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特题 2017年6月
Uveitis生物标志和代理端点:量化映射效果
AlastairK丹尼斯顿 ; 稀疏A基安市 ; 苏尼尔KSrivasta
作者关联注解
  • AlastairK丹尼斯顿
    Ophalmlogy系大学医院BirminghamNHS基础信托公司,联合王国Birmingham
    ophalmlogy学术单元,英国伯明翰大学火化和老化学院
    NIHR眼科生物医学研究中心、Moorfields眼科医院NHS基金会信托和UCL眼科学院,联合王国伦敦
  • 稀疏A基安市
    NIHR眼科生物医学研究中心、Moorfields眼科医院NHS基金会信托和UCL眼科学院,联合王国伦敦
  • 苏尼尔KSrivasta
    克利夫兰诊所Cole眼科学院
  • 通信 AlastairKDenniston大学Ophthalmlogy学术分校Birmingham大学InflamationAnge a.denniston@bham.ac.uk.
视觉科学调查 2017年6月卷58BIO131-BIO140多伊:https://doi.org/10.1167/iovs.17-21788
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      AlastairK丹尼斯顿州基安SunilK斯瓦斯塔瓦Uveitis生物标志和代理端点:量化映射效果投资公司Ophthalmol大学维斯科学文献2017;58(6):BIO131-BIO140.多伊:https://doi.org/10.1167/iovs.17-21788.

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      ARVO(1962-2015)作者群(2016-present)

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抽象性

目标:Uveitis是全世界失明的主要原因可靠评估Uveitis内部炎症(“疾病活动”)对评分疾病严重程度和响应治疗至关重要在这次审查中,我们描述使用标准成像模式和新出现成像模式自动化分析和测量算法方法的量化成像如何能够开发基于工具的疾病活动客观度量

方法论:这是一种描述性审查,基础是搜索当前世界文献,使用与Uveitis量化成像技术有关的术语,并辅以临床实验寄存数据,以及替代端点和眼科结果度量专家知识

结果:目前的疾病活动计量基本基于主观临床估计,相对不敏感,歧视和可靠性差强人意Uveitis量化成像开发最常通过使用中央剖面厚度光一致性摄取CMT对有ME病人临床评估的转化效果为其他形式的量化成像的发展和影响提供范式量化成像方法目前正在开发并验证其他关键发炎参数,如前厅细胞、静态烟雾、视波渗漏和异步渗透

结论:微信社区需要对照当前主观临床估计评价这些工具并就如何测量微信中疾病活动达成新共识开发、验证和采行敏感和歧视性疾病活动措施是一种未满足需求,有可能改变药研发和对Uveitis病人的例行临床护理

Uveitis,一组条件特征 内部炎 一号,2引起全世界各地的失明 3iveitis年度发病率估计为17.4至52.4万分之10万分之38至114.5 3-6iveitis可能影响任何年龄组,但它在工作适龄人口中达到峰值 3并因此产生高影响 多年视觉损耗, 并部分估计 其社会经济影响 7Uveitis占发达世界全失明率约10%至15% 4,6和高达25%失明 发展中世界 8
评估Uveitis是一个复杂过程第一,所有疾病的评估都面临常见挑战,例如结果选择、测量方法以及从何角度测量方法伟德国际官网网址第二,问题具体妨碍了对Uveitis的可靠评估,例如Uveitis内综合症范围的异质性,甚至在每个综合症内(或在不同时间同病人内)变量表现,以及我们许多测量结果方法的局限性日益令人担心的是,这些挑战使Uveitis药物开发有限,一些高调晚端临床试验达不到初级端点,而人们担心端点“失败”比药“失败”。 九九-12
在这次审查中,我们将全方位地考虑Uveitis患者,但具体考虑量化成像方法如何有助于评估Uveitis并可能提供敏感客观代谢器供临床试验使用
Uveitis端点原理
如何评估疾病系统审查注册临床实验发现14种不同类型的结果,供104个未来干预性临床实验初级端点使用,后端部分涉及uveitis 13作者建议,Uveitis结果计量方法可按它们所代表的“二元化疾病”分类:疾病活动、疾病损害、视觉功能观察(例如视觉敏锐性),病人报告视觉功能和生活质量方位序列反映疾病时间轴和重心从观察病理过程转向病人对疾病的主观体验
所有这些维度都是疾病的重要方面互异性不可互换不同的干预需要从最适当方面考虑结果度量举例说,如果开发干预来减少炎症(疾病活动维度),那么其最直接和最直接效果应使用该维度内结果计量法检测出来努力通过下游端点评价这种干预,例如视觉敏捷度或生活质量,无论这些端点多么重要,都可能失败,因为所见益效果弱(信号)和混淆因素风险大(噪声)。相对弱信号/噪声比试验端点可以通过评价更多病人来补偿,但在Uveitis等条件中问题特别大,即招聘有挑战性。 九九,11
迫切需要开发更好的结果度量方法评估Uveitis有二大原因:第一实验端点用于临床研究,以期开发药品并发许可证第二通知处理决策 例行临床实践美国食品药品管理局(FDA)指导我们的目标测试端点必须“定义明确可靠 ”, 处理福利应该是衡量病人“生存感知或功能”的尺度 14,15眼科许可测试强调视觉敏捷性(作为一种功能度量),但应该指出,视觉功能(如视觉现场评估)和病人报告结果度量的其他措施也可接受直接试点不过,最熟悉的Uveitis评估(VA除外)显然不属于这一权限范围,因此被定义为代理疾病活动度量少数一致审查Uveitis结果时,炎度量被定义为Uveitis商定结果度量 一号,11,16
FDA要求代言人“有合理似然性,基于流行病学、治疗学、病理学或其他证据预测临床利益”。 17将之写进Uveitis背景中,我们将争辩说,任何潜在的代用措施都应符合两个基本标准:(1)代用方法应具有生物相关性,因为我们理解该疾病的病理学;(2)代用方法应具有“功能相关性”,并有下游功能效果的证据,但承认这一效果可能是延迟间接效果。假设代理满足了这两个基本标准,则应当对照客观性、可重复性、敏感度等理想标准评价它。 18号,19号
临床评估端点
2005年出版Uveitis名词标准化讲习班建议是该领域向前迈出的一大步,并仍然是当前Uveitis测试和例行临床实践范式 一号除其他标准化领域外,这份协商一致声明为Uveitis疾病活动的三个方面提供了单一分级方式:前院细胞、AC照明和Vitreous烟雾作者指出,在此日期前至少有四套AC单元 20码-23号AC信号三 20码-23号三为静态烟雾或碎片 23号-25码SUN讲习班也考虑了疾病活动的其他方面,但由于缺乏共识无法在这些领域提出建议。 一号视觉敏锐作用得到了考虑并发布指导,说明应如何在试验中报告。SUN建议是上个十年Uveitis进展的重要基础,但也应当认识到,这些指南从来就非包罗万象,而范围广泛的结果不包含在指南中。其中包括疾病活动的许多方面、任何疾病损害计量法、测量视觉功能的大多数方面和任何病人报告结果或生活质量
当前临床疾病活动的主要限制是它们是主观性国家眼神学院电容法优先选用Uveitis活动度量法,优先测试后端切入Uveitis基础诊断师估计光盘与间接眼波比较清晰度,并比照Nussenblatt等发布标准相片集 25码1985年虽然它有价值,但它的确能说明许多典型的临床测量问题第一是主观性,导致独立观察者之间的评分差异极大:Kempen等 26备注观察者协议 k=0.53(精确协议) k++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++第二,它不连续导致类别间疾病活动大步第三,低层静态烟雾极差主动Uveitis大都属于这些较低层次,通常评分+0.5或+1 九九,11,27号
从临床实验角度考虑时最清晰地看到这些局限性。专家对NEI微薄烟雾评分的不良偏差表示担忧,因此通常需要至少两步修改才被认为重要(这意味着重要小效果可能被忽略),并通常至少2+微薄烟雾入选标准确定为2+穷者间协议有时需要两位独立观察者进行这类研究,并需要更高层次招聘以努力补偿穷者端点之比'信号:噪声' 11,27号
量化成像端点:OCT改变范式
自SUN报告提交以来的大约十年中,高分辨率光学一致性断层摄影的引进和广泛采用提供了一种方法,通过基于工具的客观测量量化疾病过程 28码光一致性透视测量结构提供非渗透性重复性测量值,敏感地适应重要疾病过程的变化眼科学中最常用的例子是使用中央剖面厚度测量剖面水分的起始度、严重程度和分辨率或使用视距神经纤维层检测该层与青光神经科有关薄度的存在和进化 29与其他一些成像模式相比,OCT特别容易发挥串行量化作用的原因有多种。先快速、非入侵性强和可容忍性强-这样多次访问时很容易重复第二,不同层的高对比可实现自动分割,从中计算参数(例如视网膜厚度或单层厚度)。第三,大多数商业系统使用视迹跟踪或对齐软件,以便相序扫描可覆盖精确计算厚度差分数和数字减法以可视化
有意思的是OCT派生参数已成为诊所标准结果度量比监管当局接受试点速度快诊断师自明测量结构变换直接由病理过程产生, 并安然自容, 但FDA等监管者指出, OCT衍生端点虽然“定义清晰可靠 ”, 但他们不直接测量病人的“生存感知或函数 ” 。证明这些成像端点确实是功能端点的适当代用器 关键步骤过去曾为调查人员和装置开发者所忽略但要从当前主观端点的局限性转向可提高Uveitis临床试验敏感度的“定义清晰可靠”客观端点 14,15,17
余下审查中,我们将侧重于那些通常被视为Uveitis疾病活动最重要指标的局部炎症方面2015年NEI-FDA端点工作坊中, Holland和关联者提出了一短表表表情,应视之为“发炎基本信号 ” :AC细胞、Vitreous烟雾、视波渗漏、视网膜渗透和染色体渗透 30码将稀有ME从清单中排除是基于监管者的建议,即他们视之为发炎复杂化(而非疾病活动本身的标志),而发炎原源多因子化(即不完全表示疾病活动)。
照例操作中, lucetimME值得考虑有良好的生物理由直接连接ME开发与炎症过程(例如像视波渗漏和静态烟雾一样),它与Uveitis活动的其他度量相联,以可逆方式响应底层炎过程的处理(与疾病的大多数结构复杂症不同)。Uveitic ME对当前讨论特别重要,原因有二:第一,它是唯一最重要的可逆损耗Uveitis可接受药法治疗(大多数临床试验聚焦点)二级OCT测量ME是Uveitis量化成像原型演示旁观方向
中层宽度:OCT测量MacelEdema
Maceledema主因约三分之一的失明由疾病引起 6OCT出现前,诊断依赖由FA支持的生物显影生物显微镜检测除严重案例不可量化外往往很难实现FA评估比生物显微镜学敏感得多,但同样不易量化,并有要求进取程序减少序列评估的缺陷。 10伟德国际官网网址OCT早期模型通过以非侵入方式提供高分辨率剖面图像显示有能力提供疾病形态序列测量(可自动化测量),从而为包括ME在内的若干条件的临床护理提供客观标识 28码1995年,Hee等 29包括糖尿病视网膜病人和25名受ME二级静脉闭塞、Uveitis、上脑膜编译或白内障提取的病人等数列报告,并指出,“机光一致性摄像检查允许跟踪螺旋厚度的纵向进取和激光相吸取后ME解析度 29
数项研究比较OCTFA,突出OCT在诊断积聚式ME并标定其局限性方面的多项长处Kempen et al. 31号OCT使用率更高(90%!公元前77%FA诊断协议有限 K级=0.44原因主要是解剖学和生理学差异:OCT测量结构变换-宏增FA测量染料溢出容器墙主动发炎期间,你常观察OCT凸增法和FA凸漏法,完全有可能孤立地看到两者写者指出,在OCT上没有粘稠度者中,40%案例显示FA有凸漏泄漏反之FA无孔泄漏34%显示OCT加固应当指出,这两种模式的性能都大大优于单生物显微评价 31号
微信求解是少数未来Uveitis数据集之一,该数据集将OCT测量结构变换与视觉函数连接起来,这是验证它为代位端点的关键一步泰勒等人 32码微信显示,微信与视觉敏锐度和全视场敏锐度都相关联,水肿分布质量差异与视觉微信作用相关联量化分析实际CMT值,Sugar等 三十三表示CMT每减少100米等于VA增加6.5字数敏感度分析建议,剖面厚度降低20%应用作VA具有临床意义改善(敏感度77%,特征75%用于10字母改进)。小型研究还把OCT变化与阅读VA、阅读速度和中心视网膜敏感度等其他功能结果连接在一起。 34号,35码
CMT最常用单OCT剖面度量,但应认识到它并非唯一可用参数,OCT量化和报告方法大相径庭OCT估计ME实验包括:(1)报告ME二进制结果,即基于CMT大于或小于预定阈值(视试量不同) 36号,37号脱机CMT绝对变化 38号脱机CMT百分比变化 三十三脱机CMT更改日志分数临床实验.gov号NCT01314417细胞面积和高度变化 34号脱机并估计保留区视网膜图层 三十九公元前排水量比CMT单捕量更多研究评估稀疏微粒体模式,包括细胞空间的存在、扩散厚度的存在和子元素流体的存在,这些研究也具有价值并显示这些模式的差分影响,它们的量化和相对影响需要进一步探索 32码,40码,41号
AC单元:通过OCT量化前台点火
测量AC炎评估前视线煽动性活动目前的SUN分级系统使用割片显微镜计数a 一号单元格计数放入六大级之一唯一评估此系统的研究中,三大中心同级内观察者协议率介于51.4%至57%不等。 26一步内协议水平提高,但这突出显示当前评分系统不精确特征-高似三位或三位以上受过训练的观察家对同一名病人至少评分两个层次鉴于这种变异性,需要量化技术测量AC扰动,以更好地分离不同层次的活动 一号,11,26从理论上讲,用OCT成像AC将允许使用一致性成像法判定AC数OCT成像辨识AC单元的能力用时域和光谱域系统都显示( 微博一号) 19号,42号-44号使用光域系统可获取AC卷立方扫描自动化软件可用于识别并计数体积扫描中的细胞数严格辨别算法中的细胞规则消除人工判解的变异性Sharma等使用这种方法 19号发布经验预科76名病人定义AC持续指数/立方公尺发现OCT测量与割片分级高度相关更重要的是,脱光定级相对缺乏精度突出显示OCT在同一等级内识别的细胞大数范围初步数据表明OCT自动量化AC细胞可能优于临床评分系统,但在成为护理标准前仍然需要大量验证
图1
光一致性反射线扫描双目2+ac发炎和4+ac发炎箭头表示高反射点代表炎症细胞
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光一致性断层线扫描双目 A级2+a细胞炎 B级4+a细胞炎 箭头注双向点表示炎症细胞
图1
光一致性断层线扫描双目 A级2+a细胞炎 B级4+a细胞炎 箭头注双向点表示炎症细胞
光一致性反射线扫描双目2+ac发炎和4+ac发炎箭头表示高反射点代表炎症细胞
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视距泄漏:Flurese
人类和实验动物模型Uveitis后台炎不总显示振荡烟雾 22号,45码,46号动物实验Uveitis模型视网膜动画几乎普遍观察,但静态烟雾不常发生 22号,47-49号实验自动机Uveitis定级系统 通常评分细胞渗透 和损耗视网膜 47,48号流频动画上视波渗漏常见于后端分量在人间发炎 46号,50码,51号后端段发现词性不同变异,因此应有能力测量发炎的各种后果。为了正确测量视波渗漏,需要使用超广域Fundus流频动画以捕捉尽可能多的全视网膜使用此技术的少数研究显示广域流频动画与活动信号间视波渗漏的关联性在一个回溯性审查中,作者发现外围视波渗漏与ME相关 51号论者发现渗漏是临床活动敏感度(95%), 缺漏高特性说明无活动(93%)。 52视波渗漏与AC细胞和静态烟雾增加相关需要量化UWFA泄漏量度双手册 51号并描述自动量化渗漏(Ehlers等人,手稿审查中)。使用自动化算法识别Uveitis病人渗漏显示对同一位病人在不同时点的小变化有偏差 52突出显示在Uveitis病人中自动分析UWFA图像的潜力,作为另一种持续发炎度量法 微博2)
图2
超广域流频图像延迟框架测量泄漏,用自动算法测量分两个时点预处理(左位处理)和处理期间处理(右位处理)。漏液识别绿色 鲜血容器红色图像反转消除外围失真渗漏区度量为22.8%(左偏)和11.3%(右偏)。
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超广域流频图像延迟框架与渗漏测量 左转和处理期间 右转)漏洞识别 绿化血管插进 红色.图像反转消除外围失真渗漏区测量22.8% 左转和11.3% 右转)
图2
超广域流频图像延迟框架与渗漏测量 左转和处理期间 右转)漏洞识别 绿化血管插进 红色.图像反转消除外围失真渗漏区测量22.8% 左转和11.3% 右转)
超广域流频图像延迟框架测量泄漏,用自动算法测量分两个时点预处理(左位处理)和处理期间处理(右位处理)。漏液识别绿色 鲜血容器红色图像反转消除外围失真渗漏区度量为22.8%(左偏)和11.3%(右偏)。
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动态点火:通过OCT量化虚屏
微薄烟雾是一种有价值的发炎信号,但如前文所述,NEI微薄烟雾评分有数大问题,限制其在临床实践和作为临床试验端点的价值客观工具测量等效使用CMT测量ME将大有长处。
2014年Keane等 53号发布概念证明研究,建议商业上可获得OCT可用于此目的由60名参与者(Uveitis病人和健康控件)进行的研究比较OCT导出虚反射数据与NEIVitreousHaze评分频域OCT图像海德堡工程公司海德堡使用标准轮廓设置分析并使用定制分割软件分析Dohey图像阅读中心洛杉矶CAUS)引导测量振荡信号强度和RPE强度(内部参考值),从中计算光密度比:VIT/RPE-弹性强度 微博3)
图3
向57岁患有异性泛症和2+NEI虚屏分数的病人初步展示时对静态使用OCT量化评估预处理:(A)OCT扫描显示广度虚拟细胞渗透并扩散增强静态信号强度振荡区块后分值(边界:振荡顶部内部限制膜和RPE(边界:RPE内置RPE-Outer)),并产生振荡信号强度:RPE相对强度为0.355口服cocosteroids后处理:(C)OCT扫描显示静态烟雾细胞和炎热细胞都大幅减少振荡区块后分值OCT-VIT:RPE0.127可能的临床实践应用视觉敏捷度监测(字母数读取)、OCT-VIT:RPE(减震炎)和CMT(me基线上报告视觉下降,并有临床证据显示主动全屏与NEIVitreous烟雾分数为1+和ME高剂量口服昆虫法解炎并恢复正常值240m后用脉冲静脉甲片素处理复发OCT-VIT变化:RPE可能预测其他发炎信号包括ME例子显示这是一个早期指标,既指对治疗响应(第6周),也指丧失对炎症控制(第48周)。
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向57岁患有异性泛症和2+NEI虚屏分数的病人初步展示时对静态使用OCT量化评估预处理:(a) A级OCT扫描显示广度虚拟细胞渗透并扩散增强静态信号强度高山市 B级振荡区块后分值(边界:振荡顶部内部限制薄膜和RPE(边界:RPE内置RPE-Outer))并产生振荡信号强度:RPE相对强度为0.355口服cocosteroids后处理 C级OCT扫描显示静态烟雾细胞和炎热细胞都大幅减少高山市 D级振荡区块后分值OCT-VIT:RPE0.127高山市 E级可能的临床实践应用视觉敏捷度监测(字母数读取)、OCT-VIT:RPE(减震炎)和CMT(me基线上报告视觉下降,并有临床证据显示主动全屏与NEIVitreous烟雾分数为1+和ME高剂量口服cortcosteroids 橙色箭头解炎和CMT恢复到正常值240微米后续复发用脉冲静脉除虫处理 红箭头)OCT-VIT变化:RPE可能预测其他发炎信号包括ME例子显示这是一个早期指标,既指对治疗响应(第6周),也指丧失对炎症控制(第48周)。
图3
向57岁患有异性泛症和2+NEI虚屏分数的病人初步展示时对静态使用OCT量化评估预处理:(a) A级OCT扫描显示广度虚拟细胞渗透并扩散增强静态信号强度高山市 B级振荡区块后分值(边界:振荡顶部内部限制薄膜和RPE(边界:RPE内置RPE-Outer))并产生振荡信号强度:RPE相对强度为0.355口服cocosteroids后处理 C级OCT扫描显示静态烟雾细胞和炎热细胞都大幅减少高山市 D级振荡区块后分值OCT-VIT:RPE0.127高山市 E级可能的临床实践应用视觉敏捷度监测(字母数读取)、OCT-VIT:RPE(减震炎)和CMT(me基线上报告视觉下降,并有临床证据显示主动全屏与NEIVitreous烟雾分数为1+和ME高剂量口服cortcosteroids 橙色箭头解炎和CMT恢复到正常值240微米后续复发用脉冲静脉除虫处理 红箭头)OCT-VIT变化:RPE可能预测其他发炎信号包括ME例子显示这是一个早期指标,既指对治疗响应(第6周),也指丧失对炎症控制(第48周)。
向57岁患有异性泛症和2+NEI虚屏分数的病人初步展示时对静态使用OCT量化评估预处理:(A)OCT扫描显示广度虚拟细胞渗透并扩散增强静态信号强度振荡区块后分值(边界:振荡顶部内部限制膜和RPE(边界:RPE内置RPE-Outer)),并产生振荡信号强度:RPE相对强度为0.355口服cocosteroids后处理:(C)OCT扫描显示静态烟雾细胞和炎热细胞都大幅减少振荡区块后分值OCT-VIT:RPE0.127可能的临床实践应用视觉敏捷度监测(字母数读取)、OCT-VIT:RPE(减震炎)和CMT(me基线上报告视觉下降,并有临床证据显示主动全屏与NEIVitreous烟雾分数为1+和ME高剂量口服昆虫法解炎并恢复正常值240m后用脉冲静脉甲片素处理复发OCT-VIT变化:RPE可能预测其他发炎信号包括ME例子显示这是一个早期指标,既指对治疗响应(第6周),也指丧失对炎症控制(第48周)。
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关键发现VIT/RPE-RPE惯性高得多,富余烟雾比无烟雾或健康控件的浮雾高得多,并正与NEI评分测算的微烟雾成正相关发炎的其他视觉特征也与VIT/RPE-弹性强度相关,包括AC单元和AC照明关键地说,开发一种客观可靠工具时,VIT/RPE-RPE-递增强度测量显示高度跨级再复制(95%协议限值:-0.019至0.016)。 53号
后续研究使用不同的OCT设备(Cirrus!CarlZeiss Meditech都柏林CA 美国)开发自动化技术展示 微博3) 54号,55号最近测试检测响应处理能力在回溯分析中评价,一组人正经历三叉素axoneeSreekantham等 18号报称,在22眼群中,平均VIT/RPE相对强度从0.139提高至0.053并加处理,这在统计学上意义极大 P级=3x10 5级)作者指出,振荡活动绝对度量显示相似性提高,VIT/RPE相对强度下降因此不是由RPE可视化变化产生的人工制品,这些变化由悬浮流体解析 18号
承认这是一个回溯性分析,小研究敏感度检测高度统计意义的变化显示接受OCT衍生客观指数将如何改变Uveitis临床实验面貌,使其能够小化、廉价和高效化
循环悬念:量化spots
现代fundus摄像头和超广域成像系统等Optos系统(Optos Plc,Dunfermline,Scotland,UK)能快速可靠纵向记录舞蹈损伤对以染色体或视网膜渗透为特征的乌维蒂斯形式而言,这是检测疾病活动的宝贵工具。 56号,57号但由于它多半基于观察者判断确定新点数、改变点数区数或改变点边界数自动量化损耗区和其他损耗特征系统将极有价值。
骨架病主要局限于后极,使用现有商业软件对骨架损伤量化OCT分析可能大有帮助Madhusudhan et al 58码使用这一技术作为标准,证明连微光弹都可持续检测并用相位厚度图量化疾病 微博4)
图4
红外比较光谱域OCT图像和视网膜厚图从43岁女病人左眼取出,该女病人主动脉冲内色多多病与Heiderbergspectralis系统并用信号反射显示焦点中断与圆形高反射区关联的RPE和ELLUPID区海德堡目光探索软件提供视网膜图显示视网膜增厚,因为数字、大小和强度“热点”比参考数自动化量化分析剖面不同子域平均变化,并依赖运算符测量个人损伤点变光谱域OCT重复23天后,维数内注入三安素axonide显示主动损耗并解析对应视网膜厚图上与同次扫描比较的热点,同时量化分析视网膜厚度详情见Madhusdhan et al.58
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红外比较光谱域OCT图像和视网膜厚图从43岁女病人左眼取出,该女病人主动脉冲内色多多病与Heiderbergspectralis系统并用高山市 A级显性反射显示点中断RPE和单线化带与圆形高反射区相关海德堡目光探索软件提供视网膜图显示视网膜增厚,因为数字、大小和强度“热点”比参考数自动化量化分析剖面不同子域平均变化,并依赖运算符测量个人损伤点变光谱域OCT重复23天后,维数内注入三安素axonide显示主动损耗并解析对应视网膜厚图上与同次扫描比较的热点,同时量化分析视网膜厚度详情见Madhusdhan等 58码
图4
红外比较光谱域OCT图像和视网膜厚图从43岁女病人左眼取出,该女病人主动脉冲内色多多病与Heiderbergspectralis系统并用高山市 A级显性反射显示点中断RPE和单线化带与圆形高反射区相关海德堡目光探索软件提供视网膜图显示视网膜增厚,因为数字、大小和强度“热点”比参考数自动化量化分析剖面不同子域平均变化,并依赖运算符测量个人损伤点变光谱域OCT重复23天后,维数内注入三安素axonide显示主动损耗并解析对应视网膜厚图上与同次扫描比较的热点,同时量化分析视网膜厚度详情见Madhusdhan等 58码
红外比较光谱域OCT图像和视网膜厚图从43岁女病人左眼取出,该女病人主动脉冲内色多多病与Heiderbergspectralis系统并用信号反射显示焦点中断与圆形高反射区关联的RPE和ELLUPID区海德堡目光探索软件提供视网膜图显示视网膜增厚,因为数字、大小和强度“热点”比参考数自动化量化分析剖面不同子域平均变化,并依赖运算符测量个人损伤点变光谱域OCT重复23天后,维数内注入三安素axonide显示主动损耗并解析对应视网膜厚图上与同次扫描比较的热点,同时量化分析视网膜厚度详情见Madhusdhan et al.58
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光一致性断层法也在后极外越来越多地使用,最初通过偏心定型使用,例如Keaneetal描述的标准化外形法等 59号最近通过硬件开发如扫源设备或广域海德堡Spetralis镜头系统广域OCT推广后,并行开发软件必须确保向用户提供自动顺序跟踪测量这些损耗生成的易解数据。最理想的是,这一过程遍及所有成像模式,以便多维显示变化,无论是基于三维OCT参数或波长反射或自显性二维测量确保丰富数据易于快速解析将是关键
量化映射:验证和接受
虽然这些自动化计量似乎为当前评分系统提供某些优异性,但在大规模接受前需要验证这些方法人可能认为当前评分系统缺信条可被视为黄金标准 19号但由于目前接受的系统,负担将落在新的定级系统上以显示可靠性和有效性数组发布工具要求被视为有效可靠风学结果度量机制努力改善风学结果度量 60码,61号关键成份建立验证和可靠的测量工具测试 61号OSERACT开发过滤器,用三个词汇总极有效工具测量素养:事实、歧视和可行性事实测试什么用意差别性-度量介于利益关系上可行性-鉴于时间、钱财和可解释性的限制,该措施能否轻易应用? 60码,61号
此外,基于COnsenus标准选择健康计量工具创举开发标准评价健康计量工具属性 62-64码三大域包括可靠性、有效性和响应性 .可靠性使用观察者内部协议、观察者间协议、类内关联和测量错误测量有效性由内容属性、构造属性和标准有效性评估最后,响应性判断取时间变化测量能力 62-64码
开发并验证适当结果计量方法后,作为评价Uveitis端点使用,余下挑战将是确保广泛采用前后不一致使用结果会削弱比较实验和汇总数据的能力,限制元分析,并成为研究浪费的一个主要原因。解决之道之一是开发核心结果集(COS)。 61号,65码标准结果组表示最小值,在所有临床试验、其他研究或审计中应测量并报告特定条件COS非排他性(其他结果度量可酌情加试),不命令结果应否为初级端点COS应从一开始就与所有利害相关方接触举例说,目前开发的后段COS将包含病人、护理者、专家临床医生和决策者,通过Delphi国际进程和共识会议确保最终商定的COS对全社区有价值 66号期望自动化成像量化系统快速开发验证将意味着这些系统有资格列入未来的UveitisCOS并迅速被接受为标准
结论
Uveitis使用量化成像并开发这些参数为端点,大都还处于相对早期阶段。未满足需求得到承认,收养路径正在变得更加清晰化。和这些天一样,单靠生物显微镜估计ME严重性似乎是荒谬的,因此在几年内,试图量化AC细胞、VitreousHashe或主观临床估计发炎的任何其他方面似乎会显得奇异和古老。转向基于工具的客观量化并不意味着Uveitis病人可缩入几密钥索引中心剖面厚度在描述有ME的病人中实际上只有一个参数并不打算整体评估疾病的功能性、心理性或社会性后果但它是一个极实用参数,使用它使我们能够评估组织层次处理的强度、进度和响应,在OCT出现前绝无可能。以类似方式在未来几年中,我们可以期望量化成像取代当前临床估计并提供敏感可靠客观结果度量转换Uveitis实践、未来测试设计以及视觉威胁炎患者前景
感知感知
由卫生部生物医学研究中心Moorfields眼科医院和UCL眼科学院提供赠款支持伦敦英国NIHR-CS-2014-14-023和Sight/BirdshotUveits协会24BU151)出版物表达的观点是作者的观点,不一定是卫生部的观点。
披露: A.K.丹尼斯顿无; P.A.基安市海德堡市(R)、顶端康市(R)、Haag-Streit市(R)、Allergan市(R)、Novartis市(RS)、Bayer市(RS)、Deepmind市(C)、optos市(C); S.K.SrivastaSanten(F)、Optos(F)、Zeiss(F)、Clearside(F)、Sanofi(F)、Regeneron(F)、Bausch &Lomb(F)、Allergan(F)
引用
Jabs DA系统NussenblattRB系统Uveitis报告临床数据命名标准化第一次国际讲习班结果 AMJOphthalmol.2005年140:509-516
Bloch-MichelENussenblattRB微信国际研究组建议评价内部炎 AMJOphthalmol.1987年103234235
杜拉尼O/MeadsC/MerreyPUveitis:潜在盲目疾病 Ophthalmologica语.2004年218:223-236
WilliamsGJ,BrannanS,ForesterJV等苏格兰流行威胁视觉Uveitis BrJOphthalmol.2007年91:33-36
VadotEBIETPUveitis流行病学-Savay未来研究的初步结果插文:SarriKM编辑 Uveitis更新.阿姆斯特丹荷兰 Elsevier1984年36-40
RothovaA系统Suttorp-vanSchultenM系统TreffersWF系统Kijlstra局部炎症患者失明的原因和频率 BrJOphthalmol.1996年80:332-336
LardenoyeCW,Van KooijB,Rothova雄性水肿对Uveitis视觉敏捷性的影响 脉冲学.2006年113:1446-1449
浦南市发展中国家的Uveitis 印地安JOphthalmol.2013年61:253-254
丹尼斯顿AKD系统治眼病:过去、现在和未来 BMCOphthalmol.2013年24号13:18
HerbortCPJr、Tugal-TutkunI、NeriP、PavasioC、OnalS和LeHoangP无法整合视觉炎度法阻碍临床实践和实验后端Uveitis新疗法 Jcul药理.多伊: 10.1089/jop.2016.0089.
巴里RJ DennistonAK药理处理Uveitis的争议 库尔药效.2015年21:4682-4687
GowerNJ、BarryRJ、EdmundsMR、TitcombLC、DenistonAK眼科中药物发现:过去成功、当前挑战和未来机遇 BMCOphthalmol.2016年16:11
DennistonAK、HollandGN、KidessA等初级结果计量方法异质性 孤儿JRED.2015年10:97
食品药管局申请FDA市场新药节314.126[50FR7493,1985年2月22日,经50FR21238修正,1985年5月23日55FR11580号64FR402号,1999年5号67FR9586,2002年3月4日可用地址 : https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfcfr/CFRSearch.cfm?fr=314.126.访问2017年2月28日
食品药管局药开发工具认证程序可用地址 : https://www.fda.gov/Drugs/DevelopmentApprovalProcess/DrugDevelopmentToolsQualificationProgram/ucm370262.htm.2017年2月28日访问
希里根豪斯AFOELDVIESTENC等多国子宫间工作组少年异端关节炎相关ivetis的拟议临床实验结果计量法:多科间工作组为儿童节炎作出的协商一致努力 关节炎护理Res.2012年64:1365-1372
食品药管局行业指南:快速严重条件程序-药学生物学可用地址 : https://www.fda.gov/downloads/Drugs/GuidanceComplianceRegulatoryInformation/Guidances/UCM358301.pdf.访问2017年2月20日
srekantams、MacdonaldT、KeanePA、Sim DA、MurrayPI、DenistonAK静脉炎量化分析使用光一致性X线片法对接受子Tenon三联素axonee BrJOphthalmol.2017年101:175-179
SharmaSLOVATavaSK光域光学一致性反射法对前厅炎作自动化分析 脉冲学.2015年12214641470
浩根MJ木浦SJ信号和症状:I前端结膜炎 AMJOphthalmol.1964年47:155-170
SchlaegelT Uveitis基础知识.小布朗公司1967年
NussenblattRBWitcupSMUveits: 基础学和临床实践.第三版编辑Mosby!2004年
FosterCS维塔利AT 诊断和治疗Uveitis.费城:W.B桑德斯公司2002年
木浦SJHGANMJ信号和症状Uveitis:二子表情分类 AMJOphthalmol.1964年47:171-176
NussenblattRBPLAGCC介质和后端uveti 脉冲学.1985年92:467-471
KempenJH,GaneshSK,SangwanVS,RathinamSR观察者间协议定级活动点和乌维蒂斯病人眼中的发炎点 AMJOphthalmol.2008年146:813-818
HornbekDM,PayalA,PistilliM等观察者间协议使用替代定级尺度对静态烟雾进行临床定级 脉冲学.2014年121:1643-648
黄DSwansonEALINCP等光一致性断层摄影 科学类.1991年254:1178-118
希MR、PuliafitoCA、WangC等剖面水面量化评估与光一致性断层 ArchOphthalmol.1995年113:1019-1029
视觉和眼科研究协会 NEI/FDA临床实验端点讲习班.贝塞斯达MD2015年3月26日可用地址 : http://www.arvo.org/uploadedFiles/ARVOORG/Conferences_and_Courses/Endpoints_Symposia/2015/FDA-NEI%20Workshop_Agenda-0213.pdf.
KempenJH、SockeEA、JaffeGJ等多中心Uveitis类固醇处理实验组Fluoresin动脉学对比光一致性摄影诊断 脉冲学.20139120:1852-1859
Taylor SR、LightmanSL、SugeEA等macle水肿对中间功能、后台功能和全景性能的影响 OculImunolInflamm.2012年20:171-181.
EA糖厂DAJabs AltaweelMM等多中心Uveitis类固醇处理实验组识别由光一致性摄影评估的浮肿水肿变化的临床有效阈值 AMJOphthalmol.2011年152:1044-1052.e5
吻CG,Barisani-AsenbauerT,MacaS,Richter-MuekschS,RadnerW阅读性能与囊肿相联 AMJOphthalmol.2006年142:620-624
MunkMKissCHifW等雄性疾病的治疗干预显示近距离视觉功能特效 视网膜.2013年33:1915-1922
KempenJH、AltaweelMM、HolbrookJT等多中心Uveitis类处理实验组随机比较系统防炎法对中继器和全屏嵌入子体:多中心聚候类类处理试验 脉冲学.2011年118:1916-1926
贝莱尔ML、金SJ、索恩JE等内分泌外科后细胞膜网膜使用光一致性照相术对有和无UVEITS的病人复发 AMJOphthalmol.2009年148:128-135e2
LowderC公司、BelfortRJr公司、LightmanS公司等examethason内部移植非传染性中间或后脑膜炎 ArchOphthalmol.2011年129545-553
PelosiniL,HullCC,BoyceJF等光一致性断层摄影可用于预测雄性水肿病人视觉敏捷性 投注Ophthalm.2011年52:2741-2748
PelosiniL,HullCC,BoyceJF等光一致性断层摄影可用于预测雄性水肿病人视觉敏捷性 投注Ophthalm.2011年52:2741-2748
LehpamerB,MoshierE,GoldbergN等浮肿水肿子流体:对视觉效果和对理疗响应 AMJOphthalmol.2013年155:143-149
AgarwalA、AshokkumarD、JacobS和SaravananY高速光学一致性反射Uveitis前厅炎反应:临床相关性和分级 AMJOphthalmol.2009年147:413-416.e3
李易 洛德C 张X 黄德前厅细胞通过光一致性断层 投注Ophthalm.2013年54:258-265
IgbreAO、RicoMC、GargSJ高速光一致性断层摄影作为可靠辅助工具评分前厅炎症 视网膜.2014年34:504-508
Caspi RR、RobergeFG、ChanCC等新型自动机疾病实验自免疫素寄生小鼠用两种不同的视网膜抗原导出 Jimunol.1988年140:1490-1495
lederHA/CampbellJP/SepahYJ等超全场视网膜成像管理非传染视网膜血管炎 JphalmicInflamm感染.2013年3:30
Bharadwaj AS,AppukuttanB,Wilmarth PA等视网膜内延细胞在眼科疾病中的作用 Prog视讯Res.2013年32:102-180
徐H科什P陈MLALAIDDMJV临床分级系统使用数字fundus图像实验自动机脉冲模型视网膜炎 ExpEyeRes.2008年87:319-326
Kerr ECCCODADDD脉冲渗透实验自动机脉冲 Prog视讯Res.2008年275
Campbell JP/LederHA/SepahYJ等广域视网膜成像管理非传染后脑膜炎 AMJOphthalmol.2012年154:908-911e2
KarampelasM公司、SimDA公司、Chu等使用超广域流频动画学剖析Uveitis AMJOphthalmol.2015年159:1161-1168.e
pecenPPetroKBaynesK等外围发现和视波泄漏超广域流频动画 眼科视网膜.印刷版
KeanePA,KarampelasM,SimDA等使用光一致性断层摄影目标测量 脉冲学.2014年121:1706-1714
arranz-VenturaJ、KeanePA、SimDA等EqUator研究组目标静脉定级法评价使用光一致性断层法:摇动状态和前静脉切分法 AMJOphthalmol.2016年161:172-180
KeanePA,Balaskask,SimDA,AmanK,DenistonAK,AslamT赤道研究组光域光一致性断层摄影自动化分析 跨VisSci技术.2015年4(5):4.
KnickelbeinJE,HasanJ,NussenblattRBTSENHN多光谱广域扫描激光眼科剖析解析后视网膜损伤 视网膜.2016年36:2213-2219
JackLSASYJNUQD哥德曼视觉场缺陷和Fundus自爆性协议 JphalmicInflamm感染.2016年6:18
Madhusudhans,KeanePA,DennistonAK辅助使用系统视网膜厚图分析以监测腹部色多病体中的疾病活动 JphalmicInflamm感染.2016年6点9分
KeanePA、AllieM、TurnerSJ等光学一致性摄影使用超深度增强 JAMAOphthalmol.2013年131:341-350
布尔斯M公司、布鲁克斯P公司、StrandV公司、TugwellP公司OMERACT风湿学结果测量滤波 J风马托.1998年25:198-199
布尔斯M公司、基万JR公司、WellsG公司等开发核心结果测试集:OMERACT过滤器2.0 JClinEptimol.2014年745-753
MokkinkLB、TerweeCB、PatrickDL等COSMIN方法质量评估研究健康状况测量工具:国际德尔斐研究 量生活求解.2010年19599
MokkinkLB、TerweeCB、PatrickDL等卫生相关病人报告结果分类学、术语和计量属性定义国际共识:COSMIN研究结果 JClinEptimol.2010年63:737-745
TerweeCB、MokkinkLB、KnolDL等系统审查测量属性研究方法质量评分:COSMIN清单评分系统 量生活求解.2012年21:651-657
有效性测试核心结果度量可用地址 : http://www.comet-initiative.org.访问2017年2月28日
DennistonAK、CalvertM、MurrayP、MooreD、MathersJ、TallouziM定义核心结果集对带后端分段Uveitis的成年病人进行效果测试有效性测试核心结果度量可用地址 : http://www.comet-initiative.org/studies/details/640.访问2017年2月28日
图1
光一致性反射线扫描双目2+ac发炎和4+ac发炎箭头表示高反射点代表炎症细胞
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光一致性断层线扫描双目 A级2+a细胞炎 B级4+a细胞炎 箭头注双向点表示炎症细胞
图1
光一致性断层线扫描双目 A级2+a细胞炎 B级4+a细胞炎 箭头注双向点表示炎症细胞
光一致性反射线扫描双目2+ac发炎和4+ac发炎箭头表示高反射点代表炎症细胞
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图2
超广域流频图像延迟框架测量泄漏,用自动算法测量分两个时点预处理(左位处理)和处理期间处理(右位处理)。漏液识别绿色 鲜血容器红色图像反转消除外围失真渗漏区度量为22.8%(左偏)和11.3%(右偏)。
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超广域流频图像延迟框架与渗漏测量 左转和处理期间 右转)漏洞识别 绿化血管插进 红色.图像反转消除外围失真渗漏区测量22.8% 左转和11.3% 右转)
图2
超广域流频图像延迟框架与渗漏测量 左转和处理期间 右转)漏洞识别 绿化血管插进 红色.图像反转消除外围失真渗漏区测量22.8% 左转和11.3% 右转)
超广域流频图像延迟框架测量泄漏,用自动算法测量分两个时点预处理(左位处理)和处理期间处理(右位处理)。漏液识别绿色 鲜血容器红色图像反转消除外围失真渗漏区度量为22.8%(左偏)和11.3%(右偏)。
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图3
向57岁患有异性泛症和2+NEI虚屏分数的病人初步展示时对静态使用OCT量化评估预处理:(A)OCT扫描显示广度虚拟细胞渗透并扩散增强静态信号强度振荡区块后分值(边界:振荡顶部内部限制膜和RPE(边界:RPE内置RPE-Outer)),并产生振荡信号强度:RPE相对强度为0.355口服cocosteroids后处理:(C)OCT扫描显示静态烟雾细胞和炎热细胞都大幅减少振荡区块后分值OCT-VIT:RPE0.127可能的临床实践应用视觉敏捷度监测(字母数读取)、OCT-VIT:RPE(减震炎)和CMT(me基线上报告视觉下降,并有临床证据显示主动全屏与NEIVitreous烟雾分数为1+和ME高剂量口服昆虫法解炎并恢复正常值240m后用脉冲静脉甲片素处理复发OCT-VIT变化:RPE可能预测其他发炎信号包括ME例子显示这是一个早期指标,既指对治疗响应(第6周),也指丧失对炎症控制(第48周)。
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向57岁患有异性泛症和2+NEI虚屏分数的病人初步展示时对静态使用OCT量化评估预处理:(a) A级OCT扫描显示广度虚拟细胞渗透并扩散增强静态信号强度高山市 B级振荡区块后分值(边界:振荡顶部内部限制薄膜和RPE(边界:RPE内置RPE-Outer))并产生振荡信号强度:RPE相对强度为0.355口服cocosteroids后处理 C级OCT扫描显示静态烟雾细胞和炎热细胞都大幅减少高山市 D级振荡区块后分值OCT-VIT:RPE0.127高山市 E级可能的临床实践应用视觉敏捷度监测(字母数读取)、OCT-VIT:RPE(减震炎)和CMT(me基线上报告视觉下降,并有临床证据显示主动全屏与NEIVitreous烟雾分数为1+和ME高剂量口服cortcosteroids 橙色箭头解炎和CMT恢复到正常值240微米后续复发用脉冲静脉除虫处理 红箭头)OCT-VIT变化:RPE可能预测其他发炎信号包括ME例子显示这是一个早期指标,既指对治疗响应(第6周),也指丧失对炎症控制(第48周)。
图3
向57岁患有异性泛症和2+NEI虚屏分数的病人初步展示时对静态使用OCT量化评估预处理:(a) A级OCT扫描显示广度虚拟细胞渗透并扩散增强静态信号强度高山市 B级振荡区块后分值(边界:振荡顶部内部限制薄膜和RPE(边界:RPE内置RPE-Outer))并产生振荡信号强度:RPE相对强度为0.355口服cocosteroids后处理 C级OCT扫描显示静态烟雾细胞和炎热细胞都大幅减少高山市 D级振荡区块后分值OCT-VIT:RPE0.127高山市 E级可能的临床实践应用视觉敏捷度监测(字母数读取)、OCT-VIT:RPE(减震炎)和CMT(me基线上报告视觉下降,并有临床证据显示主动全屏与NEIVitreous烟雾分数为1+和ME高剂量口服cortcosteroids 橙色箭头解炎和CMT恢复到正常值240微米后续复发用脉冲静脉除虫处理 红箭头)OCT-VIT变化:RPE可能预测其他发炎信号包括ME例子显示这是一个早期指标,既指对治疗响应(第6周),也指丧失对炎症控制(第48周)。
向57岁患有异性泛症和2+NEI虚屏分数的病人初步展示时对静态使用OCT量化评估预处理:(A)OCT扫描显示广度虚拟细胞渗透并扩散增强静态信号强度振荡区块后分值(边界:振荡顶部内部限制膜和RPE(边界:RPE内置RPE-Outer)),并产生振荡信号强度:RPE相对强度为0.355口服cocosteroids后处理:(C)OCT扫描显示静态烟雾细胞和炎热细胞都大幅减少振荡区块后分值OCT-VIT:RPE0.127可能的临床实践应用视觉敏捷度监测(字母数读取)、OCT-VIT:RPE(减震炎)和CMT(me基线上报告视觉下降,并有临床证据显示主动全屏与NEIVitreous烟雾分数为1+和ME高剂量口服昆虫法解炎并恢复正常值240m后用脉冲静脉甲片素处理复发OCT-VIT变化:RPE可能预测其他发炎信号包括ME例子显示这是一个早期指标,既指对治疗响应(第6周),也指丧失对炎症控制(第48周)。
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图4
红外比较光谱域OCT图像和视网膜厚图从43岁女病人左眼取出,该女病人主动脉冲内色多多病与Heiderbergspectralis系统并用信号反射显示焦点中断与圆形高反射区关联的RPE和ELLUPID区海德堡目光探索软件提供视网膜图显示视网膜增厚,因为数字、大小和强度“热点”比参考数自动化量化分析剖面不同子域平均变化,并依赖运算符测量个人损伤点变光谱域OCT重复23天后,维数内注入三安素axonide显示主动损耗并解析对应视网膜厚图上与同次扫描比较的热点,同时量化分析视网膜厚度详情见Madhusdhan et al.58
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红外比较光谱域OCT图像和视网膜厚图从43岁女病人左眼取出,该女病人主动脉冲内色多多病与Heiderbergspectralis系统并用高山市 A级显性反射显示点中断RPE和单线化带与圆形高反射区相关海德堡目光探索软件提供视网膜图显示视网膜增厚,因为数字、大小和强度“热点”比参考数自动化量化分析剖面不同子域平均变化,并依赖运算符测量个人损伤点变光谱域OCT重复23天后,维数内注入三安素axonide显示主动损耗并解析对应视网膜厚图上与同次扫描比较的热点,同时量化分析视网膜厚度详情见Madhusdhan等 58码
图4
红外比较光谱域OCT图像和视网膜厚图从43岁女病人左眼取出,该女病人主动脉冲内色多多病与Heiderbergspectralis系统并用高山市 A级显性反射显示点中断RPE和单线化带与圆形高反射区相关海德堡目光探索软件提供视网膜图显示视网膜增厚,因为数字、大小和强度“热点”比参考数自动化量化分析剖面不同子域平均变化,并依赖运算符测量个人损伤点变光谱域OCT重复23天后,维数内注入三安素axonide显示主动损耗并解析对应视网膜厚图上与同次扫描比较的热点,同时量化分析视网膜厚度详情见Madhusdhan等 58码
红外比较光谱域OCT图像和视网膜厚图从43岁女病人左眼取出,该女病人主动脉冲内色多多病与Heiderbergspectralis系统并用信号反射显示焦点中断与圆形高反射区关联的RPE和ELLUPID区海德堡目光探索软件提供视网膜图显示视网膜增厚,因为数字、大小和强度“热点”比参考数自动化量化分析剖面不同子域平均变化,并依赖运算符测量个人损伤点变光谱域OCT重复23天后,维数内注入三安素axonide显示主动损耗并解析对应视网膜厚图上与同次扫描比较的热点,同时量化分析视网膜厚度详情见Madhusdhan et al.58
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