研究都显示OCT漫射高可复制性和可靠性 23号,24码最后,我们没有计算固定区内所有主体平均溢出量,而只是聚焦容器区,以尽量减少离散偏差,即视量组织少微分解要求少微分解&#20255;&#24503;&#22269;&#38469;&#23448;&#32593;&#32593;&#22336;以这种方式,通量指数测量可能更好地反映健康视网膜组织与受病情视网膜组织之间的实际情况
RNFL偏差图、RNFL厚度图、RNFL透射图、RNFL微循环图和RNFL流传图显示面部图高空间对应&#20255;&#24503;&#22269;&#38469;&#23448;&#32593;&#32593;&#22336;焦点反射RNFL图像和动画图比我们主观评价RNFL厚度地图更容易看到,这可能是因为(1)OMAG扫描模式比光分片光栅扫描模式更优空间分辨率,(2)OMAG图像处理成功清除散装组织高反射信号并产生净流信号并增强图像对比的能力这表明OMAG可提供补充信息检测本地RNFL缺陷,否则很难通过使用现有其他方法实现。
开角青光眼显示远角RNFL微循环比正常控件低得多,并显示与VF指数和OCT结构测量有显著关联前几期研究调查疾病严重性、结构变化和青光眼血液流下降之间的相互关系然而,结果没有达成协议。Jonas等 25码,26Mitchell等 27号发现视网膜视网膜照片通过人工或计算机辅助方法测量容器直径逐步缩小 glacomatous光神经科Arend等 28码正常控件与早期青游目目无视波直径差使用数字扫描激光流频动画 28码黄氏等 29和Sehi等 30码DOCT测量视网膜流并发现青光目与健康控制之间的重大差异,检测出流下降与疾病严重程度之间的重要相关关系,但不检测出流下降与结构变化之间的重要相关关系&#20255;&#24503;&#22269;&#38469;&#23448;&#32593;&#32593;&#22336;由Liuetal等组织进行最相关研究评价青岛眼线视网膜复变(全视网膜组织内复发) 31号使用剖面放大装饰动画算法作者还检测到青光眼比正常眼睛大为稀疏,但发现与RNFL厚度无关偏差归结于光盘溢出(包括表神经纤维层、前膜组织与laminacribrosa)和RNFL厚度之间的不匹配相关分析光线显微镜可分割视网膜,使单个层隔离化,更清晰地分析渗透式RNFL和RNFL之间的微波扩散关系,更好地了解受青光眼影响的区域
即便我们同龄glaucoma疑似群拥有正常RNFL厚度、正常视觉场和正常容器密度比正常控件,但我们发现他们的RNFL微传播比正常眼睛在统计学上显著下降血液通量指数显示AROC比AROC高RNFL厚度原因需要进一步调查,但先前的研究也检测到青光眼疑犯血液流异常Asejczyk-Widlicka等 32码颜色多普勒成像显示阴端视网膜切片速度显著下降,青光片疑似群比适龄正常控件均值RNFL厚Piltz-Seymour等 三十三POAG疑目中发现流量显著下降,然后使用激光多普勒流测定法开发可检测临床现场损耗Nicolla等人发现类似结果 34号检测回转轮使用CDI对OAG病人影响最小的视场损失比控制视线损失与先前发现相匹配的是,我们对青光碟疑似值的定义基于光盘外观,光碟表光变化也可能促进渗透器大小分布以当前研究为例,我们无法回答脉冲机能失常或视觉场损耗和/或结构组织损耗先于目光开发光学神经科未来纵向研究解答问题我们感到OMAG技术可提供有用和有见地信息,帮助发现和理解青光眼病理学
此外,青光眼疑犯和OAG群之间检测到大通量指数和容器密度下降表示OMAG测量的流出量表能够区分疑似和OAG之间的流出变化,这些变化还可能与青光眼疾病严重程度相关联。所有这些发现都可能显示OMAG检测到微循环能力指导临床师诊断Glaocoma病人决策,并帮助管理glaocoma疑似病人
POAG和NTG外围RNFL血流度量并没有发现显著差异,无论是全球测量或四分位分析都找不到这些结果与我们前次研究一致,该研究显示OPAG和NTG在OMAG技术作用和结构损害相似水平上没有显著差别 35码Hitchings等 36号POAG和NTG使用FA相近重度并报告没有证据表明两组间流时差差其他一些研究还发现类似结果,用LDF等各种成像技术比较ONHPAG和NTG 37号土发委会 38号,三十九和LSFG 40码脉冲机能失灵建议比POAG为NTG光学神经科的研发和进步发挥更重要的作用,但结果显示脉冲机能失灵对POAG和NTG都很重要。未来研究绝对需要揭示流机能如何影响POAG和/或NTG的研发
AROC显示青光谱最高诊断精度使用RNFL厚度实现,其次是通量指数和容器密度glaocoma疑似,AROC最高验血通量指数,其次是RNFL厚度和容器密度除使用RNFL厚度和容器密度对青光谱常数作区分外,所有比较均没有发现重大差分glocoma和glocoma疑似不同行为可能出自非RNFL厚度是我们glocoma主体的兼容性标准之一,但glocoma疑似不在此列。结果,RNFL厚度显示最佳诊断精度时将正常眼睛与青光眼区分开来血液通量指数显示最高AROC值,为调查RNFL厚度指数或血液通量指数是否更能辨别疾病和正常眼睛,需要用较长观察时间和较大研究群进行纵向未来研究。
在当前研究中,我们测量透射RNFL微循环区以光盘中心为中心,以匹配RNFL从Cirus设备测量厚度获取假图像后,有可能测量不同位置的渗透式RNFL微循环,例如直径圈不同或覆盖6.72x6.72毫米 2带超级像素区域寻找青光眼检测最优位置需要进一步调查
OMAG基础OCT动画原型系统独有特征是它配有由LSO实现的主动运动跟踪系统跟踪LSO能够引导OCT扫描工作,尽量减少运动人工品,并启动montiage扫描协议生成广域OMAG动画图,可视化渗透式RNFL微循环,不为图像缝合费后处理 12所有扫描都自动引导到预定义位置,从而使邮递处理速度更快可靠此外,它允许主体中断疲劳状态,从而大大降低大区视觉扫描不适
所有注册科目均用双目扫描获取良好的OMAG信号(未发布数据)无需放大整体上,学生体积不影响OCT信号强度 41号,42号和OMAG流信号
我们的研究有一些局限性第一,我们无法判断视觉功能损耗是否减少对流血的需求并因此导致流血减少或流血减少是否对RNFL造成损害确定血液流与RNFL损耗之间的因果关系可能需要前视纵向研究第二,我们没有在正常科目上获取视觉现场测试,尽管所有正常科目都经过综合视觉测试并被发现有健康的光神经学,有统计学常态渗透式RNFL厚度并使用FD-OCT正常光盘测量第三,脸部动画通过最大投影分析生成,该分析检测流信号沿轴值最高流密度值方法设计对慢流信号尽可能敏感但它可能忽略同一层内同一位置的其他流信号或选择噪声信号为了减少噪声信号,最大投影分析中包括高斯滤波另一种方式是计算RNFL内轴向平均流强度,然而,它可能会降低所生成卷动面图像的对比度和敏感度。第四,当我们测量渗透式RNFL渗透或统计分析时,glocoma科目的药未被考虑研究显示,眼药水帮助降低IOP值,但可能会增加ONH的流血量 43号,44号百分之八十的青光眼取防溢眼滴 药对ONH渗透效果未知然而,青光眼取和不取抗溢性滴子(抗溢性滴子)之间在血流度量方面没有统计差(glaosma取和不取防溢性滴子) P级≥ 0.78, t级测试未显示数据)
归根结底,OMAG技术与联通能力提供非入侵非接触法,可视化并量化特定视距层的渗透性微循环与正常控件相比,青光眼和青光眼检测到较低的RNFL通量指数发现RNFL微循环 和Gloacoma损耗相关结构变换视神经层通量指数使用OMAG可提供重要信息并深入了解我们对青光眼的理解和管理
感知感知
部分得到国家卫生学院国家眼科学院R01-EY024158(Bethesda,MD,USA)和CarlZeiss Meditec公司支持都宾州CA 美国
披露: C.-L.陈市卡尔扎斯医疗公司(F); A.张无; K.D.宝江市无; J.C.温家宝无; 问题解析张卡尔扎斯医疗公司(F); C.新无; R.C.穆通拜无; M.A.强士通休眠学CSimedCCIvantisCCCCCCLERERGANR P.P.陈市无; R.K.王市卡尔扎斯医疗公司俄勒冈卫生科学大学
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图1
图表显示并发扫描协议的位置和扫描顺序
图1
图表显示并发扫描协议的位置和扫描顺序
图2
图像视层分解大视波移位高山市 A级剖面图像叠加分视界图解RPE结构图解高山市 B级结构面像RPE,强度平均在检测到RPE上方10像素内高山市 C级大视网膜容器检测并 D级RNFL脸部动画 取出大视距容器
图2
图像视层分解大视波移位高山市 A级剖面图像叠加分视界图解RPE结构图解高山市 B级结构面像RPE,强度平均在检测到RPE上方10像素内高山市 C级大视网膜容器检测并 D级RNFL脸部动画 取出大视距容器
图3
例子结果正常,青光眼疑犯 和青光眼Cirrus原生RNFL厚度偏差图结构面像 A级RNFL厚度地图 B级摘取视网膜容器 C级RNFL脸部图像 D级RNFL微传播 E级RNFL漫射图 F级)Cirrus本地RNFL厚度偏差图中,RNFL薄度比规范数据库五百分位 黄黄RNFL厚度比规范数据库第一百分位值薄 红色.上头 红色橙色箭头结构面部图和RNFL厚度图显示超时段神经纤维包缺陷RNFL脸部动画图、RNFL微循环图和RNFL动画图中也可以看到缺陷。
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例子结果正常,青光眼疑犯 和青光眼Cirrus原生RNFL厚度偏差图结构面像 A级RNFL厚度地图 B级摘取视网膜容器 C级RNFL脸部图像 D级RNFL微传播 E级RNFL漫射图 F级)Cirrus本地RNFL厚度偏差图中,RNFL薄度比规范数据库五百分位 黄黄RNFL厚度比规范数据库第一百分位值薄 红色.上头 红色橙色箭头结构面部图和RNFL厚度图显示超时段神经纤维包缺陷RNFL脸部动画图、RNFL微循环图和RNFL动画图中也可以看到缺陷。
图4
AROC结果介于 A级常态和青光眼 B级正常和青光眼疑犯
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AROC结果介于 A级常态和青光眼 B级正常和青光眼疑犯
表1
RNFL和ONH测度中的基线人口资料和OCT生物参数
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RNFL和ONH测度中的基线人口资料和OCT生物参数
RNFL和ONH测度中的基线人口资料和OCT生物参数
表2
统计剖析组间OCT测量生物
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统计剖析组间OCT测量生物
统计剖析组间OCT测量生物
表3
渗透式RNFL血液流指数和区密度
表3
渗透式RNFL血液流指数和区密度
渗透式RNFL血液流指数和区密度
表4
渗透性RNFL微循环测量统计分析
表4
渗透性RNFL微循环测量统计分析
渗透性RNFL微循环测量统计分析
表5
Glaocoma集团的流水指数和区密度以及其他功能和结构性临床测量单向回归分析汇总
表5
Glaocoma集团的流水指数和区密度以及其他功能和结构性临床测量单向回归分析汇总
Glaocoma集团的流水指数和区密度以及其他功能和结构性临床测量单向回归分析汇总
表6
AROC流水指数摘要、轮段密度和RNFL Thicknessglacoma和Glaocoma疑犯
表6
AROC流水指数摘要、轮段密度和RNFL Thicknessglacoma和Glaocoma疑犯
AROC流水指数摘要、轮段密度和RNFL Thicknessglacoma和Glaocoma疑犯
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